細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

夏 巖 叢俊秀 關(guān)曉文

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

手術(shù)室是搶救患者及進(jìn)行手術(shù)治療的重要場所[1]。在手術(shù)室中，不僅要確?；颊邠尵扰c治療順利進(jìn)行，還要減少甚至避免出現(xiàn)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者早日康復(fù)。有關(guān)文獻(xiàn)表明，部分醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛均是由手術(shù)室護(hù)理中微小環(huán)節(jié)導(dǎo)致[2]。所以，在手術(shù)室護(hù)理中，細(xì)節(jié)護(hù)理發(fā)揮著十分重要的作用，必須予以高度重視。為了進(jìn)一步探討細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，本文主要對我院行手術(shù)治療的80例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年5月至2016年5月我院行手術(shù)治療的80例患者為研究對象，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)表法分為參照組（n=40）、觀察組（n=40）。參照組中，女20例，男20例；年齡在18～74歲，平均為（47.5±3.8）歲；手術(shù)時(shí)間在41～230 min，平均為（132.4±10.5）min。觀察組中，女18例，男22例；年齡在19～72歲，平均為（46.9±4.1）歲；手術(shù)時(shí)間在43～222 min，平均為（131.2±10.6）min。統(tǒng)計(jì)分析2組患者的上述資料可知，對比無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。2組患者均知曉本次研究目的，且簽署了知情同意書，符合倫理學(xué)原則。

1.2 方法：參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前指導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)入手術(shù)室，之后詳細(xì)檢查手術(shù)器械，術(shù)中密切配合醫(yī)師各項(xiàng)操作，并在術(shù)后開展必要的護(hù)理工作。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：詳細(xì)了解患者病情、過敏史等情況，并及時(shí)和患者溝通，鼓勵(lì)患者樹立信心，耐心解答患者的疑問，督促患者按照醫(yī)囑進(jìn)行體格檢查，并提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救物品，準(zhǔn)備手速器械，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行[3]。②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：保證患者手術(shù)體位正確，麻醉時(shí)鼓勵(lì)患者，以此消除恐懼心理，密切觀察患者瞳孔、面色、神志等情況，并予以詳細(xì)記錄，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好各項(xiàng)手術(shù)操作，及時(shí)處理出現(xiàn)的并發(fā)癥。③術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：向患者介紹術(shù)后禁忌證及注意事項(xiàng)，并經(jīng)常查房，了解患者的恢復(fù)狀況，提醒患者按時(shí)服藥，并督促患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，觀察患者是否出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，及時(shí)給予恰當(dāng)處理，從而確?；颊咴缛湛祻?fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比2組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。①護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)：采用手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)予以評分，主要包括手術(shù)室器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離質(zhì)量這4個(gè)因子，各因子評分均為100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好；采用自擬手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量考核表予以評分，總分100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好[4]。②護(hù)理滿意度：采用自擬問卷調(diào)查的方式予以評估，總分100分，完全滿意＞85分，一般滿意60～85分，不滿意＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將2組患者觀察數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行分析，用（x-±s）的形式表示手術(shù)室器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量評分，并給予t檢驗(yàn)，用百分比的形式表示患者護(hù)理滿意度，并給予χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示2組比較存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對2組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較：觀察組手術(shù)室器械準(zhǔn)備評分（95.9±4.0）分，儀器設(shè)備管理評分（95.4±3.3）分，巡回護(hù)士配合技能評分（93.6±3.8）分，消毒隔離質(zhì)量評分（98.7±2.6）分，護(hù)理安全質(zhì)量評分（96.9±3.3）分；參照組手術(shù)室器械準(zhǔn)備評分（86.4±2.7）分，儀器設(shè)備管理評分（89.3±3.1）分，巡回護(hù)士配合技能評分（86.2±4.7）分，消毒隔離質(zhì)量評分（92.2±2.5）分，護(hù)理安全質(zhì)量評分（90.4±2.4）分，2組比較差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對2組患者的護(hù)理滿意度予以對比：觀察組40例患者中，完全滿意25例，一般滿意14例，不滿意1例，護(hù)理滿意度是97.5%；參照組40例患者中，完全滿意18例，一般滿意15例，不滿意7例，護(hù)理滿意度是82.5%，組間比較差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心與重點(diǎn)。手術(shù)室作為患者進(jìn)行手術(shù)治療的主要場所，其護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣與患者生命安全有著直接的關(guān)系，任何護(hù)理不安全因素均可能導(dǎo)致患者受傷、殘疾，甚至死亡，不僅加重了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，還會(huì)延長患者住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用[5]。所以，怎樣規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高護(hù)理質(zhì)量，成為了手術(shù)室護(hù)理工作人員的研究重點(diǎn)。俗話說得好，細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種前瞻性護(hù)理模式，完全符合“以患者為核心，滿足患者合理需求”的宗旨[6]。在手術(shù)室護(hù)理中，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，采用細(xì)節(jié)管理，給予正確護(hù)理與指導(dǎo)，可最大限度的保證患者安全，加快患者康復(fù)。本文研究結(jié)果顯示：觀察組手術(shù)室器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量評分均高于參照組，對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度是97.5%，明顯高于參照組患者的82.5%，比較差異明顯（P＜0.05）。此研究結(jié)果與關(guān)柏秋[7]等人的文獻(xiàn)研究結(jié)果非常相似，由此可以看出，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果非常好，能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏淖o(hù)理服務(wù)，滿足了患者的實(shí)際需求，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

總而言之，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果更好，可有效提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1] 南寧,郗春梅,張大志,等.細(xì)節(jié)護(hù)理在腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期的臨床應(yīng)用效果評價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(13):2019-2021.

[2] 梁麗琴,鞠成蓉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(2):264-265.

[3] 曾國衛(wèi).細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用對比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(21):85-86.

[4] 傅菊紅,梁柳芳.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(5):771-772.

[5] 鄭君翠.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(37):244-244,249.

[6] 胡素芬,潘婕,謝玉珍,等.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用措施和效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(6):186-188.

[7] 關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.