新生兒早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果

劉 紅

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114000）

黃疸是新生兒臨床較常見(jiàn)的疾病，由于其特點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)諸多癥狀，也會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成較大影響，因此找出對(duì)新生兒黃疸患兒及時(shí)有效的護(hù)理非常重要[1]。本次研究中，即分析了對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院在2015年3月至2016年3月內(nèi)收治的新生兒黃疸患兒，數(shù)量為80例。男女患兒分別為56例和24例，年齡在1～6 d，平均為（3.67±1.28）歲。所有患兒均出現(xiàn)了新生兒黃疸的典型癥狀，并均已得到確診。將所有患兒分為對(duì)照組和觀(guān)察組，均為40例。對(duì)照組中男女分別為28例和12例，年齡在1～5 d，平均為（3.31±1.08）歲。觀(guān)察組中男女分別為28例和12例，年齡在2～6 d，平均為（3.97±1.59）歲，兩組患兒的一般資料經(jīng)比較后顯示差異不顯著（P＞0.05），因此有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)方法的護(hù)理，在實(shí)際的護(hù)理中需按照臨床護(hù)理的相關(guān)要求對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理。對(duì)觀(guān)察組患兒需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法如下：

1.2.1 撫觸護(hù)理干預(yù)：在患兒發(fā)病早期，可對(duì)其實(shí)施撫觸護(hù)理干預(yù)。在臨床護(hù)理時(shí)，需要在患兒光療后即對(duì)其進(jìn)行全身性的撫觸護(hù)理，護(hù)士需要從患兒的頭部開(kāi)始，依次性的對(duì)患兒胸背部、腹部以及四肢進(jìn)行撫觸。每日需要進(jìn)行2次的撫觸護(hù)理，每次撫觸的時(shí)間至少為15 min。但在臨床撫觸護(hù)理中需注意到動(dòng)作的輕柔，避免對(duì)患兒的皮膚造成影響。

1.2.2 早期光照護(hù)理干預(yù)：對(duì)新生兒黃疸患兒需實(shí)施光照治療，在臨床治療時(shí)要注意到做好光療箱的消毒，避免患兒在接受光照治療時(shí)出現(xiàn)的細(xì)菌感染等[2]。可將光照的溫度控制在30 ℃以上，彈藥低于33 ℃。另外為了避免對(duì)患兒的眼睛造成危害，需對(duì)患兒的眼部和會(huì)陰部進(jìn)行遮擋，并讓患兒將頭偏向一側(cè)。在光照治療時(shí)護(hù)士也需對(duì)患兒的生命體征等變化進(jìn)行分析，一旦出現(xiàn)了較大變化需要立即報(bào)告給主治醫(yī)師，并對(duì)患兒實(shí)施針對(duì)性的治療。護(hù)士也需及時(shí)的對(duì)患兒實(shí)施觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上的安撫，降低患兒由于光照刺激造成的恐懼感。最后護(hù)士需要幫助患兒進(jìn)行及時(shí)翻身以及水分能量的補(bǔ)充。

1.2.3 早期喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：為了保證到患兒能夠改善身體狀態(tài)，并及時(shí)的得到疾病恢復(fù)，需要對(duì)其進(jìn)行早期的母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)中護(hù)士需要指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行正確姿勢(shì)的喂養(yǎng)，當(dāng)出現(xiàn)了母乳不足的情況可及時(shí)的添加輔乳，并保證到患兒能夠有著充足的營(yíng)養(yǎng)攝入[3]。在喂養(yǎng)完成后，護(hù)士需要抱著患兒并拍其背部。同時(shí)需將患兒呈左側(cè)臥位放置在嬰兒床中，避免其出現(xiàn)嘔吐咳嗽等造成的窒息。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中需對(duì)兩組患兒的排便時(shí)間、血清膽紅素、大便變黃時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的選擇為SPSS17.0軟件，使用t檢驗(yàn)和（x-±s）比較計(jì)量資料，使用χ2檢驗(yàn)和率（%）比較率計(jì)數(shù)資料，差異若顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀(guān)察組患兒的排便時(shí)間（4.36±1.24）h明顯低于對(duì)照組患兒排便時(shí)間（7.93±3.76）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.7028，P=0.0000）。觀(guān)察組患兒大便變黃時(shí)間（39.65±5.73）h明顯低于對(duì)照組患兒大便變黃時(shí)間（55.69±12.87）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.2009，P=0.0000）。觀(guān)察組患兒血清膽紅素（128.36±9.65）μmol/L明顯低于對(duì)照組患兒血清膽紅素（159.91±15.47）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.9439，P=0.0000）。觀(guān)察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率5%明顯低于對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.2857，P=0.0013）。

3 討 論

新生兒黃疸是臨床較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，指的是出生28 d之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸。由于新生兒黃疸的特點(diǎn)，患兒在實(shí)際的發(fā)病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜和黏膜的黃染情況，對(duì)患兒的身體健康尤其是神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)造成極大的影響，也會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力發(fā)育障礙，對(duì)患兒日后的生活、學(xué)習(xí)以及工作均會(huì)造成較大影響，甚至可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命也會(huì)造成威脅，并會(huì)對(duì)新生兒黃疸患兒的家庭和社會(huì)造成較大負(fù)擔(dān)[4]。

基于這一特點(diǎn)，對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理非常重要。本次研究中顯示，在對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，使用早期護(hù)理干預(yù)的方法可明顯提升治療效果，同時(shí)可明顯降低患兒在臨床治療時(shí)的并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述，在對(duì)新生兒黃疸患兒治療時(shí)使用早期護(hù)理干預(yù)的方法可取得較好的效果，值得推廣使用。

[1] 孔艷霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(6):168.

[2] 吳靜.光療聯(lián)合撫觸護(hù)理對(duì)新生兒黃疸膽紅素水平的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):985-986.

[3] 鄧可.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)新生兒黃疸藍(lán)光照射治療效果及安全性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):160-162.

[4] 柯暉暉,張宣華.媽咪愛(ài)聯(lián)合茵梔黃佐治新生兒黃疸59例的療效及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(12):131-132.