家畜破傷風(fēng)治療與體會(huì)

袁宏林，韋志翔，李 輝，康 磊

（甘肅省張掖市甘州區(qū)三閘鎮(zhèn)畜牧站，734000）

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素所引起的一種創(chuàng)傷性、中毒性人畜共患傳染病，風(fēng)邪（破傷風(fēng)梭菌）經(jīng)傷口侵入而得病，故名破傷風(fēng)，又因患畜牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直、痙攣故又叫鎖口風(fēng)，對(duì)外界刺激的反射興奮性增高，各種家畜都可發(fā)生。

1 病因病理

主要因外科手術(shù)，臍帶傷，鞍傷，騸割或鐵釘、役具等損傷皮肉，創(chuàng)口污穢不潔，感受風(fēng)邪，邪毒侵入肌腠，致使筋脈失養(yǎng)而發(fā)生牙關(guān)緊閉，痙攣拘急，飲食困難，呼吸加快等癥候。

2 癥狀及診斷（以馬類家畜為主）

患畜表現(xiàn)耳緊尾直，全身板硬，眼急驚恐，呼吸喘急，牙關(guān)緊閉，口內(nèi)留涎，閃骨外翻，四肢強(qiáng)拘，行走不穩(wěn)，口色紅，全身出汗，脈象弦緊，采食減少，吞吐困難。病到后期，形如木馬，行走困難，鼻孔開展，水草難咽，肉顫汗出，口色赤紫，脈象細(xì)數(shù)，（并常伴發(fā)肺水腫和肺炎）。瞬膜突出，頭頸伸直，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，背腰僵硬，肚腹卷縮，尾根高舉，很難轉(zhuǎn)彎或后退，病畜對(duì)光線，響聲刺激反應(yīng)極其敏感，表現(xiàn)驚恐不安，排糞遲滯，糞球干硬，體溫一般正常。

3 治療

治療破傷風(fēng)應(yīng)采取綜合措施，即加強(qiáng)護(hù)理，創(chuàng)傷處理和藥物治療三個(gè)方面。

3.1 加強(qiáng)護(hù)理

精心護(hù)理對(duì)破傷風(fēng)病程有很大影響，應(yīng)將病畜置于光線較暗，通風(fēng)良好，清潔干燥的畜舍中，務(wù)使病畜保持安靜，給予充足的飲水和易消化的飼料，牙關(guān)緊閉不能采食時(shí)，可用胃管投服米粥半流動(dòng)食物。對(duì)恢復(fù)期的病畜如口腔已張開時(shí)，飼料要少給勤添，防止過(guò)食，背腰及四肢強(qiáng)拘癥狀已有減輕的病畜，應(yīng)每天牽溜，以促使早期恢復(fù)肌肉機(jī)能。

3.2 創(chuàng)傷處理

必須對(duì)感染創(chuàng)傷進(jìn)行有效防腐消毒處理，徹底排除濃汁，異物、壞死組織及痂皮，剪去傷口周圍的被毛，污物，并用消毒液徹底消毒清洗，（雙氧水、5%碘酒）以消除產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素的源泉。

3.3 藥物治療

由于破傷風(fēng)外毒素對(duì)機(jī)體的致病作用強(qiáng)烈，因此中和毒素是治療的關(guān)鍵，同時(shí)注意清除病原，阻止毒素繼續(xù)產(chǎn)生，配合解痙鎮(zhèn)靜藥物，緩解因毒素而引起的肌肉強(qiáng)直性痙攣而放射興奮性增高。

3.3.1 抗破傷風(fēng)血清（破傷風(fēng)抗毒素）根據(jù)病情，個(gè)體大小，確定用量，以下為成年馬騾的用量，病情嚴(yán)重的，可重復(fù)一次，首次用藥量要足，100,000-300,000單位，皮下或靜脈注射，（建議靜脈注射，適當(dāng)加大用量）。

3.3.2 20%烏洛托品100ml，靜脈注射每天一次。

3.3.3 25%硫酸鎂普魯卡因液，100ml，分點(diǎn)肌肉注射或靜脈注射 （25%硫酸鎂60—80ml加0.5%普魯卡因40-20ml）。

3.3.4 氯丙嗪300-500mg，深部肌肉注射或用水合氯醛25-30g，混于500ml淀粉漿內(nèi)，直腸灌注。

3.3.5 青霉素800萬(wàn)單位，肌肉注射，連用3-5天，當(dāng)病畜出現(xiàn)酸中毒時(shí)，可加用5%碳酸氫鈉500ml，靜脈注射。牙關(guān)緊閉，開口困難時(shí)，可用3%普魯卡因10ml和0.1%腎上腺素0.6-1.0ml混合，注入咬肌。心臟衰弱時(shí)，可用20%樟腦油25-30ml皮下注射，病畜不能采食時(shí)，靜脈注射25%-30%葡萄糖生理鹽水500ml，每日兩次。

3.3.6 中藥治療以解表鎮(zhèn)痙、除風(fēng)祛痰為治則。處方：蔓荊子、天南星、防風(fēng)各45g，紅花 25g，僵蠶30g、全蝎 30g、薄荷、羌活各 24g，桂枝、麻黃各15g，甘草15g，每劑水煎兩次，用胃管投服，每日一劑。

治療中如內(nèi)熱增重，應(yīng)加牛蒡子、連翹、黃芩、龍膽草以散風(fēng)熱。

如眼球不動(dòng)，瞬膜外露顯著時(shí)，加重防風(fēng)用量，再加入蟬蛻、朱砂；咽喉痙攣，流涎顯著時(shí)，加重全蝎用量，再加細(xì)辛、獨(dú)活；背腰強(qiáng)直，四肢開張顯著時(shí)，加當(dāng)歸、川芎、升麻；頭頸部強(qiáng)直，耳朵豎立顯著時(shí)，加藁本、蒼術(shù)。

筆者從事畜牧獸醫(yī)工作以來(lái)，和同事們一起治療破傷風(fēng)家畜44例（其中馬2例，騾30例，驢2例，牛2例，羊6例，豬2例），其中豬、羊及一犢牛、一騾駒淘汰未治，其他34頭（匹）用以上方法治療都已痊愈。

4 體會(huì)

4.1 注意家畜外傷，新生仔畜斷臍帶，騸割家畜的術(shù)口應(yīng)嚴(yán)格消毒。

4.2 對(duì)患畜徹底清洗處理傷口，用雙氧水、5%碘酊，并在創(chuàng)口內(nèi)涂撒青霉素粉。

4.3 注意二次用精破抗時(shí)有過(guò)敏反應(yīng)

4.4 精心護(hù)理，專人看護(hù)，避免驚嚇，保持安靜、防止跌倒。