右旋糖酐鐵口服液治療31例嬰幼兒缺鐵性貧血的療效觀察

周 淼

（沈陽(yáng)市婦幼保健院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

嬰幼兒階段是人體生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的階段，其對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的需求也高于其他時(shí)期，如果營(yíng)養(yǎng)供給不足或是營(yíng)養(yǎng)攝入障礙將極易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏，引發(fā)各種疾病。缺鐵性貧血是臨床上比較常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病之一，因此嬰兒從出生后4個(gè)月左右就要添加含鐵類輔食[1]。為分析右旋糖酐鐵口服液治療31例嬰幼兒缺鐵性貧血的療效觀察，本研究選取來(lái)我院治療的缺鐵性貧血患兒，通過(guò)右旋糖酐鐵口服液進(jìn)行治療，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年5月至2016年5月來(lái)我院進(jìn)行治療的缺鐵性貧血嬰幼兒62例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組31例。實(shí)驗(yàn)組患兒中，男17例，女14例；年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡（3.51±1.26）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（1.25±0.42）年。對(duì)照組患兒中，男16例，女15例；年齡7個(gè)月～8歲，平均年齡（3.49±1.28）歲；病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.27±0.45歲）。兩組患兒在性別比例、年齡構(gòu)成以及病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患兒均接受血常規(guī)檢查，實(shí)驗(yàn)組患兒通過(guò)兩組患兒治療前血常規(guī)檢查。觀察組患兒使用右旋糖酐鐵口服液進(jìn)行治療，總量為每千克體質(zhì)量5 mg/d，分為3次服用。對(duì)照組患兒通過(guò)硫酸亞鐵口服液進(jìn)行治療，用法與用量和實(shí)驗(yàn)組患兒相同。兩組患兒治療以及護(hù)理等方式均相同，均接受2個(gè)月時(shí)間的治療，再進(jìn)行血常規(guī)檢查。

1.3 療效判定：對(duì)比分析兩組患兒的治療效果以及血常規(guī)變化情況。痊愈：患兒臨床癥狀消失，血紅蛋白正常。顯效：患兒臨床癥狀改善，血紅蛋白大量增加。有效：患兒臨床癥狀部分改善，血紅蛋白略有增加。無(wú)效：患兒臨床癥狀基本無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用分析軟件SPSS21.0 for windows對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（）表示，檢驗(yàn)通過(guò)卡方和t分別進(jìn)行，當(dāng)P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患兒痊愈14例，顯效10例，有效6例，無(wú)效1例，有效率為96.77%；對(duì)照組患兒痊愈10例，顯效8例，有效7例，無(wú)效6例，有效率為80.65%，治療有效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒更加理想，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的血常規(guī)變化情況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患兒治療前血紅蛋白（87.82±7.53）g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.16±0.42）、血清鐵含量（11.34±3.15）g/L、血清鐵蛋白（24.41±7.85）g/L；對(duì)照組患兒血紅蛋白（87.86±7.51）g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.21±0.38）、血清鐵含量（11.29±3.22）g/L、血清鐵蛋白（23.86±8.39）g/L。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒治療后血紅蛋白（121.31±12.78）g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（3.79±0.39）、血清鐵含量（16.89±3.82）g/L、血清鐵蛋白（41.05±8.36）g/L；對(duì)照組患兒血紅蛋白（108.24±11.41）g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（4.54±0.42）、血清鐵含量（12.38±3.49）g/L、血清鐵蛋白（30.07±7.34）g/L，實(shí)驗(yàn)組患兒血常規(guī)變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

幼兒缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)血紅蛋白降低造成的，是目前威脅小兒健康的重要疾病之一。缺鐵對(duì)于患兒的身體功能具有嚴(yán)重影響，增加肺部疾病、上呼吸道疾病的發(fā)病率?；加腥辫F性貧血的嬰幼兒容易疲勞，同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心肺衰竭，威脅生命。缺鐵性貧血的發(fā)病是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。發(fā)病初期臨床表現(xiàn)很難被察覺(jué)，血液檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白含量有所降低。而隨著病情的蔓延，血紅蛋白含量將進(jìn)一步降低，患兒出現(xiàn)不好動(dòng)、哭鬧、睡眠質(zhì)量降低、皮膚黏膜蒼白等[2]。再繼續(xù)發(fā)展容易造成神經(jīng)行為發(fā)育異常，嚴(yán)重影響患兒的健康。傳統(tǒng)的鐵劑口服液可以起到補(bǔ)鐵作用，消除貧血癥狀，但同時(shí)伴有大量的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、牙齒變色等，由鐵離子的沉淀而致，使用中要隨著癥狀的緩解而隨時(shí)停藥。右旋糖酐鐵口服液則不會(huì)導(dǎo)致患兒的消化道等呼吸疾病，并且口感，更容易吸收，因此值得推廣[3]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患兒有效率為96.77%，對(duì)照組患兒有效率為80.65%；實(shí)驗(yàn)組患兒血常規(guī)變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，使用右旋糖酐鐵口服液治療的患兒，血紅蛋白迅速回升，及時(shí)補(bǔ)充了患兒體內(nèi)的鐵元素，并且不良反應(yīng)少。

綜上所述，右旋糖酐鐵口服液治療嬰幼兒缺鐵性貧血的效果比較理想，患兒的血常規(guī)情況恢復(fù)良好，值得臨床廣泛推廣和使用。

[1] 杜悅新,王偉,張茵頎,等.右旋糖酐鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(8)：1523-1523

[2] 張玉峰.右旋糖酐鐵口服液治療嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(9)：80-81.

[3] 蘇海波.使用右旋糖酐鐵口服液治療48例缺鐵性貧血患兒的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(14)：240.