探討現(xiàn)代根管治療術治療牙髓病及根尖周病的療效

莊永清

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展, 人們的生活方式也出現(xiàn)了明顯的變化, 導致牙髓病以及根尖周病患者數(shù)量不斷增多, 影響患者的飲食, 給患者生理以及心理上都帶來了較大的負面影響。近些年, 現(xiàn)代化醫(yī)療技術的發(fā)展迅速, 根管治療術得到了廣泛應用, 這種治療方法憑借其操作簡單方便、安全性較高的優(yōu)勢, 得到較多患者的認可［1,2］。本次選取了100例牙髓病以及根尖周病患者進行分組研究, 具體結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年3月～2017年5月在本院口腔科接受治療的100例牙髓病以及根尖周病患者作為研究對象, 其中男68例, 女 32例；年齡＞15歲、＜28歲的患者26例 , 年 齡 ＞28歲、＜44歲的患者 38例 , 年 齡 ＞44歲、＜76歲的患者36例；平均年齡43.5歲, 患牙數(shù)量124顆, 其中20顆(16.13%)患牙為前牙, 24顆(19.35%)患牙為前磨牙,80顆(64.52%)患牙為磨牙。將患者按治療方法不同分為對照組(50例, 64顆)和觀察組(50例, 60顆)。

1. 2 方法 對照組采用塑化術治療, 塑化手術開展前需要對患者進行X線片檢查, 掌握患者患牙的基本情況, 并使用常規(guī)方法對患牙進行消毒、開髓、揭髓以及拔髓, 使用牙鉆旋轉到根尖的位置, 然后在根尖中注入一定量的塑化液, 使用干棉球將塑化液吸出, 當塑化液被完全吸出后將氧化鋅放入髓腔中, 并使用水門汀進行填充。觀察組采用現(xiàn)代根管治療術治療, 入院時同樣對患者進行各項檢查, 掌握患者患牙的情況, 然后結合患者的具體情況制定適合患者的手術方案,給后期手術治療提供指導?，F(xiàn)代根管治療術主要包括根管清理、消毒以及填充三個部分。①根管清理：根管治療開展前,完全清除根管組織中的感染源, 避免治療結束后再次感染的情況發(fā)生。②根管消毒：認真對根管進行沖洗, 并觀察消毒情況, 符合標準后方可進行根管填充。③根管填充：根管填充過程一定要認真處理, 填充量需要結合患者的檢查結果,避免填充過度以及填充欠缺的現(xiàn)象出現(xiàn)。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組手術時間及治療效果。療效判定標準［3］：患者的各項病癥與入院時進行比較完全消失, 具備正常的咀嚼功能為顯效；患者的各項病癥與入院時進行比較改善顯著, 咀嚼功能恢復情況較好為有效；患者的各項病癥與入院時進行比較沒有任何改善為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 (±s) 表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組手術時間比較 觀察組手術時間為(115.3±6.8)min,短于對照組的 (186.4±8.1)min(t=47.538,P＜0.05)。

2. 2 兩組治療效果比較 觀察組顯效40例, 有效8例, 無效2例, 總有效率為96.00%；對照組顯效30例, 有效11例,無效9例, 總有效率為82.00%；觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=5.005,P＜0.05)。

3 討論

根尖周病又被稱為牙周病, 主要是牙周組織出現(xiàn)感染,主要表現(xiàn)為牙齦腫脹, 影響患者的咀嚼功能, 給患者的正常生活帶來一定的負面影響。牙周病如果沒有得到重視, 致病因子將會給根尖周組織造成更大傷害［4］。根管治療術是一種常用的手術方法, 其治療效果較為顯著, 具有較高的安全性,值得注意的是, 根管治療術會影響牙根結構, 導致牙根出現(xiàn)變異、彎曲等病癥, 進而引發(fā)慢性根尖炎等疾病, 因此在治療過程中需要重視根管的清理以及消毒工作, 嚴格進行把關,減少手術失敗的情況出現(xiàn)［5-7］。根管治療術中出現(xiàn)根管改道以及穿孔現(xiàn)象的幾率較大, 因此根管填充工作開展前一定要做好規(guī)劃。現(xiàn)代化根管治療術則從根尖開始, 逐步深入進行根管填充, 并借助現(xiàn)代化設備完成填充工作, 逐步深入法的應用使得工作效率顯著提高, 節(jié)省了大量的人力物力, 具有較高的便利性, 而且根管填充的飽和度顯著提高, 填充完成后進行微滲漏檢測, 能夠對填充效果進行評測, 保證了治療效果［8,9］。與暢通的根管治療進行比較, 其應用范圍明顯提高, 根管內折斷器械以及阻塞物能夠有效取出, 修復后牙周情況以及牙齒外觀均明顯較好［10］。

本次研究選取了100例牙髓病以及根尖周病患者作為研究對象, 50例對照組患者接受塑化術治療, 50例觀察組患者接受根管治療術治療, 結果顯示, 觀察組手術時間為(115.3±6.8)min, 短于對照組的(186.4±8.1)min, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為96.00%, 對照組總有效率為82.00%；觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 現(xiàn)代根管治療術在牙髓病以及根尖周病的治療中效果顯著, 手術時間較短, 操作簡單方便、安全性較高,得到大量患者的認可, 應用價值顯著, 應當在牙髓病以及根尖周病患者的治療中選擇使用。

［1］ 張青. 牙髓病和根尖周病的現(xiàn)代根管治療效果分析. 當代醫(yī)藥論叢, 2012, 10(8):23.

［2］ 劉玉蘭. 牙髓病、根尖周病的現(xiàn)代根管治療效果探討. 心理醫(yī)生月刊, 2012, 45(12):43-44.

［3］ 薄祥春. 使用現(xiàn)代根管治療術治療牙髓病及根尖周病的療效觀察. 當代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(20):207-208.

［4］ 白曉茸, 楊剛. 現(xiàn)代根管治療術治療牙髓病及根尖周病的臨床療效. 內蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(9):27-28.

［5］ 方榮. 牙髓病、根尖周病的現(xiàn)代根管治療效果分析. 醫(yī)學理論與實踐, 2011, 24(20):2465-2466.

［6］ 蔣文雯. 探討現(xiàn)代根管治療術治療牙髓病及根尖周病的療效.中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2017(33):59-60.

［7］ 吳韞慧. 一次法與多次法根管治療術治療牙髓炎、慢性根尖周炎的對比研究. 河南醫(yī)學研究, 2016, 25(9):1607-1608.

［8］ 馬珅, 李桂紅. 一次性根管治療術治療慢性根尖周炎及牙髓壞死. 健康之路, 2013, 12(8):8-9.

［9］ 冷霞. 根管治療術在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變中的應用效果評價. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2015, 9(23):81-82.

［10］ 王立霞. 根管治療術在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變治療中的應用. 醫(yī)學理論與實踐, 2015, 28(6):781.