貓有機(jī)氟化物與有機(jī)磷二次中毒的救治

王永生

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局豐臺工作站，744317）

有機(jī)氟化物主要有氟乙酰胺、氟乙酸鈉、甘氟等，氟乙酰胺是一種用于滅棉鈴蟲的劇毒農(nóng)藥。由于有機(jī)氟對人、畜、禽有劇毒，引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙和心血管系統(tǒng)機(jī)能障礙為特征的中毒病，特別不許使用氟乙酰胺作為殺鼠藥使用，但目前市場仍有售。有機(jī)磷殺蟲藥有百種，用于植物和動物殺滅害蟲。貓對有機(jī)磷殺蟲藥、氟乙酰胺比其他動物敏感，誤食鼠尸、鳥尸有導(dǎo)致貓發(fā)生中毒的可能。

1 病因

最常見的原因是鼠藥商將氟乙酰胺化合物合成滅鼠藥而用在滅鼠上，貓吃了用氟乙酰胺毒死的老鼠和其他動物，引起中毒。誤食有機(jī)氟化物和有機(jī)磷殺蟲藥污染的食物、毒餌、飲水等，經(jīng)貓消化道、呼吸道和皮膚侵入體內(nèi)。

2 癥狀

2.1 氟乙酰胺二次中毒：體溫正常，心跳加快(140次/分左右)，呼吸迫促，肌肉震顫，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，初期興奮驚恐、鳴叫，幾分鐘后轉(zhuǎn)為抑制，以后興奮沉郁交替發(fā)生。后期臥地不起，四肢呈游泳狀，因循環(huán)和呼吸衰竭而死亡。

2.2 有機(jī)磷二次中毒：主要表現(xiàn)為副交感神經(jīng)過度興奮。唾液分泌增多，口流白沫或清水，瞳孔縮小，呼吸迫促，嘔吐，腹瀉，尿頻，腹痛，體溫下降（36-38℃），心跳加快（130 次/分左右），嚴(yán)重的臥地不起，四肢劃動，抽搐、昏迷死亡。

3 診斷

根據(jù)病史，臨床癥狀，胃內(nèi)容物毒物檢驗(yàn)等，做出中毒診斷。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為膽堿能神經(jīng)興奮，乙酰膽堿大量蓄積，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)病快，中毒癥狀出現(xiàn)早，肌肉纖維性顫動，過度興奮或高度抑制。氟乙酰胺中毒潛伏期較短，臨床發(fā)病很突然，其主要表現(xiàn)是興奮、嚎叫、心律不齊、心動過速、呼吸困難。

4 治療

4.1 氟乙酰胺二次中毒：發(fā)現(xiàn)中毒后，立即停喂可疑的食物或飲水。首先催吐，也可用0.1%高錳酸鉀溶液洗胃，然后口服雞蛋清、次硝酸鉍，保護(hù)胃腸黏膜，最后用硫酸鈉5～10g，配成5﹪～10﹪溶液，口服導(dǎo)瀉。及時使用特效解毒藥“解氟靈”，每次0.05—0.1g肌肉注射。解毒機(jī)理是：它進(jìn)入機(jī)體后，水解為乙酸，與氟乙酰胺競爭某些酶（如酰胺酶），使之不能產(chǎn)生氟乙酸，于是氟檸檬酸的生成即受到限制，從而起到解毒作用。解氟靈效果可靠，不良作用小，尚有預(yù)防發(fā)病的作用，故應(yīng)及早用藥。也可灌服白酒（加水稀釋）或食醋5—10ml，結(jié)合對癥療法：如興奮不安時肌注氯丙嗪5ml。解除呼吸抑制用尼可剎米，皮下或肌肉注射8mg，2小時以后重復(fù)一次；解除肌肉痙攣，可靜脈注射葡萄糖酸鈣或高濃度葡萄糖溶液。必須注意氟乙酰胺中毒貓的心臟常遭受損害，靜脈注射必須十分緩慢，若大量、快速輸入，常加速動物死亡。可應(yīng)用維生素C、地塞米松等緩解病情。中藥可用烏藥2檳榔2煎服（烏藥一味煎服治療貓多種疾病有一定的效果）。

4.2 有機(jī)磷二次中毒：立即停止飼喂疑為有機(jī)磷農(nóng)藥來源的食物或飲水，使貓脫離有機(jī)磷殺蟲藥。外用敵百蟲等制劑過量導(dǎo)致的中毒，需要充分水洗用藥部避免繼續(xù)吸收，加重病情。與此同時，并盡快采用藥物救治?？捎冒⑼衅方Y(jié)合解磷定的方法，硫酸阿托品0.7mg皮下注射，中毒嚴(yán)重的可重復(fù)2—3次。補(bǔ)液可用 5﹪葡萄糖30—50ml氫化可的松5mg腹腔注射。特效藥是解磷定0.05g溶于5﹪的葡萄糖30ml靜脈注射。

解磷定的作用迅速，但持續(xù)的時間短，僅約1.7小時左右。本品對甲基內(nèi)吸磷、對硫磷、內(nèi)吸磷等大部分有機(jī)磷農(nóng)藥中毒雖有確實(shí)的解毒效果，但對甲基內(nèi)吸磷、敵百蟲、甲基內(nèi)吸磷馬拉硫磷等小部分制劑的作用比較差。同時，對于中毒較久的磷?；憠A酯酶也無效。

可用氯磷定15mg，肌肉注射。氯磷定的毒性小于解磷定，但對樂果中毒的療效較差，且對吸內(nèi)磷、對硫磷、敵百蟲、敵敵畏等中毒經(jīng)50～70小時的病例無效。

5 預(yù)防

5.1 建立和健全對藥物的購銷、運(yùn)輸、保管和使用制度，使用敵百蟲藥驅(qū)寄生蟲時嚴(yán)格控制劑量，落實(shí)專人負(fù)責(zé)。

5.2 研制高效、低毒的新型有機(jī)磷農(nóng)藥，普及和深化有關(guān)使用藥物和預(yù)防動物中毒的知識，推動群眾性預(yù)防工作。