優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的效果分析

喬 姝

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，腹腔鏡子宮腫瘤切除術(shù)是臨床常用的治療方法，為了保證治療效果在圍手術(shù)期實施有效的護(hù)理措施非常重要[1]。本次研究選取114例進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者作為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，獲得較為滿意的結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2016年1月至2016年12月接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的114例患者，將其隨機(jī)分為兩組，對照組57例，年齡25～45歲，平均年齡（39.0±3.7）歲，肌壁間肌瘤32例，漿膜下肌瘤25例；觀察組57例，年齡24～47歲，平均年齡（39.2±3.6）歲，肌壁間肌瘤30例，漿膜下肌瘤27例。兩組患者各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：輔助患者進(jìn)行各項常規(guī)檢查，若其身體狀態(tài)未達(dá)到手術(shù)要求，則與患者商議待達(dá)到要求后再實施手術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，讓患者了解相關(guān)疾病知識，以及手術(shù)對疾病治療的效果、意義，并細(xì)致的講解相關(guān)注意事項以及并發(fā)癥的發(fā)生情況等，進(jìn)而加深患者對護(hù)理和治療的認(rèn)識，使患者主動配合治療?；颊呤中g(shù)前12 h禁食，手術(shù)前6 h禁水，備皮后立刻實施手術(shù)[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)中可通過交流舒緩患者的焦慮、緊張的不良情緒，協(xié)助患者擺正手術(shù)體位，并告知患者手術(shù)進(jìn)程。術(shù)中，護(hù)理人員需加強(qiáng)對生命體征的細(xì)致觀察，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時報告主刀醫(yī)師并進(jìn)行對癥處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后應(yīng)密切觀察手術(shù)切口，隨時監(jiān)測生命體征。詳細(xì)的記錄引流管中的顏色、引流物性質(zhì)和量?；颊咴谑中g(shù)1 d后需下床活動，護(hù)理人員指導(dǎo)和輔助患者下床，即動作緩慢、避免傷口牽拉等。幫助患者松弛緊張肌肉，可定時按壓皮下組織和皮膚，改善血液循環(huán)，促進(jìn)患者康復(fù)。出院后，護(hù)理人員詳細(xì)講解健康教育對疾病的防治作用以及對子宮肌瘤的注意事項，并囑咐其在生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0系統(tǒng)對本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，采用（x-±s）表示計量資料，采用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中非常滿意37例，滿意20例，不滿意0例，總滿意度為100.0%，對照組患者中非常滿意30例，滿意18例，不滿意9例，總滿意度84.2%，兩組患者的護(hù)理滿意度存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者中肛門排氣時間、平均住院天數(shù)、平均治療費(fèi)用分別為（49.5±14.2）h、（10.1±3.8）d、（8775.5±308.7）元，對照組患者中肛門排氣時間、平均住院天數(shù)、平均治療費(fèi)用分別為（16.2±6.2）h、（5.3±1.6）d、（8032.4±161.7）元，差異對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組。

觀察組患者中出現(xiàn)手術(shù)切口感染1例，腸梗阻 1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.5%，對照組患者中手術(shù)切口感染2例，腸梗阻 1例，手術(shù)創(chuàng)口滲血6例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.8%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)作為一種侵入型的治療方式，具有創(chuàng)口小、疼痛輕、術(shù)野廣、出血量少等多種優(yōu)勢，但在圍手術(shù)期仍需配合有效的護(hù)理措施，從而保證治療效果[3]。本研究中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要是通過與患者溝通交流、講解健康知識等方面疏解其不良心理情緒，在圍手術(shù)期呈現(xiàn)良好心理狀態(tài)，確保順利完成手術(shù)[4]。根據(jù)相關(guān)報道，在患者接受治療過程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提供詳細(xì)的相關(guān)信息，如護(hù)理、治療、康復(fù)等，并且通過護(hù)理人員耐心解說整個治療過程，使患者及其家屬對整個流程有了全面的了解，從而主動參與護(hù)理中，增加了護(hù)理和治療依從性，保證了治療和護(hù)理的效果[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理總有效率100.0%高于對照組84.2%，且肛門排氣時間、平均住院天數(shù)、平均治療費(fèi)用均優(yōu)于對照組，同時，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率3.5%低于對照組15.8%，提示在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)縮短肛門排氣時間，可減少住院時間，降低治療費(fèi)用，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉琳琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(2):185-187.

[2] 宋愛梅.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術(shù)期護(hù)理方式研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(6):185-186.

[3] 苗雯,張勍生.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)前與術(shù)后的干預(yù)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(22):306-306.

[4] 向麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術(shù)期中的效果分析[J].心理醫(yī)生,2017,23(1):291-292.

[5] 袁偉,戴銀芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1848-1849.