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    針刺治療落枕52例

    2018-01-21 01:10:15楊愛平
    中國民間療法 2018年6期
    關(guān)鍵詞:毫針頭頸部頸部

    楊愛平

    (解放軍95100部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì),廣東 廣州 510405)

    落枕是由于露臥當(dāng)風(fēng)、外傷或頸椎小關(guān)節(jié)滑脫嵌頓、半脫位等引起,使頸部肌肉痙攣或肌肉筋膜發(fā)炎,以頸部疼痛、活動受限為特征的一種疾病,主要表現(xiàn)為晨起頸項(xiàng)部強(qiáng)直、疼痛,多偏向一側(cè),不能自如活動,甚至牽引背部不舒[1]。筆者采用針刺治療52例落枕患者,效果滿意,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    選取2006年8月至2017年5月解放軍95100部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)收治的52例落枕患者,男45例,女7例;年齡17~45歲;患病時間最短7 h,最長6 d。所有病例發(fā)病前均否認(rèn)有明顯誘因,否認(rèn)外傷史;均表現(xiàn)為起床后頸部僵硬、強(qiáng)直、疼痛,不能自如活動,甚至牽引背部不舒。

    2 治療方法

    囑患者取坐位。如果是一側(cè)疼痛較明顯,取對側(cè)后溪穴,同側(cè)重子穴(位于手掌食指、拇指連線的交叉點(diǎn))[2]。如果是頸中部疼痛不舒較明顯,遵循古法男性取左側(cè)后溪穴,右側(cè)重子穴,女性取左側(cè)重子穴,右側(cè)后溪穴。如果第2日需要行第2次治療,則與第1日所取的左右手兩穴互換,即第1日取左側(cè)后溪穴,右側(cè)重子穴,第2日則取左側(cè)重子穴,右側(cè)后溪穴,以此類推。每次取2支0.30 mm×25 mm一次性毫針,用碘伏棉球常規(guī)消毒穴位后,先囑患者半握拳,醫(yī)者右手(刺手)拇、食、中指夾持毫針刺進(jìn)后溪穴,進(jìn)針約10 mm,再囑患者平伸另一只手,刺重子穴,進(jìn)針約10 mm,先后對刺入兩穴的毫針施以平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)手法約10 s,以局部酸脹得氣為度。部分患者會對重子穴產(chǎn)生痛感,以患者能忍受為度,每10 min行針1次。留針期間囑患者向各個方向活動頭頸部,在能忍受疼痛的前提下,最大限度往疼痛或活動受限的方向活動;留針30 min,共運(yùn)針4次。出針后如果沒有出血則不按壓針孔,提醒患者雙手30 min內(nèi)不要沾水,防止感染。出針后不要再有意活動頭頸部。

    3 療效觀察

    分別于治療第2、3日統(tǒng)計(jì)療效,52例患者經(jīng)第1次治療后癥狀緩解,9例頭頸部疼痛消失、活動自如;經(jīng)第2次治療后43例恢復(fù)正常。

    4 討論

    落枕發(fā)病后患者頭頸活動受限,甚至疼痛不適,影響患者的生活質(zhì)量。筆者沒有掌握針刺方法前,常采用外貼止痛膏等治療,觀察發(fā)現(xiàn)輕癥患者需要3~5 d,重癥患者需要10余日才能緩解。中醫(yī)治療可分為推拿、藥熨頸肌及痛側(cè)胸鎖乳突肌,急性期緩解后(一般3 d后)進(jìn)行仰臥位布兜牽引、針刺等方法。推拿治療時按摩頸肩部的壓痛區(qū)域,患者往往會感到疼痛。傳統(tǒng)的針刺取穴為天柱、肩外俞、風(fēng)池、阿是穴、后溪等[1],由于治療時取穴多,給患者造成了較大的痛苦,如何減少針刺數(shù)量、針刺次數(shù),最大限度減少針刺本身給患者造成的痛苦,并縮短病程,是臨床醫(yī)生所要解決的問題。筆者有幸拜讀了楊維杰先生所著的《董氏奇穴針灸學(xué)》一書,該書介紹了董景昌先生臨床治療落枕的重子穴[2]。筆者將此穴與后溪穴結(jié)合用于治療落枕,療效顯著。究其原因,后溪屬手太陽小腸經(jīng)之輸穴,八脈交會穴,通督脈,具有舒筋活絡(luò)、行氣止痛之效。筆者在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),重子穴因手掌痛覺神經(jīng)豐富易引起患者疼痛,所以先刺后溪穴,再刺重子穴。在留針期間囑患者加強(qiáng)頭頸部活動,有利于局部氣血更快地暢通,療效更好??傊槾毯笙?、重子穴治療落枕,具有治療取穴少,治療次數(shù)少,療效顯著的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

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