重癥監(jiān)護病房下呼吸道感染危險因素及預防

徐春梅

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

近年來，我國醫(yī)學事業(yè)不斷發(fā)展，侵入性治療技術被廣泛推廣及應用，導致重癥監(jiān)護病房下呼吸道感染患者的發(fā)病率逐年上升。為此，本文將針對重癥監(jiān)護病房下呼吸道感染危險因素進行分析與探討，并闡述相應的解決措施與辦法?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2016年12月收治的ICU治療患者370例，對每位患者的臨床資料實施回顧性分析，了解重癥患者呼吸道感染現(xiàn)象。其中男191例，女159例；年齡18～82歲，平均（48.2±11.1）歲?；颊叩男詣e、年齡均存在明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

運用“前瞻性檢測方法”，有專門的研究人員對實驗研究對象從住院到出院的信息進行仔細觀察與分析，并及時與主治醫(yī)師進行溝通與交流，并對患者病例、實驗檢測結果進行閱覽，嚴格按照患者的實際情況填寫調查一覽表，主要涵蓋患者的一般情況、病癥記錄、疾病類型、侵入性操作、易感因素等

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SAS 9.4統(tǒng)計學軟件對對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 研究對象的基本情況

通過對370ICU住院患者實施觀察與分析，從中了解到有28例患者存在呼吸道感染顯現(xiàn)，發(fā)病率為75.68%。28例患者中有男18例，女10例，年齡4天～79歲，平均（44.8±3.9）歲。本組病例中有4例患者屬于腦血管以外、10例患者屬于術后、2例患者屬于車禍傷、1例患者屬于有機磷中毒、1例患者屬于腫瘤。其中因呼吸道感染導致死亡的患者有1例。

2.2 單因分析

通過對15種與下呼吸道感染有關的因素進行簡況，對其進行單因素進行分析，從中得出有意義的變量參數(shù)。詳細內(nèi)容如表1所示。通過對單因素進行分析，從中得知霧化吸入、插胃管、抗生素＞2種＞2周、機械通氣、氣管切開、病情重、化療、ICU住院日均對下呼吸道感染有影響；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 重癥簡化病房下呼吸道感染危險因素分析結果

2.3 多種因素分析

通過運用Logistic對做收集的信息進行回歸分析，從中篩選出三個變量較對明顯的數(shù)據(jù)對其進行分析，見表2。

表2 ICU下呼吸道感染危險因素Logistic回歸分析

3 討 論

人體呼吸道結構主要有支氣管、氣管、肺泡、咽喉、鼻腔等結構組成，由于鼻甲是鼻腔中的主要結構，含有豐富的粘膜組織，該主旨主要有粘液、血管等構成，對進入人體呼吸系統(tǒng)的氣體進行加溫、加濕、異物凈化等工作。下呼吸道十分容易受到細菌的入侵，且細菌在呼吸道內(nèi)滋生、繁殖，對下呼吸道造成感染。

從重病癥臨床簡化情況來看，重病癥患者經(jīng)常利用呼吸機實施通氣工作，引發(fā)下呼吸道感染的機率先對較高，相關數(shù)據(jù)顯示，該疾病并發(fā)癥的發(fā)病率在55%～75%。

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