乙型肝炎患者的心理障礙和心理護理對策

孫天浩

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧沈陽110000）

1 乙型肝炎患者存在的心理障礙

1.1 恐懼、絕望的心理：絕大部分乙型肝炎患者都認為乙型肝炎是絕癥，沒有方法進行治療，認為生命已經(jīng)沒有繼續(xù)的意義，從而變得絕望。這主要是由于在“肝炎-肝硬化-肝癌”這個過程中病程長、預后差且治療費用昂貴，缺乏有效的治療方法，患者在漫長的患病過程在會逐漸產(chǎn)生恐懼、絕望的心理，尤其是從乙型肝炎慢性患者逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肝炎患者時，患者表現(xiàn)出來的對生活的絕望和對疾病的恐懼變得特別明顯。

1.2 自卑、孤獨的心理：乙型肝炎是一種傳染性疾病，因此乙型肝炎患者在日常的工作生活中必然會受到來自外界的不友好的目光，甚至會受到外界的排斥和擠兌，為乙型肝炎患者的日常工作生活帶來不方便的同時也使乙型肝炎患者帶來心理上的問題，使他們在被排斥時對自身產(chǎn)生了懷疑而變得逐漸的自卑，并因為被排斥、越來越少的人愿意與他們相處而更加孤獨，因此，他們的自卑、孤獨的心理也是非常嚴重的問題。

1.3 焦慮、抑郁的心理：許多乙型肝炎患者在對現(xiàn)實生活中的一些問題會產(chǎn)生疑慮，包括學生患者的人際交往帶來不利、青年患者會考慮乙型肝炎是否會對的工作和結(jié)婚產(chǎn)生影響，是否會影響下一代的生理健康等等，乙型肝炎患者會一直沉浸于這種思維中，逐漸變得焦慮，從而使自己的生活變得越來越抑郁。

1.4 困惑的心理：部分乙型肝炎患者在患病過程中對于乙型肝炎癥狀有一定程度的了解，導致乙型肝炎患者會周圍的信息變得越來越敏感，包括在住院過程中醫(yī)師的一句簡單問候都會使患者疑慮，認為自己的癥狀變得嚴重，或者無法治療之類；甚至因為自身產(chǎn)生不適，就對醫(yī)師和護士的專業(yè)知識產(chǎn)生懷疑等等。

1.5 暴躁的心理：乙型肝炎患者在漫長的患病過程中會產(chǎn)生暴躁、不安、易怒等不穩(wěn)定的情緒，要求他人滿足其不合理的要求，拒絕醫(yī)師和護士對他們的治療和護理。如果要求得不到滿足，還會通過語言暴力、肢體接觸等等表達自己的不滿。

2 乙型肝炎患者的心理護理中存在的問題

2.1 乙型肝炎患者缺乏人文關懷：由于乙型肝炎具有傳染性的特點，乙型肝炎患者也備受來自家庭、社會、自身的壓力，比如家庭中的不和諧、工作中受到社會的歧視和排斥、自身的自卑心理等原因使患者越來越遠離與他人之間的交往，感受不到來自他人的關懷，從而對患者生理上和心理上帶來更多更嚴重的傷害。在對患者進行心理護理時，護理人員的總體素質(zhì)不強也會使患者感受不到他人的關懷。因此，對乙型肝炎患者的心理護理中應該主要以患者的生理健康和心理健康為主，提高護理人員的總體素質(zhì)水平，持續(xù)培養(yǎng)他們的職業(yè)道德。

2.2 缺乏專業(yè)的心理護理技巧：在一般的醫(yī)療結(jié)構(gòu)當中，注重的都是護理人員的常規(guī)護理技術，而對于心理護理卻沒有多大的重視，護理人員也沒有在心理護理方面多加學習和培訓，比如常見的醫(yī)患關系緊張大部分原因就是由于醫(yī)師對于患者的心理問題不了解、不做出安撫而造成的。因此，護理人員除了需要學習常規(guī)護理技術之外，對于心理方面的護理工作也應當加強學習和培訓，以便在對乙型肝炎患者的進行心理護理時，可以根據(jù)乙型肝炎患者的心理障礙對他們做出專業(yè)性強的護理技巧

2.3 患者自身對心理護理的認識不足：大多數(shù)乙型肝炎患者認為對乙型肝炎的治療僅限于常規(guī)的醫(yī)療技術，如打針、吃藥，卻沒有正確意識到對心理的治療也是治療疾病的一部分而完全忽視了對心理的護理工作。因此患者自身應該正確的認識到心理護理對于治療乙型肝炎的重要意義，積極配合護理人員的護理工作。但醫(yī)療機構(gòu)也應該通過醫(yī)療技術和心理護理兩方面雙管齊下，如果只對心理進行護理工作，則會使患者認為他的狀況已十分糟糕，會帶來更加嚴重的心理負擔，不利于乙型肝炎的治療。

3 乙型肝炎患者心理護理對策探討

在對乙型肝炎患者進行心理護理的過程中，不僅要求護理人員需要更加專業(yè)的護理技術，還需要具備與患者溝通的能力，以便取得患者的信任，使患者積極接受治療。同時，護理人員也不斷總結(jié)護理經(jīng)驗和加強對護理技巧的學習。

3.1 對患者的心理變化做出評估：對不同階段的患者的心理做出及時的了解，比如慢性乙型肝炎患者、急性乙型肝炎患者和重度乙型肝炎患者的心理變化過程都是不一樣的，此時，護理人員需要對各類患者的病情和家庭背景進行一定的了解，便于對他們的心理變化展開評估，從而更加有針對性和高效的對他們進行心理方面的護理，避免患者出現(xiàn)情緒極度不穩(wěn)定、難以控制而影響醫(yī)療的現(xiàn)象。

3.2 加強對患者的健康教育，做好基礎的護理：在治療過程中，護士應該給予患者健康正確的飲食指導和藥物指導，比如食用魚類、蘑菇、玉米等養(yǎng)肝護肝的食物，并根據(jù)醫(yī)囑合理安全的服用藥物進行治療，并培養(yǎng)患者自我心理調(diào)節(jié)的能力，從生理方面和心理方面加強對患者的健康教育，營造一個有利于患者治療的環(huán)境。

3.3 對患者家屬做好心理護理的工作：乙型肝炎患者的家屬的心理態(tài)度都會對患者的治療產(chǎn)生一定的影響，比如，如果家屬一直對患者是一種排斥的態(tài)度，疏忽對患者的日常照顧，對患者不理不睬，則會為患者帶來更大的心理壓力，對于治療和恢復沒有任何作用，反而會使患者更加的孤獨和絕望，影響實際治療。反之，如果家屬一直鼓勵患者積極治療，家屬的鼓勵會使患者感受到來自他人的關懷和溫暖，有助于患者的治療，也有利于患者回歸社會和家庭。因此，護理人員在對患者進行心理護理時，也需要加強對患者家屬的心理護理工作。

3.4 采取共同參與護患模式：作為護理人員，應當注重心理知識的學習和經(jīng)驗的積累。在對乙型肝炎患者進行護理時，應該通過對心理療法的利用，使患者積極參與到護理工作中來，引導患者更加主動的面對治療

3.5 通過轉(zhuǎn)移患者的注意力對患者進行護理：在對乙型肝炎患者進行護理時，可以及時的轉(zhuǎn)移患者的注意力使患者一直保持一種樂觀的心態(tài)和愉悅的心情。根據(jù)患者不同的偏好，通過多種多樣的方式調(diào)節(jié)患者的情緒比如聽音樂、看電視、散步等方式，以便患者的恢復。

3.6 建立良好的環(huán)境氛圍：在患者治療休養(yǎng)的時候，需要營造出一個健康良好的環(huán)境使患者感到舒適從而給心理上帶來安慰，包括病房是否衛(wèi)生、空氣是否清新、周邊環(huán)境是否安靜等各個方面進行設置，使患者在一個健康舒適的環(huán)境中治療和恢復。

3.7 提高護理人員的整體素質(zhì)：護理人員的整體素質(zhì)高低會直接影響患者的生理和心理上的健康，包括護理人員的專業(yè)護理水平、是否從患者角度思考問題、對于患者的體貼關心程度、與患者交流是的語言修養(yǎng)等等。比如患者的專業(yè)護理水平會對患者的病情治療帶來直接的影響、與患者交流時如果言辭不注意容易使患者病情加重，應該更加禮貌、溫和的與患者進行交流。

綜上所述，乙型肝炎患者嚴重心理障礙需要通過護理人員進行更加專業(yè)的護理，同時需要患者的積極配合，以減輕患者心理負擔，從而有利于生理健康的恢復。護理人員需要對心理護理過程中出現(xiàn)的問題做出解決方案，以便更加高效的解決患者的心理問題。