中醫(yī)特色護(hù)理在癌性疼痛患者中的應(yīng)用

鄭金霞

【摘 要】目的：探究中醫(yī)特色護(hù)理在癌性疼痛患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2017年1月至2018年1月收治癌性疼痛患者60例，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=30）與并行中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=30），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：中醫(yī)特色護(hù)理實(shí)驗(yàn)組癌性患者疼痛程度明顯輕于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組癌性患者，P<0.05。結(jié)論：對(duì)癌性患者行中醫(yī)特色護(hù)理可有效緩解癌性患者臨床疼痛癥狀，提高了患者生活質(zhì)量，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；特色護(hù)理；癌性疼痛

【中圖分類號(hào)】R47.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，大約有五到八成的癌性患者疼痛病癥沒有得到有效控制。所以，護(hù)理工作人員與醫(yī)師采用采取各種干預(yù)措施來減輕癌性患者的疼痛是一個(gè)重要課題，同樣也是惡性腫瘤的整個(gè)治療過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)[1]。中醫(yī)是我國的醫(yī)學(xué)寶藏，在華夏五千多年的歷史上均發(fā)揮著巨大作用。為此，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，本次研究我們將中醫(yī)特色護(hù)理應(yīng)用于癌性疼痛患者的護(hù)理之中，對(duì)比分析了與常規(guī)護(hù)理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年1月至2018年1月收治癌性疼痛患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對(duì)照組中男18例，女12例，年齡21～65歲，均數(shù)（41.6±3.8）歲，實(shí)驗(yàn)組中男16例，女14例，年齡22～65歲，均數(shù)（42.1±3.2）歲。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。本次所選患者均未見重大臟器疾病及精神疾病，研究前所有患者知情同意，并簽訂了同意書。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、藥物護(hù)理、心理疏導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，并行中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：其一，遵醫(yī)囑行內(nèi)服中藥護(hù)理，中醫(yī)可以根據(jù)癌性患者具體的臨床病狀來針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理治療，考慮患者體內(nèi)屬氣陰兩虛、癌毒熾盛、痰瘀互堵，內(nèi)服中藥護(hù)理應(yīng)以扶正祛邪、解毒疏堵為主，其中扶正可用女貞子、太子參、豬苓等有提高身體機(jī)制免疫力的中藥，解毒與祛邪可用半枝蓮、金銀花與白花蛇草等具有抗癌藥性的草藥，同時(shí)需與當(dāng)歸、半夏、雞血藤活血等藥物干預(yù)，不同的癌癥，所需用藥亦不同，具體情況應(yīng)遵醫(yī)囑確定[2]。其二，中藥外用護(hù)理，其主要包括中草藥足浴、中草藥膏等各種護(hù)理治療措施。其中中草藥足浴是將相關(guān)草藥熬湯取液來泡腳。許多患有癌性疼痛患者都有因疼痛而無法入眠與惡心嘔吐等常見癥狀，而中草藥足浴法便是針對(duì)以上患者反應(yīng)，簡單有效的護(hù)理措施。針對(duì)癌性疼痛的中草藥足浴法，所用藥物均具有活血化瘀與溫體通經(jīng)等功效，例如：乳香、元胡、艾葉、紅花等均是中草藥足浴常用藥物。中草藥膏法一般常用硬膏，硬膏一般由冰片、山梔子、薄荷等常見具有止疼消瘀功效的藥物構(gòu)成。中草藥膏的具體護(hù)理方式：將藥膏敷貼癌性疼痛患者疼痛之處，敷貼時(shí)長一般為四到六小時(shí)，而在敷貼藥膏之前需將患者疼痛部位清洗干凈，并進(jìn)行消毒處理，每個(gè)疼痛部位每次用藥膏半貼或者一貼藥膏進(jìn)行敷貼，視患者具體病情而定，此外，此中草藥膏每天只能敷貼一次，一周為一個(gè)療程，在敷貼時(shí)，必須注意到過敏體質(zhì)與皮膚破損患者的具體情況[3]。其三，針灸穴位護(hù)理，針灸護(hù)理法對(duì)于各種疼痛病狀都有良好的止痛作用，而對(duì)癌痛也有著不凡止痛效果，根據(jù)中醫(yī)藥理原則，對(duì)不同癌性疼痛患者，分情況分析疼痛部位，最后選擇最為合適的針灸穴位進(jìn)行護(hù)理治療。例如：扶正壯體一般取足三里與關(guān)元大穴，肝癌患者需再取肝腧與太沖穴位進(jìn)行配合治療，肺癌患者需取肺腧與尺澤穴位配合治療，胃癌要取胃腧與中脘穴位配合治療。其中止痛穴位需針灸太沖與合谷大穴，其肝癌患者再配上陽陵泉與期門穴位，肺癌患者配上列缺與孔最穴位治療，整體來說，針灸法必須視患者具體情況，主穴與配穴相互配合治療。針灸每日一次，一周為一個(gè)療程，每次針灸需留針二十分鐘。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理之后的疼痛程度，此研究使用NRS疼痛評(píng)分法，0表示無痛；1～3表示輕微疼痛，表現(xiàn)為稍微疼痛，不影響患者日常生活；4～6表示中度疼痛，患者表現(xiàn)為難以忍受，需要以藥物維持日常生活；7～9表示重度疼痛，患者表現(xiàn)為不能忍受，無法正常生活；10表示極度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料均以SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度輕于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

癌性疼痛，簡稱癌痛。指的是惡性腫瘤細(xì)胞通過轉(zhuǎn)移、壓迫或擴(kuò)散相關(guān)組織，在惡性腫瘤的整個(gè)治療過程中間接或者直接引起的疼痛。癌性疼痛病癥是所有惡性腫瘤患者進(jìn)入中期與后期的最常見癥狀，同時(shí)也是最為痛苦的癥狀，對(duì)患者的身體與心理有著雙重折磨。此癥狀嚴(yán)重影響惡性腫瘤治療效果與患者的生存預(yù)后。隨著國內(nèi)居民生活方式的不斷改變，惡性腫瘤的發(fā)病率不斷增加，伴隨而來的癌性疼痛病癥隨之而來，其發(fā)病時(shí)患者表現(xiàn)為極度疼痛，嚴(yán)重影響患者日常生活與病情治療。目前常規(guī)性護(hù)理法治療癌性疼痛效果一般，且常規(guī)止痛藥物容易使患者產(chǎn)生依賴性與成癮性。而中醫(yī)特色護(hù)理是結(jié)合我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥理，對(duì)癌性疼痛患者進(jìn)行中草藥內(nèi)服、中草藥外敷、針灸護(hù)理治療。與常規(guī)性護(hù)理方法相比，中醫(yī)特色護(hù)理有著更為專業(yè)性、針對(duì)性、高效性等特點(diǎn)。

綜上所述，在臨床癌性疼痛患者時(shí)，采取中醫(yī)特色護(hù)理方式，可以有效地減輕患者疼痛感，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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