桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的效果分析

畢 茹

（丹東市中醫(yī)院婦科，遼寧 丹東 118000）

慢性盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，該病病程較長(zhǎng)，且發(fā)作較為頻繁，常常會(huì)出現(xiàn)遷延不愈現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。當(dāng)前臨床關(guān)于慢性盆腔炎的治療主要采取西藥治療，雖具有一定的療效，但往往會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重危害女性的健康。本研究旨在探討桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的效果，以期為慢性盆腔炎的臨床治療提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1月至2016年12月本院收治的160例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將160例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=80例）和觀察組（n=80例），對(duì)照組年齡30～60歲，平均（45.56±3.31）歲；病程1～20年，平均（10.64±2.26）年。觀察組年齡30～60歲，平均（45.59±3.34）歲；病程1～20年，平均（10.68±2.24）年。對(duì)照組及觀察組的年齡、病程等一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05，具有可比性。1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)抗生素治療，選取青霉素鈉針劑800萬U進(jìn)行注射治療，同時(shí)以250 mL甲硝唑或250 mL 0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行稀釋后進(jìn)行注射，在患者生理期間進(jìn)行滴注，每天1次，持續(xù)注射7 d，治療療程為3個(gè)療程。觀察組予以桂枝茯苓丸加減治療，桂枝茯苓丸方劑組成：田七10 g，牡丹皮10 g，桃仁10 g，地鱉蟲6 g，生牡蠣30 g，王不留行籽30 g，丹參30 g，三棱10 g，赤芍15 g，鱉甲15 g，茯苓15 g，桂枝15 g。對(duì)于帶下多癥狀較為嚴(yán)重的患者，加車前子20 g、芡實(shí)25 g、海縹峭15 g；對(duì)于包塊發(fā)炎者，加二棱20 g、水蛙15 g；對(duì)于血虛者加黨參30 g。于患者生理期間服用，每天1劑，治療時(shí)間為7 d，治療療程為3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者的盆腔炎癥狀未見任何改善甚或加重；②好轉(zhuǎn)：患者的盆腔炎癥狀有所減輕，盆腔內(nèi)有少量炎性滲出，下腹按壓痛；③治愈：患者的盆腔炎癥狀基本消失，包塊積液消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。總有效率=（好轉(zhuǎn)+治愈）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

對(duì)照組的有效率為80.0%（64/80），觀察組的總有效率為90.0%（72/80）；對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為25.0%（20/80），觀察組的復(fù)發(fā)率為10.0%（8/80）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3　討　論

盆腔炎主要是由于性生活不潔、經(jīng)期衛(wèi)生差等所導(dǎo)致的，若處理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致盆腔內(nèi)器官出現(xiàn)嚴(yán)重感染，進(jìn)一步會(huì)蔓延至盆腔腹膜，引起盆腔腹膜水腫、充血，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致盆腔臟器粘連現(xiàn)象。若出現(xiàn)炎癥期間，有膿液大量滲出時(shí)，滲出液聚集在粘連的縫隙之間，導(dǎo)致小膿腫的發(fā)生，部分滲出液聚集在直腸子宮凹陷處，導(dǎo)致盆腔膿腫的發(fā)生[1]。慢性盆腔炎主要是由急性盆腔炎治療不及時(shí)遷延不愈所致，其特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，病情頑固，細(xì)菌極易發(fā)生逆行感染，通過輸卵管、子宮到達(dá)盆腔，若治療不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命健康及生活質(zhì)量。臨床治療慢性盆腔炎的原則是抗炎消腫，如有必要行手術(shù)治療，以有效改善患者的體征及臨床癥狀，減少后遺癥。中醫(yī)理論認(rèn)為慢性盆腔炎主要是由于寒凝氣滯或濕熱淤積所致，若治療不及時(shí)極易遷延不愈，反復(fù)發(fā)作[2]。

本研究所使用的桂枝茯苓丸方劑由田七、牡丹皮、桃仁、地鱉蟲、生牡蠣、王不留行籽、丹參、三棱、赤芍、鱉甲、茯苓、桂枝組成，方中田七具有強(qiáng)壯補(bǔ)虛、補(bǔ)血、活血之效；牡丹皮具有活血散瘀，清熱涼血之效；桃仁具有止咳平喘、潤(rùn)腸通便、活血祛瘀之效；地鱉蟲具有續(xù)筋骨、破瘀血之效；生牡蠣具有充肌、活血、補(bǔ)五臟、養(yǎng)血、滋陰之效；王不留行具有利尿通淋、下乳消腫、活血通經(jīng)之效；丹參具有涼血消癰、清心除煩、通經(jīng)止痛、活血祛瘀之效；三棱具有消積止痛，破血行氣之效；赤芍具有活血祛瘀、清熱涼血之效；鱉甲具有軟堅(jiān)散結(jié)、退熱除蒸、滋陰潛陽之效；茯苓具有寧心、健脾、利水滲濕之效；桂枝具有平?jīng)_降氣、助陽化氣、溫通經(jīng)脈、發(fā)汗解肌之效[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，結(jié)果表明，采用桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎患者，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，并能有效減低患者的復(fù)發(fā)率。