以家庭為中心護理干預(yù)對小兒支氣管肺炎的效果觀察

郭 晶

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病有很多種，其中小兒支氣管肺炎是一種比較常見的，咳嗽，呼吸困難等癥狀是它的臨床表現(xiàn)，且發(fā)病主要以3歲以下為主，嬰幼兒在該類型疾病中的患者中發(fā)病率最高[1]。為能夠使得小兒支氣管肺炎的臨床治療效果得到改善，本醫(yī)院認為將對小兒支氣管肺炎患者進行以家庭為中心的護理干預(yù)，效果顯著，能夠取得滿意療效，過程如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的100例小兒支氣管肺炎患者，隨機分為正常普通護理組和以家庭為中心的護理干預(yù)組，每組50例。正常普通護理組男28例，女22例，平均年齡（4.12±1.23）歲，持續(xù)時間為0.9～2.9 d，平均為（69±0.89）d。以家庭為中心的護理干預(yù)男23例，女27例，平均年齡（3.99±1.07）歲，病程0.7～2.8 d，平均（1.69±0.67）d。排除標(biāo)準(zhǔn)：①小兒患者神經(jīng)不清楚，語言表達能力較弱，②有重大疾病史。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組患者兒童在入院觀察后經(jīng)氧氣管理，液體管理即輸液，化痰止咳等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組：研究組實行以家庭為中心的護理干預(yù)，包括：①創(chuàng)造一個鄰里的家庭環(huán)境：醫(yī)院將家人和照顧者組織在一個類似家庭氛圍的鄰里社區(qū)，并根據(jù)患者的具體的性別，年齡等情況，為孩子準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)耐婢叻旁诨颊咚幼〉牡胤?，并做到定期開窗通風(fēng)，并控制室內(nèi)溫度，濕度環(huán)境;除了衣物要保暖之外，病房中不得吸煙，減少刺激。②家屬進行技術(shù)護理：護士定期測量小兒患者的各個體征，小孩在飲食后，小孩家屬及時清理口腔，保持口腔衛(wèi)生，同時配合護士做好皮膚護理，清潔外陰，及時清洗更換衣服，床上用品等。③創(chuàng)建家庭模式相互支持的形式：從家庭照顧者定期安排2～3次照顧患者的經(jīng)驗，感受等方面的交流沙龍，并就相關(guān)問題進行說明，介紹。④綜合護理評估：對有癥狀，體征的兒童定期進行專業(yè)評估，與家屬溝通，及時糾正家屬的認知疾病方面上的誤解，對家屬的照顧方面的方法，起到良好的促進作用。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：比較兩組患兒的痊愈效果，包括胸半徑，白細胞計數(shù)，痰化膿，體表溫度四項指標(biāo)，四項指標(biāo)比較常見并良好治愈，四項指標(biāo)中有三項正常，另一個指標(biāo)顯然非正常也是有效的。正常4項指標(biāo)中有1～2個指標(biāo)，其他指標(biāo)也得到有效改善，4個指標(biāo)沒有改善甚至更差，則效果微乎其微。比較普通干預(yù)組和以家庭為中心的護理干預(yù)組兩組患者的肺功能。測定呼吸液（PEFR）和測量30%、55%、

80%的FRF。比較普通干預(yù)組和以家庭為中心的護理干預(yù)組兩組患者的癥狀改善情況，包括咳嗽，發(fā)熱和神經(jīng)癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比對：以家庭為中心的護理干預(yù)組治療的總體效率96.34%明顯大于普通干預(yù)組75.99%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組肺功能情況的對比：比較普通干預(yù)組和以家庭為中心的護理干預(yù)組兩組患者的肺功能，對于以家庭為中心的護理干預(yù)組，其PEFR數(shù)值為（2.69±0.69），30%、55%、80%的FRF分別為（2.59±0.58）、（1.89±0.41）、（0.94±0.46）。對于普通干預(yù)組，其PEFR數(shù)值為（3.89±0.54），30%、55%、80%的FRF分別為（3.25±0.46）、（2.78±0.45）、（1.69±0.49）。以家庭為中心的護理干預(yù)組兩組患者的肺功能明顯高于普通干預(yù)組的患者的肺功能。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是呼吸道感染引起的細菌，病毒和其他病原體出現(xiàn)的原因，臨床癥狀是發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促等，如果患兒得不到及時有效的治療，有可能呼吸，神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)會受損，并可能導(dǎo)致胃腸功能障礙和心力衰竭，嚴(yán)重威脅兒童的生命安全。因此，以家庭為中心的護理干預(yù)組，并與常規(guī)治療的改善癥狀和效率，可更好地改善肺功能。結(jié)果顯示：以家庭為中心的護理干預(yù)組總體療效為96.34%，明顯高于普通組的75.99%，表明以家庭為中心的護理干預(yù)可以改善臨床療效。分析原因可能是：家庭保健中心，應(yīng)運而生的醫(yī)患關(guān)系是一種患者被呵護的現(xiàn)代模式，在整個家庭的中心，強調(diào)家庭治療兒童的重要性，包括尊重，選擇與合作的基本理念。通過建立家庭為中心的護理干預(yù)來護理可以加強護士，患者及家屬三者之間的溝通和聯(lián)系，提高治療依從性，提高臨床療效[3]。

綜上所述，有效的家庭中心護理干預(yù)可以提高兒童支氣管肺炎的臨床療效，改善肺功能，減少時間癥狀，值得臨床應(yīng)用。