優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用

王毅利　房巖峰

（大連大學附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

腦梗死作為好發(fā)于老年人的腦血管疾病，因國內(nèi)老齡人口比例上升，其發(fā)生率也明顯提升，為患者健康、生命安全帶來威脅，需及時搶救，并輔以有效、周到的護理干預[1]。本研究為明確優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果，對43例老年性腦梗死患者應用優(yōu)質(zhì)護理服務，并以常規(guī)護理模式為參考，現(xiàn)報道2組患者滿意度、護理后生活質(zhì)量如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本組老年性腦梗死患者共86例，均在2015年11月至2016年12月期間就診，并滿足腦梗死臨床診斷標準[2]。排除臨床資料不全者、中途退出者，患者家屬均已簽訂了知情同意書。將上述病例按隨機抽簽法分成研究組和對照組，各43例。其中，研究組中男23例，女20例；年齡為53～88歲，平均年齡為（66.82±4.35）歲；對照組中男22例，女21例；年齡為53～87歲，平均年齡為（66.84±4.32）歲；2組患者平均年齡、性別等基線資料的統(tǒng)計學對比結(jié)果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2護理方法：對照組接受常規(guī)護理服務，包括病情觀察、講解疾病基本知識、飲食指導、病房整理等，不強調(diào)特殊護理內(nèi)容；在上述基礎(chǔ)上，研究組應用優(yōu)質(zhì)護理服務，服務內(nèi)容如下：①心理優(yōu)質(zhì)護理：護理人員應以親切稱呼、熱情友好的微笑，對患者做好自我介紹工作，接受自身業(yè)務水平，并全程陪伴患者，認真評估患者心理狀態(tài)；同時，對照患者的康復期護理，即按時提醒患者理療，并指導功能康復鍛煉，利用自身所學按摩知識，對患者做好按摩服務等。此外，護理人員應積極與患者溝通，及時疏導患者負面情緒，注意與患者建立良好護患關(guān)系，減少醫(yī)患沖突，緩解其緊張情緒、心理壓力。另外，護理人員應主動與患者交流，分散其對不適感的注意力，并安排一名家屬陪伴，與護理人員統(tǒng)一口徑鼓勵患者。②環(huán)境優(yōu)質(zhì)護理：護理人員應定時整理病房、開窗通風，做好消毒工作，為患者創(chuàng)造一個良好、溫馨的住院環(huán)境，使患者、家屬感覺到舒適感。因老年人多不喜吵鬧，護理人員應將護理服務集中在白天，并消除周圍噪音污染，加強夜間巡視，保證患者睡眠充足。③優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理。護理人員應增強責任心，提升專業(yè)技能，加強基礎(chǔ)護理，做好“六潔”、“三短”工作，比如為患者洗頭、修剪指甲等；同時，幫助患者進行各項生活行為，如喂飯喂水、協(xié)助大小便、服藥到口、調(diào)整體位等；老年性腦梗死患者通常無法從心理上接受自己患病情況，因而情緒波動較大，加上身處醫(yī)院這種壓抑環(huán)境下，患者更感覺焦慮不安，容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。因此，護理人員應全方位考慮患者需求，做好各項基礎(chǔ)性護理，獲得患者好感與信任感。④優(yōu)質(zhì)認知護理。以圖片、影響、電視等多種途徑，為患者、家屬纖細介紹腦梗死相關(guān)知識。同時，在飲食方面，叮囑患者多進食高維生素、易消化食物，保證食物溫度適宜，不可過涼或者過熱，避免患者并發(fā)消化道黏膜出血等病癥。術(shù)后對患者皮膚、體征進行全面觀察，對于有出血點者，應立即告知患者停用藥物，并叮囑其不可用力排便等。

1.3觀察指標：①根據(jù)生活質(zhì)量測定量表[3]，評估患者護理后的生活質(zhì)量水平；該量表應用百分制，評分低者，表示其生活質(zhì)量水平較低，反之則證明其生活質(zhì)量水平高；②自行制定患者滿意度調(diào)查問卷，分析患者對服務態(tài)度、護理質(zhì)量、護理內(nèi)容、操作技能以及心理狀態(tài)的滿意度，依照特別滿意、滿意、尚可、一般、不滿意5級標準，對上述條目進行評分，從高到低分別是4分、3分、2分、1分、0分，總分是15～20分者為滿意，不滿15分者為不滿意，患者滿意度=滿意者人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法：在SPSS19.0統(tǒng)計學軟件輸入本組研究所得數(shù)據(jù)：對計數(shù)資料使用例數(shù)（n）表示，組間率（%）對比使用χ2檢驗；對計量資料使用均數(shù)±標準差表示，對比則實行t檢驗；P＜0.05，即對比存在統(tǒng)計學差異，P＜0.01，即對比存在明顯統(tǒng)計學差異。

2　結(jié)　果

2.1護理后生活質(zhì)量水平：研究組患者平均生活質(zhì)量評分是（87.12±4.67）分，對照組患者平均生活質(zhì)量評分是（77.98±5.82）分，其對比存在統(tǒng)計學差異（t=7.747，P=0.000）。

2.2患者滿意度：研究組患者共43例，滿意者42例，不滿意者1例，滿意度是97.67%；對照組患者共43例，滿意者36例，不滿意者7例，滿意度是83.72%；2組滿意度對比有統(tǒng)計學差異（χ2=4.962，P=0.026）。

3　討　論

伴隨人們生活水準的提升，飲食習慣、生活方式也有較大變化，不同類型病癥的發(fā)生率隨之提升，其中以腦梗死最為明顯[4]。腦梗死是威脅老年人群生理健康和生命安全的重大疾病之一，且發(fā)生率逐年升高，應予以高度重視[5]。腦梗死作為內(nèi)科常見病之一，病程遷延，不易治愈，且一旦發(fā)作，患者各方面身體功能均下降，需輔以精心、優(yōu)質(zhì)護理干預，以滿足患者護理需求。

優(yōu)質(zhì)護理服務屬于醫(yī)療護理領(lǐng)域上一項新興護理模式，核心理念是“以患者為中心”，將對患者的人文關(guān)懷作為一些護理工作的歸宿、出發(fā)點，要求護理人員用責任感、愛心照顧每一位患者，從而使患者得到理想護理體驗[6]。在腦梗死患者臨床護理中應用優(yōu)質(zhì)護理服務，可提升其治愈率、康復率，減少因護理不當而造成的金錢、時間浪費，且有助于構(gòu)建醫(yī)患互信，解除患者心理障礙，提升其對護理人員的信任感和滿意度。首先，老年性腦梗死患者入院后接觸時間最長的是護理人員，而護理人員的服務態(tài)度，可對患者心理狀態(tài)造成極大影響，因而需加強心理護理干預；其次，環(huán)境對患者心理狀態(tài)也可產(chǎn)生一定影響，從而影響其病情康復，良好的住院環(huán)境可使患者心情舒暢，有必要提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境；再者，基礎(chǔ)護理是體現(xiàn)護理干預優(yōu)質(zhì)性的重要內(nèi)容，而提供優(yōu)質(zhì)認知護理，可增加患者對自身疾病的了解，并在一定程度上減輕心理壓力、顧慮。結(jié)果提示，研究組患者滿意度、生活質(zhì)量評分均高于對照組，充分證明了優(yōu)質(zhì)護理服務應用在老年性腦梗死護理中的積極作用。