子宮腺肌瘤腹腔鏡保守手術的臨床特點和治療效果觀察

孟麗莉

（遼寧省海城市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200）

子宮腺肌瘤是臨床常見婦科疾病，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，且日益趨于年輕化，對女性患者健康造成了嚴重危害，其發(fā)病機制尚未明確，為臨床診治增加了一定難度。及時有效治療可緩解患者癥狀，保證其生命安全，所以需要引起高度重視[1]。本次研究主要對子宮腺肌瘤腹腔鏡保守手術的臨床特點和治療效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至207年2月在我院接受治療的60例子宮腺肌瘤患者進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組30例，其中實驗組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間22～47歲，平均年齡（34.5±8.5）歲。對照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間23～48歲，平均年齡（35.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)開腹手術治療，實驗組予以腹腔鏡保守手術治療，具體方法如下：硬膜外麻醉后讓患者取膀胱截石位，在病灶部位逐層分離皮膚以及皮下組織，觀察子宮腺肌瘤具體位置、體積大小以及形狀，將肌層逐層切開后明確肌瘤位置，然后切除肌瘤并逐層縫合切口，術后給予患者常規(guī)抗感染處理。

1.2.2 實驗組予以腹腔鏡保守手術治療，具體方法如下：氣管插管全麻后讓患者取膀胱截石位，在其臍部周圍進行穿刺并為其建立人工氣腹，然后根據(jù)患者子宮腺肌瘤位置、體積以及形狀選擇合適的切口位置，確定切口大小，然后逐層分離皮膚以及皮下組織，并在患者宮體內(nèi)注射縮宮素，成功剔除肌瘤后給予患者電凝止血，然后逐層縫合切口，術后給予患者常規(guī)抗感染處理。

1.3 療效評價指標：對兩組患者手術時間、住院時間、術中出血量以及復發(fā)率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用軟件為SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，手術時間、住院時間、術中出血量均以（±s）表示，采用t檢驗，復發(fā)率以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 手術時間、住院時間、術中出血量比較：實驗組患者手術時間為（70.27±13.53）min，住院時間為（4.42±1.18）d，術中出血量為（32.06±11.44）mL；對照組患者手術時間為（96.64±22.86）min，住院時間為（8.53±2.37）d，術中出血量為（107.28±53.22）mL，實驗組明顯低于對照組，t=5.437、8.503、7.569，P＜0.05。

2.2 復發(fā)率比較：實驗組1例復發(fā)患者，復發(fā)率為3.3%（1/30）；對照組8例復發(fā)患者，復發(fā)率為26.7%（8/30），實驗組明顯低于對照組，χ2=6.405，P＜0.05。

3 討 論

子宮腺肌瘤嚴重危害到女性患者身體健康，對其正常生活以及工作造成嚴重影響，患者一般會出現(xiàn)月經(jīng)過多以及痛經(jīng)癥狀，主要發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，且多數(shù)患者伴有合并子宮肌瘤現(xiàn)象。當前，子宮腺肌瘤發(fā)病率逐年上升且逐漸趨于年輕化，已成為婦科常見疾病，手術是主要治療方法，但常規(guī)開腹手術對患者創(chuàng)傷較大，手術切口難以快速愈合，還會對患者子宮造成損傷，局限性較大[2]。

本次研究中，實驗組患者手術時間、住院時間、術中出血量以及復發(fā)率明顯低于對照組，P＜0.05。原因分析為：①腹腔鏡保守手術是臨床用于治療子宮腺肌瘤的主要方法之一，主要是在腹腔內(nèi)完成手術，所以具有一定封閉性，對患者造成的創(chuàng)傷較小，可最大程度上避免其他部位暴露引起的損傷，還可盡可能減少手術器械對其造成的損傷，對盆腔粘連有顯著預防作用，還可有效保證患者舒適度[3]。②常規(guī)開腹手術雖具有一定手術效果，但開腹后患者較多部位會暴露在外，容易造成損傷引發(fā)感染，還會導致手術時間較長，患者術中出血量較多，甚至會延長住院時間，加重患者經(jīng)濟負擔，所以選擇合理手術方式至關重要。③應用腹腔鏡保守手術治療子宮腺肌瘤可促進患者快速恢復，還可保留女性患者正常的生理功能，且手術安全性較高，復發(fā)率較低，并發(fā)癥較少，有利于改善疾病預后，促進患者快速康復，療效確切。治療后患者第1次月經(jīng)來潮時其月經(jīng)量過多以及痛經(jīng)癥狀會完全緩解，具有較高的臨床價值[4]。

綜上所述，腹腔鏡保守手術治療子宮腺肌瘤療效顯著，可有效縮短手術時間以及住院時間，減少術中出血量，降低復發(fā)率，進而有效減輕患者經(jīng)濟負擔，值得臨床推廣應用。