系統(tǒng)護理干預對小兒病毒性腦炎治療效果的影響觀察

姜玉書

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

病毒性腦炎為臨床治療中一種具有較高發(fā)病率的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，小兒時期為該病的高發(fā)階段?；疾『螅∏檩^輕時，患兒會出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，病情加重時可直接威脅患兒生命安全。病毒性腦炎發(fā)病急，部分免疫力較低的患兒患病后，如未能及時采取有效措施進行救治，可留下終身后遺癥[1]。在救治過程中，護理干預的實施對療效的提高具有重要意義。本次研究主要探討將系統(tǒng)護理應用于病毒性腦炎患兒治療過程中對療效產(chǎn)生的影響，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取本院于2014年6月至2016年9月期間收治的22例病毒性腦炎患兒作為對象。入選者家屬均自愿簽署知情同意書，排除存在肝、心、腎重要器官疾病者、造血系統(tǒng)疾病者。按照隨機數(shù)字法將患兒分為數(shù)量均等的對照組（n=11）、觀察組（n=11）。對照組性別：男6例，女5例；年齡1～11歲，平均（5.4±2.3）歲；發(fā)病至就診時間11～70 h，平均（21.6±2.2）h。觀察組性別：男7例，女4例；年齡1～12歲，平均（5.6±2.1）歲；發(fā)病至就診時間10～72 h，平均（22.5±2.1）h。兩組在患兒一般資料比較上無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予健康宣教、指導用藥及飲食等常規(guī)護理，觀察組給予系統(tǒng)護理干預，具體護理如下：①環(huán)境護理：保持病房的整潔、安靜，將溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，定時開窗通風，使室內(nèi)空氣保持清新。②心理護理：積極、主動與患兒及家長溝通交流，應用適當語言及方式進行健康宣教，使患兒及家屬對疾病相關知識有初步認識。同時加強對患兒進行心理安慰和精神鼓勵，幫助其緩解、消除緊張?？謶值刃睦恚鰪娖湫湃胃?。③飲食護理：根據(jù)患兒病情及飲食喜好，為其制定合理飲食方案，并囑咐家屬嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)督患兒飲食。④預防并發(fā)癥及功能康復護理：每個2 h實施1次翻身護理，降低褥瘡發(fā)生率；加強排痰護理，預防墜積性肺炎發(fā)生；加強眼部及口腔清潔護理，預防角膜損傷、角膜炎發(fā)生。根據(jù)患兒病情恢復及年齡，指導并積極協(xié)助其進行抬頭、翻身、坐和站立、行走等康復訓練，同時加強語言功能訓練。

1.3 觀察指標：主要觀察2組患兒臨床癥狀緩解及住院時間、治療有效率。

1.4 療效判定標準。顯效：治療后，相關臨床癥狀均全部消失，未存在任何后遺癥，肢體功能、肌力均恢復正常；有效：多數(shù)臨床癥狀均消失，肢體功能、肌力均趨于正常，存在輕度后遺癥或無任何后遺癥；無效：病情未見任何改善，甚至更加嚴重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法：用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學分析，以（x-±s）表示計量資料，比較行t檢驗，計數(shù)資料比較行χ2檢驗。對比有顯著性差異以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 組間療效比較：觀察組總有效率為90.91%（10/11），其中，顯效、有效分別為7例、3例，對照組總有效率為72.73%（8/11），其中，5例為顯效、3例為有效。觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 組間臨床癥狀緩解及住院時間比較：在癥狀緩解時間上，觀察組頭痛、高熱、惡心嘔吐、驚厥、意識障礙緩解時間分別為（3.0±0.1）d、（2.4±0.3）d、（1.4±0.8）d、（0.9±0.1）d、（6.1±0.8）d，均顯著短于對照組的（5.6±0.5）d、（7.3±0.5）d、（3.9±0.1）d、（2.4±0.1）d、（10.8±0.6）d，對比均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組平均住院時間為（4.0±0.4）d，顯著短于對照組的（7.2±0.5）d。

3 討 論

小兒病毒性腦炎具有較高的致殘率，對患兒身心健康及正常生長發(fā)育均會產(chǎn)生嚴重影響。對患兒行救治過程中同時給予有效護理干預對療效的提高極為重要[2]。系統(tǒng)護理干預的實施主要從環(huán)境護理、心理護理、飲食指導、并發(fā)癥預防護理、康復訓練幾個方面對患兒實施針對性、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)性護理服務。在護理過程中能夠更加及時了解患兒病情、心理變化情況，進而能夠及時行針對性處理，促進患兒癥狀得到更快改善。同時，通過行早期康復鍛煉護理，可促進患兒功能恢復程度大大提高，改善預后。本次研究在觀察組患兒接受治療過程中同時行系統(tǒng)護理干預，該組患兒相關臨床癥狀的緩解時間顯著短于對照組，治療總有效率顯著高于對照組。

綜上所述，將系統(tǒng)護理干預應用于病毒性腦炎患兒的臨床治療中，可促進總體治療效果得到顯著提高，使患兒得到更好康復。

[1] 毛靜靜.高壓氧與護理干預對小兒病毒性腦炎治療效果的影響[J].當代護士(中旬刊),2016(6):350-351.

[2] 易昕燁.整體護理干預在小兒病毒性腦炎治療中的效果分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(31):88-89.

[3] 李艷,劉雙云,熊華.早期系統(tǒng)化護理對病毒性腦炎患兒預后及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(7):105-106.