針灸治療單純性肥胖癥臨床方案探討

夏菱悅

（延邊朝醫(yī)醫(yī)院針灸科，吉林 延邊 133000）

肥胖癥為體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，主要由于脂肪代謝紊亂、飲食較多、活動(dòng)量較少，而單純性肥胖癥主要為患者無誘因情況下且在任何年齡段發(fā)生肥胖癥[1]，早年主要采用西醫(yī)治療，短期效果較好，而近些年中醫(yī)不斷發(fā)展，針灸和穴位按摩逐漸被接受，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的患者96例作為調(diào)查對(duì)象，將其分為針刺組、耳穴組以及針刺聯(lián)合耳穴組各32例，所有參與調(diào)查的患者中有男52例，女44例，年齡17～62歲，平均（41.9±11.4）歲。所有患者經(jīng)檢查符合國(guó)際對(duì)肥胖癥診斷的血糖、血脂等生化診斷指標(biāo)。對(duì)比三組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無明顯差距；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 針刺組

氣海、天樞、曲池足三里和內(nèi)庭為主穴，若脾虛濕盛者給予患者脾俞、陰陵泉以及三陰交為配穴，若胃腸實(shí)熱者應(yīng)給予患者大腸俞、上巨虛、豐隆以及支溝為配穴，若脾腎陽(yáng)虛應(yīng)給予患者關(guān)元、脾俞以及腎俞等為配穴，若肝郁氣滯應(yīng)給予患者膻中、太沖、行間為配穴，若患者內(nèi)熱陰虛應(yīng)給予患者太沖、太溪以及腎俞為配穴，每?jī)扇战o予患者一次針灸，由護(hù)理人員協(xié)助患者取舒適體委，對(duì)針灸處實(shí)施消毒，告知患者得氣后應(yīng)給予快速金針，穿刺后連接電針治療儀，采用斷續(xù)波且電脈沖波頻率為20次/秒，每次治療時(shí)間為2min左右。

1.2.2 耳穴組

以三焦、神門、饑點(diǎn)為主穴，若脾虛濕盛者應(yīng)給予患者膀胱、交感和脾，若陰虛內(nèi)熱者給予患者交感、心和腎，脾腎陽(yáng)虛給予患者腎和脾，若肝郁氣滯應(yīng)給予患者皮質(zhì)下、肝、膽，采用王不留行籽對(duì)穴位進(jìn)行按摩，方向以淋巴走向，力度適中，每?jī)扇找淮吻覂蓚?cè)耳朵交替按摩。

1.2.3 針灸和耳穴聯(lián)合組

結(jié)合針灸組和耳穴組操作內(nèi)容。預(yù)期治療時(shí)間為1個(gè)療程（一個(gè)月）。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者每個(gè)月體重指數(shù)、TC、TG、FINS、HOMA-IR生活檢查指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比三組患者治療后體重指數(shù)、體重和脂肪百分比（見表1）

表1 對(duì)比三組患者治療后體重指數(shù)、體重和脂肪百分比（±s）

表1 對(duì)比三組患者治療后體重指數(shù)、體重和脂肪百分比（±s）

組別例數(shù)體重體重指數(shù)脂肪百分比針灸組耳穴組聯(lián)合組32 32 32 72.8±11.7 72.2±10.9 68.2±7.3 24.9±9.9 25.1±10.3 23.2±6.8 35.6±9.2 38.9±8.6 31.5±9.8

2.2 對(duì)比三組患者治療后生活指標(biāo)（見表2）

表2 對(duì)比三組患者治療后生活指標(biāo)（±s）

表2 對(duì)比三組患者治療后生活指標(biāo)（±s）

組別例數(shù)TCTGFINSHOMA-IR針灸組耳穴組聯(lián)合組32 32 32 4.27±0.61 4.32±0.56 4.21±0.19 1.58±0.31 2.16±0.48 1.43±0.28 7.89±2.28 8.01±1.05 7.22±2.03 0.36±0.21 0.35±0.19 0.29±0.17

3 討 論

隨著近些年人們生活節(jié)奏加快和水平提高，使得飲食結(jié)構(gòu)也在不斷的改變，通過臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)肥胖癥患病數(shù)量逐漸增加，高度引起社會(huì)和人們關(guān)注度，對(duì)于肥胖癥的治療方法較多，主要針對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行糾正，但對(duì)于單純性肥胖癥患者病因并不明確，使得治療方法需要采用適用所有肥胖癥，提升其治療的時(shí)效性和安全性[2]。近些年隨著抗生素等藥物給予人們的傷害使得中醫(yī)逐漸受到人們的關(guān)注，而對(duì)于單純性肥胖癥采用針灸、耳穴按摩和針灸聯(lián)合耳穴治療方法，主要治療優(yōu)勢(shì)為治療效果顯著、無反彈、無副作用、安全、簡(jiǎn)單等。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后針灸組、耳穴組以及聯(lián)合組患者體重、體重指數(shù)、脂肪百分比以及各項(xiàng)生活指標(biāo)均優(yōu)于治療前，差距無明顯差距，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但對(duì)比三組之間發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組明顯優(yōu)于針灸組和耳穴組，差距顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針灸、耳穴以及針灸聯(lián)合耳穴治療單純性肥胖癥效果顯著，但針灸聯(lián)合耳穴效果明顯較針灸和耳穴兩種單純治療方法。

[1] 蒙杏澤,朱小曉.針灸治療單純性肥胖癥的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(25)∶7.

[2] 許毅克.針灸治療單純性肥胖癥臨床方案探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(1)∶94-95.