母牛陰道脫出的中西醫(yī)結(jié)合治療

李生金

（甘肅省臨夏縣土橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，731800）

母牛陰道脫出是指母牛陰道的一部分或者全部突出陰門外的一種病癥，誘發(fā)此病的因素有很多，主要發(fā)生于妊娠后期、產(chǎn)后不久或者體弱、老齡的母牛，發(fā)病后，如果沒有及時采取措施進(jìn)行治療，常會引起流產(chǎn)、造成陰道損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉概２辉胁挥?/p>

1 癥狀

這種疾病主要有兩種類型，部分脫出和全部陰道脫出兩種。

部分陰道脫出就是指一部分陰道壁翻轉(zhuǎn)脫出于陰門之外，如粉紅色瘤狀物，夾在陰門中或露出陰門外。初期較小，僅在患牛臥下時才脫出，站立時又縮回。久之，脫出部分逐漸增至拳頭大，顏色也由粉紅變成暗赤色，必須站立較長時間方能縮回。若時間更長則完全不能縮回，脫出部分出現(xiàn)水腫、干裂，粘著糞土和草屑，最后進(jìn)一步發(fā)展成全部陰道脫出。有的牛每次懷孕后期都發(fā)生部分陰道脫出，稱為習(xí)慣性陰道脫。

全部陰道脫，是全部陰道壁翻轉(zhuǎn)脫出于陰門之外，多是由部分脫出發(fā)展而來，但也有直接發(fā)生的。脫出部分大如排球，不能自行縮回，末端可見子宮外口及粘液塞。如陰道陰道前庭部也翻出，則在下壁可見尿道口，排尿不順利。脫出的陰道粘膜淤血呈紫紅色，水腫，表面干裂，流出滲出液，因受地面摩擦及糞土污染，常有損傷、發(fā)炎，甚至糜爛壞死。患牛表現(xiàn)不安，頻頻拱背努責(zé)，嚴(yán)重時繼發(fā)直腸脫出、膀胱脫出或流產(chǎn)。有時膀胱或胎兒的前置部進(jìn)入脫出的陰道內(nèi)，觸診時可以摸到。

2 預(yù)后

輕癥一般良好。全部脫出發(fā)生在產(chǎn)前的，距分娩越近預(yù)后越好，維持至分娩時，陰道擴(kuò)張，不再脫出也不妨礙分娩，產(chǎn)后自行復(fù)原。距分娩尚久者整復(fù)后不易固定，多易復(fù)發(fā)，常繼發(fā)陰道炎、子宮頸炎，炎癥可能破壞粘液塞，使細(xì)菌侵入子宮引起流產(chǎn)，產(chǎn)后可能久配不孕。發(fā)生在產(chǎn)后者極少，但若拖延不愈常繼發(fā)不孕。

3 治療

3.1 手術(shù)治療

輕癥患牛起立后能自行縮回者，只要防止脫出部不再繼續(xù)增大、損傷和發(fā)炎即可。為此，應(yīng)改善飼養(yǎng)管理，增加營養(yǎng)，飼喂容易消化的飼料，適當(dāng)增加運(yùn)動，減少臥下時間。患牛應(yīng)臥在前低后高的地方休息，將尾系于畜體一側(cè)，以防尾根摩擦脫出的陰道粘膜。

重癥必須及時手術(shù)整復(fù)、固定，防止再脫出。整復(fù)時將患牛保定在前低后高的地方。努責(zé)強(qiáng)烈的牛，可用2-5%的普魯卡因溶液先行尾椎麻醉，然后將尾系于牛體一側(cè)；用有收斂作用的消毒藥液如0.1%的高錳酸鉀、2%的明礬溶液將脫出部以及陰門周圍沖洗消毒，除去壞死組織，縫合較大的傷口并涂以碘甘油、龍膽紫、磺胺乳劑、抗菌素油劑等。如果水腫嚴(yán)重的，要先排液消腫，然后整復(fù)。

整復(fù)時襯以消毒紗布，將脫出部托起，趁患牛不努責(zé)時向陰門內(nèi)推送，將全部送入陰門后再手握成拳頭將陰道頂回原位，停留片刻(待脫出部溫度恢復(fù))趁患牛不努責(zé)時將手撤出，隨后向陰道內(nèi)注入消炎藥劑，抑制炎癥，減輕努責(zé)。

整復(fù)后要立即固定，以防再次脫出。最常采用的方法是陰門縫合，縫合方法有多種，如鈕扣縫合、圓枕縫合、雙內(nèi)翻縫合、袋口縫合等。其中以雙重袋口縫合較為牢固，即使患牛努責(zé)強(qiáng)烈，也不易將陰門撕裂?？p合以后應(yīng)注意針眼的消毒，陰門腫脹的時候可以用消毒液熱敷，如果患牛不再努責(zé)，一周左右可以拆線?？p合固定期間應(yīng)該注意分娩預(yù)兆和全身反應(yīng)，分娩來臨的時候應(yīng)該及時拆除縫線。如有全身反應(yīng)，要及時治療。整復(fù)固定后，還可在陰門兩側(cè)深部注射70%酒精各20-40ml，刺激組織發(fā)炎腫脹壓迫陰門，制止陰道再脫出。

3.2 電針療法

陰道脫整復(fù)固定后，可電針后海穴(肛門和尾根之間正中凹陷處)和治脫穴（陰唇中點(diǎn)旁開2cm處，左右各一穴）配合治療，效果良好。方法是在后海穴與薦椎平行刺入約10cm，在治脫穴向前下方刺入約6cm，第一次電針2小時，以后每天電針1小時，連續(xù)一周。

3.3 中藥輔助治療

患牛經(jīng)過手術(shù)整復(fù)以后，為了使患牛盡快病愈，可以用補(bǔ)中益氣、活血散瘀的中藥方劑輔助治療。

方劑：黃芪 60g、黨參 60g、焦白術(shù) 40g、當(dāng)歸30g、陳皮 50g、升麻 100g、柴胡 80g、桂枝 30g、夏枯草100g、炙甘草50g，煎水加雞蛋10個灌服，每天一劑，連服2-3劑。

4 預(yù)防

主要應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，舍飼牛應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。改造前高后低斜度過大的牛舍地面。少喂容積過大的粗飼料，喂給容易消化的飼料。注意及時防治瘤胃臌脹、便秘、下痢等疾病。