對(duì)于急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床療效

吳延明

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 建昌 122200）

糖尿病在臨床上較為常見，該疾病的發(fā)病常常會(huì)伴有其他類型的普外科疾病，發(fā)病時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是血糖升高、疼痛以及惡心嘔吐等，給患者帶來困擾[1]。當(dāng)下，用于治療普外科疾病合并糖尿病較為理想的治療方案尚未有較為明確的報(bào)道，常規(guī)的治療也僅僅是對(duì)患者臨床癥狀的改善，但從遠(yuǎn)期療效來看，常規(guī)治療下的并發(fā)癥較多，對(duì)患者的生命質(zhì)量容易產(chǎn)生威脅[2]，近來有報(bào)道稱急診手術(shù)可有效治療本組疾病，因此本文對(duì)我院近期收治的普外科疾病合并糖尿病患者112例展開研究，現(xiàn)將結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 患者的一般信息：本研究是選取于2016年9月至2017年8月期間在我院進(jìn)行治療的普外科疾病合并糖尿病患者112例，按照不同的療法分為常規(guī)組與急診組，其中常規(guī)組男女比例為27∶29，年齡為46～76歲，平均為（58.2±3.6）歲；急診組男女比例為24∶32，年齡為47～78歲，平均為（57.6±3.8）歲；兩組患者在性別、年齡等一般信息的比較上無明顯差距，P＞0.05，可用于本次研究。

1.2 治療方式：常規(guī)組患者執(zhí)行基礎(chǔ)治療方案，急診組側(cè)實(shí)施急診手術(shù)治療，具體的措施與步驟為：①在手術(shù)之前為患者控制血糖，予其降糖藥與胰島素等。②術(shù)中按照1∶4的比例將胰島素加入到含糖溶液中，當(dāng)患者的血糖值維持在6.1～11.1 mmol/L的范圍內(nèi)時(shí)可以開展手術(shù)，在手術(shù)時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)控患者的血糖值變化。③完成手術(shù)后，持續(xù)監(jiān)控患者在禁食期間的血糖變化并實(shí)施靜脈胰島素治療，待患者可進(jìn)食后改用口服降糖藥物進(jìn)行治療，或視病情繼續(xù)胰島素皮下注射治療。

1.3 指標(biāo)的觀察與療效的評(píng)定：觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，療效的評(píng)定分為3個(gè)等級(jí)分別為療效顯著，有所好轉(zhuǎn)以及暫無效果，其中，療效顯著為患者的血糖值恢復(fù)正常，且臨床癥狀消失；有所好轉(zhuǎn)為：患者的血糖值大幅下降，臨床癥狀有所改善；暫無效果為患者的血糖值下降不明顯，且癥狀沒有得到改善。治療有效=療效顯著+有所好轉(zhuǎn)；統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)治療的滿意程度，分為滿意與不滿意兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)手段：本組研究采用的是美國SPSS公司版本號(hào)為19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，計(jì)數(shù)材料以百分比（%）呈現(xiàn)，并執(zhí)行卡方值（χ2）檢驗(yàn)，組間結(jié)果以P＜0.05作為衡量統(tǒng)計(jì)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效：經(jīng)治療，急診組患者療效顯著的有38例，占67.9%，有所好轉(zhuǎn)為16例，占28.6%暫無效果的為2例，占3.6%；急診組的有效治療率為96.4%；而常規(guī)組療效顯著的有31例，占55.3%，有所好轉(zhuǎn)為15例，占26.8%，無效的為10例，占17.9%，總體有效治療率為82.1%，兩組的組間結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的治療滿意度：急診組患者對(duì)本次治療表示滿意的例數(shù)為53例，滿意度為94.6%，而常規(guī)組為39例，滿意度為69.6%，組間對(duì)比存在明顯差距，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病在臨床上較為常見，該疾病的發(fā)病常常會(huì)伴有其他類型的普外科疾病，發(fā)病時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是血糖升高、疼痛以及惡心嘔吐等，給患者帶來困擾。

目前，常用的治療方法是運(yùn)用藥物進(jìn)行常規(guī)治療，藥物治療下患者血糖雖然可得到短時(shí)的控制，但是從長遠(yuǎn)的效果來看，常規(guī)治療的效果并不理想，而且還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，糖尿病的發(fā)病還可能帶來多種的普外科疾病，近來臨床上逐漸開始運(yùn)用急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病，且獲得了較為讓人滿意的效果。

在本組研究中，患者對(duì)急診手術(shù)的使用滿意度高達(dá)94.6%，明顯高于常規(guī)治療組的69.6%，而且，急診手術(shù)治療下的治療有效率高達(dá)96.4%，明顯高于接受常規(guī)治療的82.1%，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05。本次研究所得結(jié)果與前任研究的結(jié)果相類似。

對(duì)于普外科疾病合并糖尿病患者而言，實(shí)施急診手術(shù)的重點(diǎn)是在于強(qiáng)化手術(shù)前后的血糖控制以及維持緩和機(jī)體內(nèi)各項(xiàng)生化指標(biāo)的平衡，在治療的過程中防止感染與并發(fā)癥的發(fā)生[3]，另外，糖尿病患者的抗菌能力較低，手術(shù)中還要盡量減小患者的機(jī)體損傷，避免因感染而影響手術(shù)效果。

綜上所述，對(duì)普外科疾病合并糖尿病患者實(shí)施急診手術(shù)具有良好的療效，不僅可有效降低患者的血糖值，而且此方法下，患者的治療滿意度較高，但在手術(shù)中應(yīng)注意抗感染等，以避免并發(fā)癥侵害患者有的生命健康，總之，該方式具有重大的臨床治療意義，值得推廣。

[1] 匡彥兵,李宗霞.急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病112例臨床分析[J].糖尿病新世界,2017(5):3-4.

[2] 薛思軍,王成林.急診普外科疾病合并糖尿病患者中臨床治療效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2016(S1):265-266.

[3] 王兵.急診手術(shù)在普外科疾病合并糖尿病患者中的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(16):3559-3560.