• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    早期修復(fù)對(duì)腹腔鏡膽道損傷患者治療效果的影響觀察

    2018-01-21 21:35:39王厚強(qiáng)
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年17期
    關(guān)鍵詞:膽道顯著性住院

    王厚強(qiáng)

    (鐵法煤業(yè)(集團(tuán))總醫(yī)院,遼寧 鐵嶺 112700)

    腹腔鏡手術(shù)在膽囊疾病中的應(yīng)用率較高,本術(shù)式微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)明顯,臨床受肯定程度較高,但是與之相關(guān)的眾多研究[1-2]顯示,本類手術(shù)方式仍伴有一定的并發(fā)癥,且較多并發(fā)癥發(fā)生率高于常規(guī)開腹手術(shù),膽道損傷即較為常見。本研究中我們就早期修復(fù)對(duì)腹腔鏡膽道損傷患者治療效果的影響進(jìn)行觀察與分析,結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料:選取2014年1月至2017年5月手術(shù)治療的40例腹腔鏡膽道損傷患者為研究對(duì)象,將其根據(jù)手術(shù)時(shí)機(jī)的不同分為A組(延遲修復(fù)組)20例和B組(早期修復(fù)組)20例。A組中,男性12例,女性8例,年齡為32~73歲,平均為(45.5±6.5)歲,損傷Amsterdam分型:A型3例,B型8例,C型6例,D型3例。B組中,男性13例,女性7例,年齡為32~72歲,平均為(46.0±5.9)歲,損傷Amsterdam分型:A型3例,B型7例,C型7例,D型3例。兩組膽道損傷患者的性別、年齡與膽道損傷分型等數(shù)據(jù)比較,無(wú)顯著性差異(P<0.05)。

    1.2方法:A組的20例患者延遲修復(fù)治療,于創(chuàng)傷發(fā)生后的72 h及之后進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療,B組的20例患者早期修復(fù)治療,于創(chuàng)傷發(fā)生后的72 h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療。主要為采用單純縫合、局部縫合加T管引流、橫斷端吻合及空腸吻合等手術(shù)方式進(jìn)行治療。檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)及比較兩組的治療效果、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)表達(dá)水平,其中應(yīng)激指標(biāo)為(Cor及ACTH),以Cor及ACTH試劑盒(ELISA法)進(jìn)行定量檢測(cè)。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS20.0,計(jì)量資料采用表示,計(jì)數(shù)資料采用%表示,數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn),P<0.05表示有顯著性差異。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組的治療效果、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較:A組治愈16例,治愈率為80.00%,住院時(shí)間為(36.25±4.30)d,并發(fā)癥(繼發(fā)感染、發(fā)熱、腹痛及其他)4例,發(fā)生率為20.00%;B組治愈20例,治愈率為100.00%,住院時(shí)間為(20.25±2.68)d,并發(fā)癥(繼發(fā)感染、發(fā)熱、腹痛及其他)0例,發(fā)生率為0.00%。B組的治療效果好于A組,住院時(shí)間短于A組,并發(fā)癥發(fā)生率低于A組,有顯著性差異(P<0.05)。

    2.2兩組術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)表達(dá)水平比較:A組術(shù)后1 d的血清Cor及ACTH表達(dá)水平分別為(586.46±61.38)nmol/L及(18.45±2.35)pmol/L,術(shù)后3 d的表達(dá)水平分別為(502.41±54.33)nmol/L及(14.20±1.92)pmol/L。B組術(shù)后1 d的血清Cor及ACTH表達(dá)水平分別為(521.35±57.35)nmol/L及(15.35±2.11)pmol/L,術(shù)后3 d的表達(dá)水平分別為(422.08±37.65)nmol/L及(8.45±0.87)pmol/L。B組的術(shù)后1 d及3 d應(yīng)激指標(biāo)表達(dá)水平降低,且均低于A組的表達(dá)水平,有顯著性差異(P<0.05)。

    3 討 論

    腹腔鏡膽囊手術(shù)是臨床應(yīng)用率較高的一類膽囊疾病微創(chuàng)手術(shù)方式,對(duì)于腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)性研究多見的同時(shí),本類手術(shù)也仍存在一定不足,其中膽道損傷即是其常見的不足之處,而與膽道損傷相關(guān)的研究不僅涉及預(yù)防措施方面,手術(shù)治療修復(fù)方面的研究也十分多見,而手術(shù)時(shí)機(jī)是研究較多的方面,有研究認(rèn)為,延遲修復(fù)有助于修復(fù)的細(xì)致進(jìn)行,但也有研究[3-7]認(rèn)為,早期修復(fù)對(duì)于術(shù)后的盡快恢復(fù)有較高的臨床意義。本文中我們就早期修復(fù)對(duì)腹腔鏡膽道損傷患者治療效果的影響進(jìn)行觀察與分析,并與延遲修復(fù)患者進(jìn)行比較,比較結(jié)果顯示,早期修復(fù)治療的患者治療效果好于延遲修復(fù),同時(shí)住院時(shí)間更短,并發(fā)癥發(fā)生率更低,且術(shù)后1 d及3 d的應(yīng)激指標(biāo)表達(dá)水平顯著更低,說(shuō)明早期修復(fù)有助于患者的術(shù)后盡快修復(fù)。

    綜上所述,我們認(rèn)為早期修復(fù)對(duì)腹腔鏡膽道損傷患者治療效果的影響好于延遲修復(fù),患者的術(shù)后恢復(fù)更好,因此在腹腔鏡膽道損傷患者中的應(yīng)用價(jià)值更高。

    猜你喜歡
    膽道顯著性住院
    媽媽住院了
    滇南小耳豬膽道成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)鑒定
    基于顯著性權(quán)重融合的圖像拼接算法
    電子制作(2019年24期)2019-02-23 13:22:26
    基于視覺(jué)顯著性的視頻差錯(cuò)掩蓋算法
    一種基于顯著性邊緣的運(yùn)動(dòng)模糊圖像復(fù)原方法
    QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
    論商標(biāo)固有顯著性的認(rèn)定
    精神病人住院自縊 醫(yī)院擔(dān)啥責(zé)
    Alzheimer’s patient’s heart doesn’t forget a mother’s day tradition
    無(wú)痛內(nèi)鏡下膽道金屬支架置入治療膽道惡性梗阻
    庄浪县| 藁城市| 茂名市| 南溪县| 富顺县| 晋中市| 南昌市| 忻城县| 隆子县| 柯坪县| 崇礼县| 丹东市| 余江县| 德庆县| 陕西省| 桑日县| 遵义市| 道孚县| 常山县| 大石桥市| 平陆县| 汾阳市| 台江县| 巫溪县| 铁力市| 清河县| 新源县| 德保县| 望江县| 枣强县| 宁河县| 周宁县| 平阴县| 邵东县| 临武县| 平顺县| 德昌县| 铜陵市| 永仁县| 锡林浩特市| 剑川县|