護(hù)理干預(yù)在反流性食管炎患者中的臨床應(yīng)用意義

解 琳

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

反流性食管炎在臨床治療中較為常見，臨床表現(xiàn)為燒心、胃部反酸、上腹痛等癥狀[1]。因此，在臨床的治療中一定要應(yīng)用針對(duì)性的護(hù)理方式。護(hù)理干預(yù)就具有較強(qiáng)的針對(duì)性，對(duì)臨床療效起到了積極的推動(dòng)作用。本文選擇2015年3月至2016年3月來我院治療反流性食管炎患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)其中50例實(shí)施護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著?，F(xiàn)將護(hù)理方法匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年3月至2016年3月來我院治療反流性食管炎患者100例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)?？漆t(yī)師確診為反流性食管炎。并在其知情的情況下隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例。對(duì)照組患者男26例、女24例，年齡35～75歲，其中重度患者8例、中度患者28例、低度患者14例，病程1～10年，平均病程（5.5±3.15）年；實(shí)驗(yàn)組患者男25例、女25例，年齡34～76歲，平均年齡（55±8.85）歲，其中重度患者8例、中度患者26例、低度患者16例，病程1～11年，平均病程（6±3.15）年；將兩組患者的年齡、病程、病情程度等基本資料進(jìn)行對(duì)比，組間無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，其中包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等基礎(chǔ)性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。①心理護(hù)理：引導(dǎo)患者以樂觀的心態(tài)接受治療，樂觀的心態(tài)有助于病情的康復(fù)。因此護(hù)理人員及積極、熱情地與患者溝通，疏導(dǎo)其不良情緒，幫助患者樹立治療信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系。②休息指導(dǎo)：指導(dǎo)患者餐后科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，不要立即躺下。指導(dǎo)患者坐位或睡覺方式，幫助患者調(diào)換不同角度的臥位以減少食管黏膜受損。③健康教育指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、性別、受教育程度等情況，制定科學(xué)合理的健康教育方案。向患者普及此病的發(fā)病原因、治療方法與目地及相關(guān)的注意事項(xiàng)，有效提高治療依從性。④飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)合理的飲食習(xí)慣，少食多餐，注重合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，多喝水、忌辛辣刺激等食物。⑤用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑，科學(xué)地使用藥物的劑量、方法、注意事項(xiàng)等，保證藥物的安全性與有效性，密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)問題及時(shí)采取對(duì)癥的治療措施。⑥生活習(xí)慣指導(dǎo)：要求患者戒煙、戒酒，勞逸結(jié)合，禁止患者高強(qiáng)度的勞累或是體力勞動(dòng)，指導(dǎo)飯后運(yùn)動(dòng)方式[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床治療總有效率、治療依從性評(píng)分（滿分為10分）、護(hù)理滿意度（非常滿意、較滿意、不滿意）。臨床治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀全部消失，胃鏡下觀察患者的食管黏膜正常；有效：臨床癥狀明顯減少，胃鏡下觀察患者的食管黏膜還有充血，其改善在1個(gè)級(jí)別以上；無效：臨床癥狀沒有變化，胃鏡下觀察患者的食管黏膜仍有糜爛、紅腫，甚至還在惡化[3]?？傆行?顯效率+有效率。護(hù)理滿意度=非常滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料為治療依從性評(píng)分；計(jì)數(shù)資料用%表示，計(jì)數(shù)資料為護(hù)理滿意度、臨床治療總有效率，統(tǒng)計(jì)采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性評(píng)分情況：通過護(hù)理人員記錄并評(píng)價(jià)兩組患者的治療依從性，實(shí)驗(yàn)組50例患者的治療依從性評(píng)分（8.52±1.38）分明顯高于對(duì)照組50例患者的治療依從性評(píng)分（5.03±1.24）分，組間差異顯著P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組50例患者護(hù)理滿意度：非常滿意32例、較滿度16例、不滿意2例，總滿意度96%（48/50）；對(duì)照組50例患者護(hù)理滿意度：非常滿意24例、較滿度17例、不滿意9例，總滿意度82%（41/50）。組間差異顯著P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者臨床治療總有效率：實(shí)驗(yàn)組患者顯效28例、有效21例、無效1例，臨床治療總有效率98%（49/50）；對(duì)照組患者顯效20例、有效22例、無效8例，臨床治療總有效率84%（42/50）。組間差異顯著P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

反流性食管炎是指由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起食管炎后產(chǎn)生病變，其病程較長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā)。各個(gè)年齡段的人群都會(huì)有反流性食管炎。它是由于飲食及不良情緒等原因而引發(fā)的。此病對(duì)患者的生活、工作、學(xué)習(xí)等方面造成了較大的危害。而臨床治療中單靠藥物治療此病達(dá)不到理想的治療效果，因此，需要在治療的過程中加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，患有此病的患者都有無規(guī)律的生活方式、身心壓力都較大，這樣的生活狀況容易引發(fā)反流性食管炎[4]。護(hù)理干預(yù)成為臨床治療此病的重要內(nèi)容，在臨床的治療中起著重要作用。

護(hù)理干預(yù)，是針對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行一系列全方位的護(hù)理干預(yù)，重視對(duì)患者的心理護(hù)理、休息中臥位指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)等全面的護(hù)理，指導(dǎo)患者改正不良的生活習(xí)慣，樹立積極的治療信心，進(jìn)而有效的提高臨床治療的效果[5]。本文通過將常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，前者的治療依從性明顯低于后者；前者的臨床治療總有效率84%明顯低于后者98%；其護(hù)理滿度前者82%也明顯低于后者96%。可見，在臨床治療中，給予反流性食管炎患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能有效的提升臨床治療總有效率，提高患者治療依從性的同時(shí)，提高護(hù)理滿意度，為患者的康復(fù)起到積極的推動(dòng)作用。

綜上所述，對(duì)反流性食管炎患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能顯著的提升臨床療效。因此，值得在臨床推廣選用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曾鸝,孔曉麗,向晶,等.胃食管反流病患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的臨床效果及對(duì)生命質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(2):249-251.

[3] 劉付群,陳秋麗,鄭海娟,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,23(7):188.

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[5] 王晶晶,李曉.護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(1):92-93.