硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊治療冠心病伴高血壓患者的血壓控制效果評價

于巧妹

以往對于冠心病伴高血壓患者進(jìn)行治療期間單純選擇藥物施治后無法獲得理想血壓控制效果, 并且往往使得冠心病疾病呈現(xiàn)出更為嚴(yán)重現(xiàn)象, 對此創(chuàng)建藥物聯(lián)合方案對冠心病伴高血壓患者治療意義顯著［1,2］。本次研究將探討選擇硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊對冠心病伴高血壓患者進(jìn)行治療的價值, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1月～2017年12月收治的6900例冠心病伴高血壓患者作為研究對象, 采用數(shù)字奇偶法分為觀察組與對照組, 各3450例。對照組男2000例,女1450例；年齡51～79歲, 平均年齡(58.71±8.19)歲；病程5～12年, 平均病程 (8.19±2.09)年。觀察組男2100例, 女1350例；年齡52～81歲, 平均年齡(58.72±8.22)歲；病程6～13年, 平均病程(8.22±2.11)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用硝苯地平緩釋片治療, 給予硝苯地平緩釋片30 mg口服, 1次/d。觀察組采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊治療, 硝苯地平緩釋片方法同對照組一致；此外給予纈沙坦膠囊80 mg口服, 1次/d［3］, 兩組患者均施以為期2周治療, 之后對觀察組患者用藥情況加以觀察, 針對纈沙坦膠囊應(yīng)用劑量加以調(diào)整, 最終保持60 mg/d劑量治療。

1. 3 觀察指標(biāo)［4］觀察對比兩組患者血壓控制效果以及不良反應(yīng)(頭痛、多夢、頭脹)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 血壓控制效果 對照組患者舒張壓治療前后分別為(97.55±5.30)、(85.39±3.11)mm Hg, 收縮壓治療前后分別為(143.82±8.20)、(124.90±4.82)mm Hg；觀察組患者舒張壓治療前后分別為(97.65±5.39)、(79.29±5.21)mm Hg, 收縮壓治療前后分別為(145.49±7.39)、(115.32±5.21)mm Hg；治療前兩組舒張壓、收縮壓水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 治療后兩組舒張壓、收縮壓均有所改善, 且觀察組明顯優(yōu)于對照組 (P＜0.05)。

2. 2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者中共發(fā)生不良反應(yīng)65例(1.88%), 其中頭痛30例(0.87%)、多夢35例(1.01%)；對照組患者中共發(fā)生不良反應(yīng)545例(15.80%), 其中頭脹175例(5.07%)、頭痛165例(4.78%)、多夢205例(5.94%)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床在選擇硝苯地平藥物對冠心病伴高血壓患者施治期間, 主要通過抑制患者心肌細(xì)胞膜表現(xiàn)出的鈣內(nèi)流現(xiàn)象, 使得患者的血管平滑肌獲得顯著放松效果, 之后確保外周血管處于擴(kuò)張狀態(tài), 從而實(shí)現(xiàn)降壓效果［5-7］。

臨床在選擇纈沙坦藥物對冠心病伴高血壓患者施治期間, 對于AT1受體亞型同血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)表現(xiàn)出的結(jié)合作用可以加以充分阻斷, 從而于促進(jìn)醛固酮分泌以及血管收縮方面獲得顯著效果［8-10］。

本次研究中, 對照組采用硝苯地平緩釋片治療, 觀察組采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊治療, 最終發(fā)現(xiàn)對照組患者舒張壓治療前后分別為(97.55±5.30)、(85.39±3.11)mm Hg,收縮壓治療前后分別為 (143.82±8.20)、(124.90±4.82)mm Hg；觀察組患者舒張壓治療前后分別為(97.65±5.39)、(79.29±5.21)mm Hg, 收縮壓治療前后分別為(145.49±7.39)、(115.32±5.21)mm Hg；治療前兩組舒張壓、收縮壓水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 治療后兩組舒張壓、收縮壓均有所改善,且觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.88%明顯低于對照組的15.80%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。分析此種結(jié)果的原因?yàn)? 硝苯地平與纈沙坦藥物的聯(lián)合治療可以確保于血壓控制方面發(fā)揮協(xié)同作用, 并且可以將治療的不良反應(yīng)顯著緩解, 從而獲得上述效果。

綜上所述, 臨床合理選擇硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊對冠心病伴高血壓患者展開治療, 在血壓控制效果提高以及減少不良反應(yīng)方面效果明確, 可充分保證冠心病伴高血壓患者的病情好轉(zhuǎn)。

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