王忠利
(遼陽市疾病預(yù)防控制中心,遼寧 遼陽 111000)
地震是一種破壞力極強(qiáng)的自然災(zāi)害,在毀壞人們生存環(huán)境、傷害生命健康之外,震后的環(huán)境變得惡化,一些病媒生物威脅大幅增加,嚴(yán)重威脅著災(zāi)區(qū)群眾的健康與生活。
1.1 震后生活環(huán)境惡化:地震發(fā)生之后,廁所、下水道系統(tǒng)、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)等原本的密封環(huán)境都遭到破壞,導(dǎo)致糞便、垃圾以及食物等富含細(xì)菌的物品暴露在廢墟中,難以發(fā)現(xiàn)與清理,極易腐蝕,為病媒生物的繁殖、傳播提供了有利條件。災(zāi)后,房屋內(nèi)部設(shè)備遭受到毀壞,救援人員和受災(zāi)人員被迫居住在擁擠的臨時(shí)居住區(qū),多數(shù)居住在野外露天區(qū)域臨時(shí)搭建的帳篷內(nèi),與病媒生物接觸的機(jī)會(huì)明顯增多,尤其是在野草和灌木較多的地方,遭受蚊蟲叮咬的概率更大[1]。同時(shí),災(zāi)后受災(zāi)人群的身心都受到了重大的影響,再加上物資匱乏,營養(yǎng)不足,勞動(dòng)強(qiáng)度大,抵抗力普遍下降,導(dǎo)致病媒感染的概率大大增加。
1.2 病媒防治難度加大:震災(zāi)導(dǎo)致原有的相關(guān)防治體系破壞與藥品短缺。專業(yè)醫(yī)療人員和醫(yī)療用品大多需要從外地運(yùn)送至此,因而病媒防治系統(tǒng)相比較震前大大減弱,再加上地震導(dǎo)致交通破壞、通訊設(shè)備也遭受損壞,使得相關(guān)病媒防治工作的開展進(jìn)度有所減緩[2]。受災(zāi)人群數(shù)量眾多,情緒不穩(wěn)定,會(huì)導(dǎo)致防疫工作的混亂,使得病媒生物防治工作難度加大。
1.3 病媒生物生態(tài)習(xí)性變化:地震災(zāi)害導(dǎo)致原有的生態(tài)結(jié)構(gòu)遭受破壞,很多原本寄居家庭環(huán)境的動(dòng)物生存空間由家庭環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橐巴猸h(huán)境,導(dǎo)致不同種類之間的種類分布格局發(fā)生變化。最典型的代表便是老鼠,由于地震,原本寄居在家庭的家鼠隨著人類遷移至與野鼠混居的環(huán)境中,導(dǎo)致鼠類的物種結(jié)構(gòu)分布帶來變化,而隨之寄宿在鼠類身上的寄生蟲與病菌也同時(shí)遷移,與密集的人群接觸便很容易對(duì)人類的安全與健康帶來威脅[3]。
2.1 開展本底調(diào)查、收集相關(guān)資料:震后在災(zāi)區(qū)及時(shí)開展病媒生物的種群分布和密度調(diào)查,準(zhǔn)確掌握災(zāi)區(qū)內(nèi)鼠類、蚊、蠅的種群、密度及其消長(zhǎng)規(guī)律以及病媒生物的侵害狀況,認(rèn)真做好災(zāi)區(qū)內(nèi)病媒生物基本資料的收集、分析工作,掌握與病媒疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,為疾病的流行病學(xué)分析和控制病媒生物危害提供依據(jù)。在此基礎(chǔ)上,提出有效的、合理的、經(jīng)濟(jì)的防治措施,制定適合于本地區(qū)特點(diǎn)的、切實(shí)可行的病媒生物應(yīng)急控制措施,以確保災(zāi)區(qū)人民的身體健康。
2.2 化學(xué)防治為主、環(huán)境治理為輔:目前,化學(xué)防治仍然是控制災(zāi)區(qū)病媒生物種群密度最主要和高效的方法。當(dāng)病媒生物密度升高或者病媒生物開始流行的時(shí)候,及時(shí)開展化學(xué)防治,根據(jù)季節(jié)、環(huán)境以及病媒生物的生物習(xí)性選擇相應(yīng)的化學(xué)藥劑進(jìn)行防治,有效控制病媒生物的繁殖[4-5]。為了提高化學(xué)防治的效果,還須輔以環(huán)境治理,鏟除病媒生物孳生地,降低病媒生物繁殖速度。
2.3 專業(yè)隊(duì)伍防治、群眾積極參與:地震災(zāi)害過后,病媒生物防治工作量增大,專業(yè)防疫力量相對(duì)薄弱,此時(shí)需要群眾一起參與防疫的工作中。普及病媒防治的基本知識(shí),提高公眾的衛(wèi)生安全意識(shí),使得群眾能夠主動(dòng)參與到防災(zāi)工作中去,并且主動(dòng)配合病媒防治工作[6-7]。
3.1 化學(xué)防治
3.1.1 蚊蠅防治:對(duì)于尚未情理的孳生地或無法清除的積水等區(qū)域可以使用倍硫磷、雙硫磷等化學(xué)試劑進(jìn)行蚊幼蟲殺滅處理,但倍硫磷毒性較大不宜在室內(nèi)使用??捎民R拉硫磷、敵敵畏、倍硫磷乳劑等消殺蠅幼蟲??刹捎脭M除蟲菊酯類、氨基甲酸鹽類、有機(jī)磷類化學(xué)藥劑進(jìn)行超低容量、滯留或空間噴灑等方法進(jìn)行殺滅成蟲蚊蠅。另外蚊蟲可采用藥物浸泡的蚊帳進(jìn)行驅(qū)蚊,或者點(diǎn)燃蚊香,在人體暴露部位涂抹驅(qū)蚊劑,蠅類使用粘蠅條等方法也會(huì)起到很好的效果。
3.1.2 鼠類防治:災(zāi)區(qū)鼠源疾病威脅性比較嚴(yán)重,則需要進(jìn)行全面性的滅鼠防疫工作,比如采用溴敵隆或者敵鼠鈉鹽等有效的毒餌投藥方法,一般是在室內(nèi)沿著墻根進(jìn)行毒餌投藥,通常是相隔10~15 m2投放2堆毒餌,每堆毒餌約為10 g,室外則相隔10~15 m投放一堆毒餌(20 g)[8]。投藥時(shí)做到統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一毒餌、統(tǒng)一方法。
3.1.3 其他病媒生物防治:對(duì)于螨蟲、跳蚤等寄生蟲的防治,首先要對(duì)其宿主進(jìn)行防治,其次針對(duì)寄生蟲,可采用敵敵畏、殺蟲粉等藥劑進(jìn)行處理。
3.2 環(huán)境治理:環(huán)境治理是災(zāi)后提高病媒生物防控效果的最根本措施,尤其要搞好廁所、垃圾、污水等孳生地的管理。
3.2.1 場(chǎng)所、垃圾治理:在合適的位置搭建臨時(shí)廁所,做好廁所衛(wèi)生;垃圾袋裝化或桶裝加蓋,做到日產(chǎn)日清。定期對(duì)廁所、糞便和垃圾存放場(chǎng)所進(jìn)行消毒和消殺處理,減少蠅類孳生環(huán)境。
3.2.2 污水治理:要有效快速疏通或者填平積水坑、水溝,清除小積水,并且控制好大中型災(zāi)害后水體,清理儲(chǔ)水器或者罐壇蓋等,減少蚊類孳生環(huán)境。
另外,食品、糧食也要注意保存,倉庫要設(shè)有擋鼠板,經(jīng)常檢查是否有新鮮鼠跡(如鼠糞、鼠洞、鼠咬痕等),及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治理,避免鼠類孳生。
地震之后,由于廁所、垃圾系統(tǒng)遭受破壞,再加上動(dòng)植物尸體暴露在廢墟中,導(dǎo)致病媒生物密度急劇升高現(xiàn)象,嚴(yán)重威脅著災(zāi)后群眾的身心健康。震后居住環(huán)境遭受破壞,人群多集中在臨時(shí)居住區(qū),抵抗力下降,抵御病媒的能力下降,加之醫(yī)療設(shè)備資源不足,導(dǎo)致病媒的防治難度加大。震后生態(tài)環(huán)境遭受破壞,導(dǎo)致病媒生物的生存環(huán)境發(fā)生變化,加快了病媒生物的傳播與繁殖的速度。震后病媒生物的防治主要以化學(xué)防治為主,環(huán)境治理為輔,化學(xué)防治主要是依賴藥品對(duì)病媒生物進(jìn)行消殺,環(huán)境治理主要對(duì)糞便、垃圾、污水等進(jìn)行集中管理與處理,最終提高病媒生物防治效果,達(dá)到震后無大疫的防控目的。