分析慢性呼吸衰竭并發(fā)急性腦梗死的臨床特點

林明濤

（湖北省黃石市礦務局醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)病之后若治療不及時多會并發(fā)慢性呼吸衰竭等較為嚴重的并發(fā)癥，若不能及時的進行控制就會導致患者發(fā)生急性腦梗死，具有較高的致殘率以及病死率，嚴重威脅到患者的生命安全[1]。本次研究主要對2015年10月至2016年10月在我院接受治療的

60例腦梗死患者的資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2015年10月至2016年10月在我院接受治療的60例腦梗死患者的資料進行分析，按照病史將慢性呼吸衰竭腦梗死患者作為研究組，將非慢性呼吸衰竭腦梗死患者作為對照組，每組30例，其中研究組男17例，女13例；年齡56～79歲，平均年齡（67.5±11.5）歲。對照組男19例，女11例；年齡54～77歲，平均年齡（65.5±11.5）歲。對比兩組患者的性別以及年齡，無明顯差異（P＞0.05），可比性較好。

1.2 方法：建立調查表，并將患者的性別、年齡以及發(fā)病時間、病史進行記錄，對患者的神經(jīng)功能缺損評分以及死亡狀況、并發(fā)癥進行分析。給予患者抗血小板凝聚、控制血壓、血糖以及活血化瘀等綜合的治療，針對腦水腫患者給予脫水劑治療。

1.3 療效評價指標：對比分析兩組患者出院時的神經(jīng)功能缺損改善率以及住院病死率、并發(fā)癥的發(fā)生率。神經(jīng)功能缺損評分采用NIH適時進行評定，評分在90%以上時為顯效，評分在46%～89%為進步，評分在46%以下為惡化，0以下為死亡。

1.4 統(tǒng)計學資料：采用軟件SPSS17.0對研究中所有的數(shù)據(jù)進行分析以及處理，神經(jīng)功能缺損改善率以及住院病死率、并發(fā)癥的發(fā)生率均為計數(shù)資料，以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，組內比較采用配對χ2檢驗，P＜0.05時認為數(shù)據(jù)結果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 神經(jīng)功能缺損改善率比較：研究組神經(jīng)功能缺損改善顯效24例（80.0%），進步5例（16.7%），惡化1例（3.0%），總改善率為96.7%（29/30）；對照組神經(jīng)功能缺損改善顯效17例（56.7%），進步7例（23.3%），惡化6例（20.0%），總改善率為80.0%（24/30），兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 并發(fā)癥的發(fā)生率比較：研究組1例肺感染患者，1例尿路感染患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.7%（2/30）；對照組1例肺感染患者，1例尿路感染患者，1例腦疝患者，1例心肌梗死患者，1例休克患者，1例皮膚化膿性感染患者，1例呼吸衰竭患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為23.3%（7/30），兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 住院病死率比較：研究組住院期間死亡1例，住院病死率為3.0%（1/30）；對照組住院期間死亡4例，住院病死率為13.3%（4/30），兩組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

慢性呼吸衰竭并發(fā)腦梗死的臨床癥狀不明顯，誤診率以及漏診率較高，當患者出現(xiàn)輕微的神經(jīng)以及精神癥狀時往往會被誤診為酸中毒、電解質紊亂以及肺性腦病延誤了最佳治療時機。慢性呼吸衰竭患者發(fā)生腦梗死的概率較高，腦梗死的發(fā)生會導致呼吸衰竭加重，治療難度較大，就會出現(xiàn)較高的病死率，所以及時的診斷以及治療是非常有必要的。研究表明[2]，慢性呼吸衰竭并發(fā)腦梗死患者會出現(xiàn)不同程度的意識障礙以及精神癥狀，甚至會發(fā)生輕度偏癱，其發(fā)病較為突然，經(jīng)過不斷的診斷以及檢查，將電解質紊亂以及嚴重感染導致的中毒性腦病等相關因素進行排除同時結合MRI檢查以及頭顱CT可準確的診斷疾病[3-9]。

綜上所述，慢性呼吸衰竭腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損改善率以及住院病死率都高于非慢性呼吸衰竭腦梗死患者。

參考文獻

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