大學(xué)生亞健康研究現(xiàn)狀及進(jìn)展

常麗蘋

作者單位：300350 天津，南開大學(xué)醫(yī)院預(yù)防科

亞健康是一種非健康非疾病的中間狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織(WHO)一項(xiàng)針對(duì)全球性的調(diào)查研究顯示，75%人群處于亞健康狀態(tài)[1]。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，是國家可持續(xù)發(fā)展的主力軍，代表社會(huì)年輕有活力的一族。近年來，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，學(xué)業(yè)、就業(yè)、人際關(guān)系、情感、網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)依賴等問題在大學(xué)生群體中普遍存在，不僅影響其正常的學(xué)習(xí)和生活，而且使大學(xué)生亞健康狀態(tài)發(fā)生率逐年升高。黃娜等[2]抽取江蘇省鹽城市953名在校大學(xué)生進(jìn)行亞健康狀況問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)發(fā)生率為55.51%?？梢姡髮W(xué)生健康狀態(tài)不容樂觀。本文在總結(jié)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域?qū)Υ髮W(xué)生亞健康狀態(tài)研究現(xiàn)狀及進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 亞健康概念及表現(xiàn)

20世紀(jì)80年代中期，前蘇聯(lián)學(xué)者布赫曼第一次提出，人體存在著一種介于健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)的中間狀態(tài)或臨界狀態(tài)，即“亞健康狀態(tài)”或“第三狀態(tài)”。秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“治未病”的重要思想，早在1948年，WHO就提出人體健康不應(yīng)該只局限在生理上沒有疾病或沒有虛弱等狀態(tài)，而是要機(jī)體在生理、心理及社會(huì)適應(yīng)度等多方面都應(yīng)達(dá)到完滿的狀態(tài)才能稱為健康。之后經(jīng)過多年的發(fā)展，1990年對(duì)健康概念做了進(jìn)一步的補(bǔ)充和說明，即健康是一種機(jī)體在生理、心理、社會(huì)及道德四個(gè)方面皆表現(xiàn)為完滿的狀態(tài)；如果四個(gè)方面有一個(gè)或者多個(gè)不能達(dá)到要求，未處于完滿狀態(tài)，則定義為亞健康狀態(tài)。我國于1996年提出“亞健康”概念，這與WHO于2001年提出的“亞健康狀態(tài)”概念相契合。由于機(jī)體生理、心理、社會(huì)等三方面因素，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂而導(dǎo)致亞健康狀態(tài)。雖然沒有明確的疾病，機(jī)體無器質(zhì)性病變，但卻有一些功能上的改變，出現(xiàn)軀體的不適和心理的失衡，如不能得到及時(shí)的糾正，易引發(fā)心身疾病。

亞健康狀態(tài)包括軀體亞健康、心理亞健康、社會(huì)亞健康和道德性亞健康四種，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。①軀體性亞健康：主要指機(jī)體出現(xiàn)難以恢復(fù)的或者持續(xù)的疲勞，并且這種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較長，機(jī)體經(jīng)常感到體力不支，容易困倦疲乏，喜靜懶于運(yùn)動(dòng)；按照其所伴隨出現(xiàn)的軀體表現(xiàn)不同，常將軀體性亞健康分為以下亞型：疼痛性亞健康、睡眠失調(diào)性亞健康、疲勞性亞健康及其他癥狀性亞健康。②心理性亞健康：機(jī)體處于心理性亞健康狀態(tài)時(shí)常常表現(xiàn)為恐懼性、嫉妒性、焦慮性、抑郁性以及記憶力下降性，是現(xiàn)代社會(huì)人們常出現(xiàn)的一種亞健康類型。③社會(huì)適應(yīng)性亞健康：這類患者典型的表現(xiàn)為不能很好地處理社會(huì)與人際關(guān)系，常常感覺到冷漠感和孤獨(dú)感，按照年齡不同進(jìn)行劃分，可分為青少年的社會(huì)交往亞健康、成年人的社會(huì)交往亞健康和老年人社會(huì)交往的亞健康。④道德性亞健康狀態(tài)：即個(gè)人的價(jià)值觀和世界觀發(fā)生偏差或者扭曲，存在不利于自身安全及社會(huì)安全穩(wěn)定的道德及行為的偏差。

不同工作、學(xué)習(xí)、生活背景的人群，其表現(xiàn)可能不同。疼痛、急躁、健忘、失眠多夢(mèng)或嗜睡困倦、情緒低落、注意力不集中、人際關(guān)系緊張等是亞健康狀態(tài)的常見癥狀，畏冷、怕熱、疲勞、早醒是亞健康的核心癥狀[3]。大學(xué)生人群亞健康狀態(tài)以注意力、學(xué)習(xí)效率下降、易疲勞、偏執(zhí)、抑郁、焦慮、敵對(duì)情緒、強(qiáng)迫等為主要癥狀[4-5]。

亞健康狀態(tài)按照不同的分類標(biāo)準(zhǔn)可分為不同的類型，訾明杰[6]將亞健康按照人體組織結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)器官進(jìn)行分類，分為心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、特殊感官等亞健康狀態(tài)。謝雁鳴等[7-8]采用探索性因子分析法在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上對(duì)亞健康狀態(tài)人群的典型癥狀特點(diǎn)進(jìn)行分析并對(duì)亞健康人群進(jìn)行分類，具體分為疼痛性、心理性、胃腸性、體質(zhì)性、睡眠性、疲勞性和其他型七種亞健康類型。何裕民等[9]通過制定亞健康調(diào)查量表更加科學(xué)合理的將亞健康劃分為無癥狀性、單一癥狀型和多癥狀群型三種亞型。

2 大學(xué)生群體亞健康現(xiàn)狀

目前，大學(xué)生群體亞健康問題受到越來越多研究人員的關(guān)注。王偉偉等[10]調(diào)查泰安市1 396名在校大學(xué)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其亞健康檢出率為54.1%；周偉潔等[11]對(duì)杭州5所高校800名大學(xué)生進(jìn)行亞健康現(xiàn)狀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)輕度亞健康占38.76%，中度亞健康及以上占7.17%；劉曉蕙等[12]對(duì)河南省某中醫(yī)院校762名大學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生亞健康癥狀問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)亞健康癥狀發(fā)生率達(dá)62.47%；唐尉杰等[13]對(duì)我國3所軍校4 648名在校生進(jìn)行《亞健康狀態(tài)調(diào)查問卷》調(diào)查，結(jié)果顯示亞健康發(fā)生率達(dá)65.2%。由此可見，大學(xué)生中亞健康狀態(tài)普遍存在，需引起學(xué)校工作者及社會(huì)各方面關(guān)注。

3 大學(xué)生亞健康相關(guān)影響因素

我國大學(xué)生年齡大多分布在16～26周歲，身體素質(zhì)較好，一般較少發(fā)生重大疾病或慢性疾病。但因?qū)W習(xí)、經(jīng)濟(jì)、就業(yè)等各方面的壓力，日常生活習(xí)慣、集體生活、人際交往、情感等方面因素，大學(xué)生人群亞健康狀態(tài)普遍存在，表現(xiàn)形式不盡相同。筆者綜合近年來大學(xué)生亞健康相關(guān)影響因素研究，認(rèn)為主要集中在以下方面。

3.1 個(gè)人因素 影響大學(xué)生亞健康狀態(tài)的個(gè)人因素主要包括年齡、性別、年級(jí)、專業(yè)、飲食習(xí)慣、睡眠情況、體育鍛煉、不良嗜好、電腦和手機(jī)依賴感強(qiáng)等方面。張銘等[14]調(diào)查顯示，女生亞健康狀態(tài)發(fā)生率高于男生，高年級(jí)亞健康發(fā)生率高于低年級(jí)學(xué)生，每天使用手機(jī)時(shí)間長亞健康發(fā)生率高。李白坤等[15]研究認(rèn)為，學(xué)習(xí)成績(jī)、體質(zhì)指數(shù)、不良事件數(shù)和體育活動(dòng)等因素均可能影響大學(xué)生亞健康的發(fā)生。劉曉蕙等[16]研究則發(fā)現(xiàn)，男生亞健康癥狀檢出率高于女生，飲食習(xí)慣差、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜、上網(wǎng)時(shí)間長均為大學(xué)生亞健康的危險(xiǎn)因素。

3.2 家庭、社會(huì)因素 影響大學(xué)生亞健康狀態(tài)的家庭社會(huì)因素主要有家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母期望值、獨(dú)生子女問題、人際關(guān)系、就業(yè)、情感問題等方面。岳雨珊等[17]調(diào)查顯示，家庭類型、每月個(gè)人消費(fèi)和父親健康程度與大學(xué)生亞健康狀況密切相關(guān)。童文琴等[18]研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、家庭氛圍不和睦是大學(xué)生亞健康發(fā)生的危險(xiǎn)因素。席俊彥等[19]研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)壓力大、學(xué)習(xí)壓力大、家庭成員健康狀況較差的大學(xué)生其亞健康檢出率高。

4 大學(xué)生亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施

4.1 以體育鍛煉為中心的干預(yù) 研究認(rèn)為，加強(qiáng)體育鍛煉可提高大學(xué)生的整體機(jī)能，進(jìn)而緩解甚至消除其亞健康癥狀?？准t新等[20]研究提出，增加高校健康教育內(nèi)容、增設(shè)時(shí)尚體育項(xiàng)目、提高課外體育活動(dòng)質(zhì)量、營造“生活體育”的文化氛圍等干預(yù)措施。李亞莉等[21]建議，充分發(fā)揮學(xué)校體育的作用、開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)、設(shè)置心理健康課、促進(jìn)大學(xué)生養(yǎng)成健康的生活方式等干預(yù)措施。胡劍秋等[22]提出練習(xí)健身氣功法等。

4.2 以營造健康促進(jìn)環(huán)境為中心的干預(yù) 一些研究認(rèn)為，通過營造健康促進(jìn)環(huán)境，可加強(qiáng)大學(xué)生的健康狀態(tài)。閆萍等[23]指出，提高學(xué)生個(gè)人素養(yǎng)，強(qiáng)化健康教育，更新健康理念，重視家庭教育，實(shí)施心理調(diào)治，協(xié)助建立合理飲食習(xí)慣，幫助穩(wěn)定情緒，堅(jiān)持適量體育鍛煉，定期進(jìn)行身體檢查，減少危險(xiǎn)因素等措施。張晞[24]認(rèn)為，可采取強(qiáng)化學(xué)校健康教育、增加體育鍛煉、協(xié)助建立良好的生活習(xí)慣、開設(shè)心理咨詢等干預(yù)措施。

4.3 中醫(yī)干預(yù) 在中醫(yī)“治未病”的理論指導(dǎo)下，采取中醫(yī)亞健康干預(yù)措施，全面提高大學(xué)生的健康水平。如中醫(yī)養(yǎng)生法、情志養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、針灸按摩、藥物調(diào)理等方法。

5 小結(jié)

當(dāng)前，我國大學(xué)生亞健康問題比較突出，許多學(xué)者對(duì)此給予了關(guān)注并進(jìn)行了相關(guān)研究。大學(xué)生群體亞健康研究涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)科學(xué)等多領(lǐng)域，取得了不少成績(jī)，但在某些問題上尚未形成統(tǒng)一觀點(diǎn)。如眾多學(xué)者對(duì)引起亞健康狀態(tài)的確切原因看法不一，亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)仍未達(dá)成共識(shí)，亞健康狀態(tài)測(cè)量量表、亞健康調(diào)查問卷模式多樣，完整有效的干預(yù)體系尚未形成等。因此，對(duì)于大學(xué)生亞健康問題的研究，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)。建議應(yīng)制定大學(xué)生亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)，重視干預(yù)評(píng)價(jià)體系的研究，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、心理、藥物等療法干預(yù)亞健康的效果觀察等方面的研究，建立合理高效的健康教育機(jī)構(gòu)。