一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志《The Journal of the American College of Cardiology》2018年72卷11期上的研究報(bào)告中,來(lái)自瑞士伯爾尼大學(xué)的科學(xué)家們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)輔助生殖技術(shù)(ART)所生育的兒童或許在其童年患動(dòng)脈高血壓及其它心血管疾病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。
自1978年以來(lái),ART幫助了數(shù)百萬(wàn)無(wú)法自然受孕的個(gè)人和家庭,最常見(jiàn)的ART就是體外受精和胞漿內(nèi)精子注射,即在植入之前將配子和胚胎暴露于各種環(huán)境因素中。每年在美國(guó)出生的新生兒中,利用ART出生的新生兒占到了1.7%,目前全球有超過(guò)600萬(wàn)人都是借助這一技術(shù)出生的。
在研究中,研究人員對(duì)54名平均年齡16歲、借助ART技術(shù)出生的健康青少年進(jìn)行研究,通過(guò)測(cè)定機(jī)體的動(dòng)態(tài)血壓、斑塊形成、血管功能和動(dòng)脈硬化情況來(lái)評(píng)估其機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)的功能,結(jié)果表明,ART組青少年和43名年齡及性別匹配的參與者在多種參數(shù)上均為相似,包括身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、出生體重、孕齡、母源性的BMI、吸煙狀況和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)特征。
通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),研究人員發(fā)現(xiàn),ART組青少年機(jī)體的收縮壓和舒張壓比對(duì)照組高(119/71 vs. 115/69),更重要的是有8名ART組青少年達(dá)到了診斷為動(dòng)脈高血壓的標(biāo)準(zhǔn),而對(duì)照組只有1名個(gè)體達(dá)到了診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)博士Emrush Rexhaj對(duì)在ART組青少年中動(dòng)脈高血壓流行率的增加非常擔(dān)憂。越來(lái)越多的證據(jù)表明,ART能夠改變兒童的血管功能,但長(zhǎng)期的后果卻是未知的。目前研究人員發(fā)現(xiàn),通過(guò)ART技術(shù)出生的兒童的高血壓發(fā)病率是自然受孕兒童的6倍。在此之前研究人員還對(duì)這些參與者進(jìn)行了6年的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),ART組和對(duì)照組兒童在動(dòng)脈血壓上并無(wú)不同。Emrush Rexhaj表示,動(dòng)脈血壓要產(chǎn)生差異需要5年時(shí)間,近年來(lái)隨著人群數(shù)量的急劇增長(zhǎng),健康兒童也會(huì)面臨早期心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),尤其是動(dòng)脈高血壓。
在隨后的一篇社論文章中,來(lái)自美國(guó)麻省劍橋黃山醫(yī)院(Mount Auburn Hospital)的研究者Larry A. Weinrauch表示,這項(xiàng)研究或許低估了這個(gè)問(wèn)題對(duì)ART青少年的重要性,尤其是被研究排除在外的女性多次懷孕和其面臨的危險(xiǎn)因素,比如子癇、慢性高血壓和糖尿病等。早期的研究、發(fā)現(xiàn)和ART的治療或許能作為預(yù)防措施的適當(dāng)過(guò)程,研究人員需要對(duì)通過(guò)ART受孕所生兒童的血壓升高保持警惕,同時(shí)也應(yīng)早期采取生活方式的干預(yù)措施來(lái)降低這種風(fēng)險(xiǎn),還需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。
當(dāng)然本研究還存在一些局限性,比如研究者只研究了單胎兒童,而且參與者都是從一個(gè)生殖中心招募的,而且并未考慮個(gè)體的早產(chǎn)情況、低出生體重及先兆子癇,這些因素都是誘發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,相比整個(gè)ART群體而言,這些研究局限性還會(huì)導(dǎo)致參與者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低。
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