引導組織再生術聯合牙周基礎治療對侵襲性牙周炎的療效分析

丁仁懿

（丹東市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 丹東 118002）

引導組織再生術（GTR）可有效促進牙根骨組織的修復，并能加快牙周附著水平的恢復[1]。筆者旨在探討牙周基礎治療與引導組織再生術（GTR）聯合治療侵襲性牙周炎的臨床效果，以期為侵襲性牙周炎的治療提供臨床實踐指導依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機將2015年6月至2017年6月本院收治的168例（512顆）侵襲性牙周炎患者分到觀察組84例（256顆）與對照組84例（256顆）。觀察組中男性患者47例，女性患者37例；年齡20～38歲，平均（24.56±3.19）歲；病程7～40 d，平均（23.49±3.57）d；廣泛型57例，局限型27例。對照組中男性患者48例，女性患者36例；年齡20～38歲，平均（24.55±3.17）歲；病程7～40 d，平均（23.46±3.59）d；廣泛型59例，局限型25例。觀察組及對照組研究對象的性別構成、平均年齡、病程等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 治療方法：對照組研究對象予以根面平整術、齦下刮治、齦上潔治、藥物治療、口腔衛(wèi)生宣教等牙周基礎治療，具體如下：

1.2.1 牙石菌斑治療。通過手動刮治器械和超聲潔治儀，予以根面平整術、齦下刮治、齦上潔治等綜合治療，將附著在牙面的病變牙骨質、菌斑及牙石去除，使根面恢復清潔、平整，促進牙齦附著的生長。

1.2.2 藥物治療。采用維生素C、甲硝唑、阿莫西林等藥物進行治療。同時使用3%過氧化氫溶液對口腔進行沖洗，使用2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏對牙周袋進行治療。

1.2.3 口腔衛(wèi)生宣教。采取觀看視頻、面對面示范等形式讓患者掌握牙線的使用方法和巴氏刷牙法，同時將整個治療的流程以及日?？谇唤】稻S護的相關知識詳細的講解給患者，提高患者的口腔健康意識。觀察組研究對象在對照組治療基礎上加以GTR治療。首先對患者的咬關系進行調整，牙齦翻瓣后，將可吸收性屏障膜（本研究采用德國XCCollagen骨膠原膜）植入牙齦間和根面，若患者的牙槽骨損傷比較嚴重，則應先植入骨粉，然后再將屏障膜放入，縫合齦瓣，并進行定期的復查。

1.3 觀察指標：隨訪3個月，對比分析兩組研究對象治療前及治療后3個月牙周探診深度（PD）、臨床附著喪失（CAL）、出血指數（BI）、牙菌斑指數（PLI）等牙周健康情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數據統(tǒng)計均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前，觀察組及對照組的PD分別為（4.63±0.63）mm、（4.65±0.60）mm ；CAL分別為（3.35±0.46）mm、（3.38±0.47）mm；BI分別為（2.79±0.36）、（2.77±0.35）；PLI分別為（1.53±0.20）、（1.52±0.21）；經t檢驗，治療前，對照組及觀察組研究對象的PD、CAL、BI、PLI比較，統(tǒng)計結果無差異，P＞0.05。治療后，觀察組及對照組的PD分別為（2.26±0.29）mm、（3.14±0.42）mm ；CAL分別為（1.83±0.27）mm、（2.57±0.34）mm ；BI分別為（1.15±0.16）、（1.95±0.35）；PLI分別為（0.95±0.14）、（1.24±0.18）；經t檢驗，治療后，觀察組研究對象的PD、CAL、BI、PLI均明顯小于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

侵襲性牙周炎是指牙周組織受到嚴重破壞的牙周炎類型[2]，該疾病治療的重點是及早診斷、消除感染、維護牙周組織健康等，一般采取根面平整術、齦下刮治、齦上潔治、藥物治療、口腔衛(wèi)生宣教等牙周基礎治療，雖具有一定的療效，但對于牙周組織受到嚴重破壞的患者，單用牙周基礎治療的起效時間比較長，患者的滿意度不高。引導組織再生術主要是使用膜性材料作為屏障，有效避免了牙齦上皮沿根面生長，同時還能有效促進新附著性愈合[3]。

綜上所述，在侵襲性牙周炎患者中采用牙周基礎治療與引導組織再生術（GTR）聯合治療，可有效減少牙周出血和菌斑，具有重要的臨床推廣價值。