護(hù)理干預(yù)改善傳染科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的作用

張 娜

（營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

傳染病是臨床上較為常見的疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，且傳播迅速，嚴(yán)重影響患者健康[1]。且因該病的特殊性質(zhì)極易對患者的心理造成影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，臨床上必須要加以重視，及時采取有效措施進(jìn)行處理。本研究采用不同方式對收治的98例患者進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取98例2015年1月至2016年1月期間在我院就診的傳染科患者進(jìn)行研究，患者均知情同意，并自愿參與研究，排除伴有精神疾病不能配合治療的患者；以患者入院時間奇偶數(shù)為依據(jù)將患者分為兩組，觀察組49例，其中男28例，女21例，年齡最小12歲，最大68歲，平均年齡（39.4±3.9）歲；對照組49例，其中男29例，女20例，年齡最小14歲，最大70歲，平均年齡（40.6±4.1）歲；對比兩組患者臨床資料無較大差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，包括病房護(hù)理、病情觀察等。觀察組患者則采用綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理。傳染病因具有傳染這一特殊性，因而極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，加之社會的偏見，更易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對患者心理干預(yù)的重視。耐心的和患者進(jìn)行溝通交流，讓患者認(rèn)識到與其自怨自艾不如配合治療以爭取盡早康復(fù)。同時護(hù)理人員還可通過微信、qq等交流軟件與患者溝通，深入了解患者情緒，為進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，盡可能改善患者負(fù)面情緒[2]。

1.2.2 做好病情保密。護(hù)理人員還應(yīng)為患者病情做好保密工作，且可告知患者在不損害他人利益的基礎(chǔ)上避免向他人透漏自己病情，以盡可能減少因異樣眼光而對患者心理造成影響。另外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬溝通的重視，叮囑患者家屬多鼓勵、安慰患者，讓患者感受到來自家人的關(guān)懷，以改善不良情緒。

1.2.3 健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身情況及特點(diǎn)為患者實施針對性的健康教育，可向患者發(fā)放健康知識手冊，以供患者學(xué)習(xí)；另外還可通過口頭教育、觀看宣傳片等方式進(jìn)行健康宣教，向患者講解相關(guān)疾病的發(fā)病原因、治療方法及自我護(hù)理方法等，增強(qiáng)患者自我干預(yù)能力。

1.2.4 隔離期護(hù)理。以患者病情為依據(jù)，對于需要隔離的患者護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對隔離期護(hù)理的重視，告知患者隔離并非軟禁或關(guān)押，只是為了避免疾病擴(kuò)散，疏散患者心理負(fù)擔(dān)。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者情緒變化，若有異常需及時進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況，包括焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分，同時對兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較[3]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：以焦慮抑郁自評量表（SAS）對患者焦慮狀態(tài)盡心評定[4]，以抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁狀態(tài)進(jìn)行評定，焦慮及抑郁評分均以50分分界值，分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越高。生活質(zhì)量評分（QOL）以生活質(zhì)量表（WHOQOL-100）進(jìn)行評定，量表滿分為60分，以51～60分為良好，以41～50分為較好，以31～40分為一般，以21～30分為差，以低于20分為極差。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料（平均年齡、心理狀態(tài)評分及生活質(zhì)量評分）以（x-±s）表示，并進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料（年齡）采用（%）形式表示，并進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)變化情況比較：觀察組患者干預(yù)前SAS、SDS評分分別為（63.88±4.52）分、（61.67±5.24）分；對照組患者干預(yù)前SAS、SDS評分分別為（63.26±4.19）分、（62.05±5.19）分，兩組患者比較均無較大差異（t=0.636、0.326，P=0.636、0.745）。

干預(yù)后觀察組患者SAS、SDS評分分別為（42.56±3.15）分、（40.56±4.54）分；對照組患者干預(yù)后SAS、SDS評分分別為（51.53±3.30）分、（50.69±3.97）分；干預(yù)后觀察組均明顯優(yōu)于對照組（t=12.435、10623，P=0.000、0.000）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量變化情況比較：觀察組干預(yù)前QOL評分為（26.45±3.29）分，對照組干預(yù)前為（27.56±3.41）分，兩組患者比較均無較大差異（t=1.482，P=0.142）。

經(jīng)不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后噶觀察組患者QOL評分為（48.7±7.54）分，對照組為（35.7±6.42）分，干預(yù)后觀察組明顯優(yōu)于對照組（t=8.303，P=0.000）。

3 討 論

傳染病為臨床常見病，其主要是指因多種致病性病原體所引發(fā)的具有傳染性的疾病，不通傳染病具有相應(yīng)的傳播途徑及易感人群，疾病往往會得到快速傳播，且在環(huán)境的影響下極易快速流行，對患者健康的影響極大。因傳染病自身的特殊性，患者多伴有較為明顯的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，且會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究中采用綜合護(hù)理方式對觀察組患者進(jìn)行干預(yù)，通過給予患者有效的心理干預(yù)可顯著改善患者心理負(fù)擔(dān)，對緩解患者焦慮、抑郁情緒有重要幫助[5-6]。另外，通過多渠道的健康宣教可有效的增強(qiáng)患者對疾病的療效，對提高患者自我護(hù)理能力有不可或缺的作用；此外，通過對患者病情的保密、對隔離期干預(yù)的重視及家屬干預(yù)的重視可在一定程度上拉近護(hù)理人員與患者的距離，且會讓患者感到被尊重、被關(guān)心，有利于更好的緩解患者負(fù)面情緒，對患者生活質(zhì)量改善有重要作用。本次研究結(jié)果顯示干預(yù)前兩組患者焦慮、抑郁評分及生活質(zhì)量評分比較均無較大差異（P＞0.05），經(jīng)不通方式干預(yù)后兩組患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評分均明顯改善，且改善后觀察組各指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這就表明采用針對傳染科患者實施綜合護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，臨床價值顯著，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 于雪.傳染科護(hù)理質(zhì)量的影響因素與護(hù)理管理控制措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(8): 91-92.

[2] 謝小燕.淺析醫(yī)院傳染科護(hù)理人員的自我防護(hù)分析及措施[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學(xué)版,2015,20(5):157-157.

[3] 謝陵,李芳.目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實習(xí)生中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(17):145-146.

[4] 謝陵,李芳.目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實習(xí)生中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(17):145-146.

[5] 趙靜,陳艷,吳偉,等.傳染科護(hù)理中有效的非語言溝通技巧的應(yīng)用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2): 83-85.

[6] 黃霞.優(yōu)化傳染科護(hù)理服務(wù)流程管理的方法及效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(6): 110-112.