移動支付模式在醫(yī)院的應用與前景淺析

陳嘉哲 沈柱潔

摘要：目的：在創(chuàng)新使用互聯網支付模式下，依托比較成熟的網絡信息平臺，尤其是支付寶和微信的全面普及，優(yōu)化和完善醫(yī)院就診流程及完善信息溝通模式，提升服務質量。方法：通過前期調研瑞金北院的相關使用運行情況，以及醫(yī)院多部門之間反復溝通探討，全面梳理多支付模式流程的管理，融合先進的信息網絡技術以提升醫(yī)院運行管理模式。結果：通過信息技術與互聯網支付平臺融合，不斷的優(yōu)化信息流程，對醫(yī)院的經營管理和服務模式進行突破性創(chuàng)新。結論：互聯網下移動支付模式的運用對醫(yī)院的經營模式和管理提出了全新的要求，通過不斷完善互聯網技術，拓寬就醫(yī)方式，提升患者就醫(yī)感受。

關鍵詞：互聯網支付模式；醫(yī)院經營模式；醫(yī)療服務質量

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，互聯網醫(yī)療在健康管理、就醫(yī)方式、就醫(yī)體驗、醫(yī)患關系等方面有效地彌補了傳統醫(yī)療服務模式的缺陷。目前，已有眾多醫(yī)院依托互聯網技術，開發(fā)了APP客戶端、微信公眾號、支付寶生活號、多功能自助機等多種集支付、預約、掛號、付費和查詢報告為一體的醫(yī)助系統，開啟了“互聯網+醫(yī)療”的全新運營模式。移動支付模式是現代醫(yī)院經營管理中值得探討的一個全新課題，醫(yī)院通過信息技術，搭建一體化互聯網平臺優(yōu)化流程，引入多種線上線下支付方式，提升醫(yī)院經營模式，以利于提升患者的就醫(yī)感受。

一、移動支付模式下的醫(yī)助系統架構

（一）綁定就診卡功能

1.綁定社?？?。患者通過微信公眾號、支付寶生活號或醫(yī)院APP，在個人中心界面進行醫(yī)療卡綁定。綁定時根據患者的信息，進行實名制登記，如實填寫姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ?，確認綁定注冊成功，就可使用平臺提供的各類服務功能。華僑和港澳臺同胞綁定護照、港澳通行證后享受相同待遇。

2.預約就診。就診卡綁定成功后即可使用預約掛號功能。醫(yī)院將掛號資源分配到APP客戶端、支付寶生活號、微信公眾號，患者根據平臺號源信息提示，選擇科室、日期、醫(yī)生，可隨時預約近一個月的號源。號源通過系統內設“分時段”的方式進行預約，有利于分散患者就診時間，避免患者因集中就診造成的時間沖突，優(yōu)化門診醫(yī)療流程，使就醫(yī)秩序更加井然。

預約成功后，患者于就診當日根據預約信息在人工窗口、移動支付平臺或自助機上進行繳費掛號即可就診。掛號成功后，通過移動平臺“叫號查詢”系統可隨時查詢排隊號、預計就診時間及當前就診序號等信息。

（二）繳費

1.微信、支付寶、APP客戶端繳費。醫(yī)生對患者開具處方后，患者進入移動支付平臺，查詢到待繳費信息，上面注明了相關費用的明細，通過繳費提示，自主選擇微信、支付寶及手機銀行支付，方便患者進行繳費方式選擇。繳費成功后，患者憑繳費信息前往檢驗、檢查科室檢查或藥房取藥，不必在收費處和診療科室間往返，大大減少了排隊繳費時間。

2.自助機繳費?；颊哌M行繳費操作時，通過自助機識別醫(yī)?？ǎㄡt(yī)?；颊撸?、身份證（自費患者）后的繳費提示，可使用現金、微信、支付寶掃碼支付及銀行卡支付，方便患者進行繳費方式選擇。繳費成功后，自助機會打印出“繳費憑證”，“繳費憑證”顯示了相關費用的明細，患者可以持“繳費憑證”，到相關診療部門進行相應的診療活動。

（三）個人中心模塊

個人中心模塊涵蓋了就診人信息管理、就診記錄查詢、領藥單查詢和檢查化驗報告查詢，包括了掛號記錄、叫號記錄、繳費記錄，方便患者對流程和細節(jié)的知曉。移動支付平臺為患者提供了便捷、無擁擠、有序的就診醫(yī)療服務環(huán)境，讓每一部手機都能成為患者就診過程中貼身的便民導醫(yī)，每一個移動支付平臺成為患者的專屬服務窗口，從一定程度上減少了等待的時間，使醫(yī)院更好地提升就診體驗，減少患者在院等待時間，提高就診效率和服務質量。（見圖1）

二、移動支付模式下就醫(yī)優(yōu)勢

（一）患者就醫(yī)渠道更為多樣化

隨著互聯網普及率的提高及智能手機的應用與發(fā)展，傳統的預約掛號方式逐步退出歷史舞臺，原先天不亮就在醫(yī)院門口熬夜排隊掛號的心酸景象已經成為歷史?，F有的電話預約、官網預約、窗口預約、社區(qū)轉診預約已經廣泛普及，統一預約掛號平臺、醫(yī)院官網、微信公眾號、支付寶生活號以及手機APP等網絡預約方式已強勢興起，已逐漸代替?zhèn)鹘y預約掛號方式，成為百姓的主要就醫(yī)渠道，也是現代年輕人最為倚重的預約掛號方式。移動支付平臺的全面普及讓患者足不出戶就能約上醫(yī)院的專家和?？铺枺粌H優(yōu)化了就醫(yī)流程，就醫(yī)渠道更顯智能化、便捷化和多樣化，已經成為醫(yī)院預約掛號的重要方式之一。

（二）醫(yī)療資源更加透明公開

信息網絡技術與第三方平臺的融合和發(fā)展，使醫(yī)療資源更加透明公開?；颊呒皶r掌握完整的醫(yī)療信息，有效緩解了優(yōu)質醫(yī)療資源的供需矛盾，一定程度上解決了現有醫(yī)療資源在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、不同社會群體的患者之間分配不均的問題，使相對匾乏地區(qū)的患者也有機會從網上獲得豐富的醫(yī)療資源和信息，提供了更多的就醫(yī)渠道的選擇，便于及時診治疾病，為患者節(jié)省徒勞的奔波和額外支出，共同分享科技發(fā)展進步帶來的成果。

（三）移動支付方式使就醫(yī)更為便捷

互聯網支付模式的興起，改變了很多人原本的支付習慣。無論是線上和線下，支付寶、微信幾乎占據整個消費支付市場的半壁江山。醫(yī)院就診流程與互聯網支付系統相結合大大縮短患者就診的時間。讓患者不需要花費太多時間在排隊繳費這件事上，而是便捷看病好好養(yǎng)病，除了問診、檢查等環(huán)節(jié)需要在院內完成以外，掛號、候診、繳費等環(huán)節(jié)都可以通過互聯網支付平臺上完成。通過線上支付平臺提示的排隊進度，合理安排到院就診的時間；如需做后續(xù)檢查，在互聯網支付平臺上完成繳納檢查費用后，按照客戶端提示的叫號順序，直接前往檢查室進行檢查。每一個患者的手機都變成一個移動窗口，這不僅在一定程度上減輕了醫(yī)院的負擔，醫(yī)院整體運作效率更為高效，大大減少了患者反復排隊、多次往返的情況，為患者節(jié)省寶貴時間。

三、移動支付模式下可能面臨的問題

（一）移動支付安全的問題

在移動支付時代，貨幣數字化將是人類發(fā)展的必然趨勢，信息安全變的愈加重要，是未來支付行業(yè)的重點領域。在給患者帶來便捷的同時，也面臨著支付風險。移動支付的安全性直接關系著醫(yī)院的未來發(fā)展，隨著信息安全知識的普及，防范意識的提升，患者本身對信息安全的重視已經達到了較高的程度。信息安全不僅是數據上的安全，更是醫(yī)院自身權益的安全。

APP客戶端、微信公眾號、支付寶生活號對于患者信息安全保護必須有嚴格的技術手段和管理制度。就醫(yī)預約掛號平臺與購物類網站相比，其數據傳輸和保密措施更為復雜、嚴謹，每一次的傳輸過程都要加密處理，每一次操作都要被監(jiān)控、可追溯。只要重視，再大的技術難度都要克服，而不重視則很難防范這些風險。

移動支付平臺看似都有一套“完整”的信息安全管理制度，但在實際應用中，可操作性差，不能將其靈活運用到實踐中，無法跟上信息技術發(fā)展的腳步，且當前醫(yī)療機構沒有根據自己的信息安全目標制定符合實際的安全管理策略，一旦發(fā)現網絡信息的新問題，缺乏準確、有效的安全管理策略，加之醫(yī)院對信息安全管理方面不夠成熟，不能及時發(fā)現潛在的醫(yī)院信息安全隱患，無法制定出調整信息安全的策略，使得信息安全不能得到保障。如何規(guī)范移動支付平臺的信息安全管理制度成為一個極其嚴峻的挑戰(zhàn)。

（二）移動支付平臺與現行醫(yī)保體制對接問題

由于互聯網支付系統在醫(yī)療體系中的運用尚處于起步階段，因此，醫(yī)保系統并沒有選擇與其直接對接。如果患者遇到沖正（終端交易超時）、退費、開發(fā)票等問題，至今尚未找到解決方案，其依然擁有一定的局限性，同時制約了互聯網支付系統的發(fā)展。比如檢查項已經被使用要退費，藥物過敏要退還，都需要人工窗口辦理。開發(fā)票問題還是得在線下完成，用戶完成繳費后，通過收費窗口或者自助終端打印發(fā)票。因此，互聯網支付平臺與醫(yī)保能否順利對接的問題將成為其在醫(yī)療行業(yè)推廣的挑戰(zhàn)之一，如果該問題不能妥善有效解決，就可能導致在日后的適用過程中，給醫(yī)?；颊邘碇T多不便，移動支付便捷性受到很大的限制。

四、移動支付平臺在醫(yī)院的發(fā)展趨勢

移動支付平臺的發(fā)展是為了進一步解決患者便捷就醫(yī)的需求。

一切發(fā)展的基礎是患者信息的安全，是重中之重，是移動支付平臺與醫(yī)保結算系統對接的根本前提，直接影響到移動支付平臺應用的效果，阻礙未來的發(fā)展。

如今互聯網醫(yī)療已是大勢所趨，在移動互聯技術快速發(fā)展和醫(yī)改不斷深化的大背景下，面對快速增長的健康需求與滯后的健康供給之間的巨大的需求差距，隨著新模式、新理念及新技術源源不斷的引入，生物識別、指紋、人臉、虹膜等免密支付應運而生，滿足了用戶迫切的需求。

我國的移動支付技術尚處于起步探索階段，在實際應用中還存在諸多問題和局限，信息安全是一個始終繞不開的話題。

移動支付平臺與醫(yī)保結算系統的對接，不僅依托于未來政策與技術的進一步探討和升級，更依賴于信息安全能夠得到應有的保障。這是未來的趨勢，是患者的訴求，是信息安全意識的進步，是發(fā)展的必經之路。展望日后，當患者通過移動支付平臺繳費只需繳納自費部分，醫(yī)保部分可自動扣除。最大限度減少非診療活動所浪費的患者時間，為解決“看病難、三長一短”問題提出新的思路，提升醫(yī)療服務質量，開創(chuàng)醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療服務的新紀元，真正做到以人為本，方便于民，施惠于民。

參考文獻：

[1]張君亦，彭錦紹，卜華.醫(yī)院電子支付業(yè)務便捷性及內部控制管理探討[J].內控與審計，2015 （12）.

[2]王安其，顧梓玉，鄭雪倩.淺析互聯網醫(yī)療行為及支付行為[J].中國社會醫(yī)學雜志，2016 （05）.

[3]湯偉麗.支付寶服務在醫(yī)院的實踐與應用探討[J].中國醫(yī)學裝備，2016 （07）.

[4]于秋月.“互聯網+醫(yī)療”：論掃碼支付在醫(yī)院HIS系統的應用實踐[J].行業(yè)與應用安全，2016 （05）.

[5]杜曼，李翔.“互聯網+"背景下醫(yī)院掛號繳費模式的機遇與挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)院管理，2016 （08）.

[6]劉瑩瑩.移動支付安全問題研究[J].網絡空間安全，2017 （09）.