淺談血壓計的故障檢修及使用問題

林春新

摘 要：血壓計是測量人體血流壓力情況的重要計量工具，在臨床診斷與日常生活中具有廣泛應用?？茖W應用血壓計，加強血壓計的日常檢修與維護對保證血壓計計量準確性，降低測量誤差的產(chǎn)生具有重要的現(xiàn)實意義。目前，較為常用的血壓計主要有水銀柱式血壓計、電子血壓計以及氣壓表式血壓計三種?；诖?，本文在多年經(jīng)驗總結上，從三種血壓計的基本特征、常見故障、故障檢修與使用維護措施出發(fā)，就血壓計的故障檢修及使用問題進行了探討，以供參考。

關鍵詞：血壓計；故障檢修；使用與維護

隨著人們日常生活質量與水平的不斷提升以及人們生活習慣、工作節(jié)奏、飲食行為的不斷變化，高血壓成為危害人們身體健康的重要因素，患者數(shù)量逐漸增多。而隨著人們健康意識、人身安全保障意識的不斷提升，血壓計逐漸滲透到千家萬戶，成為臨床診斷與日常生活中較為常見的計量工具。而由《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具目錄》可知，血壓計屬于強制檢定計量工具，需要對其進行周期檢定，保證血壓計應用的準確性與科學性。因此，加強血壓計故障檢修及使用問題的研究具有重要的現(xiàn)實意義與研究價值。

血壓計正確使用與故障檢修之“水銀式血壓計”

水銀式血壓計原理

水銀式血壓計的工作原理主要為“科氏音法”，也就是我們常說的聽診法，即依托聽診器實現(xiàn)血壓值的有效計量：將袖帶與測量者上臂固定，擠壓皮球實現(xiàn)袖帶的加壓操作，并依托聽診器對測量者脈搏聲進行傾聽與判斷，并在此基礎上對水銀柱壓強進行記錄，得出測量者高壓值；臂帶逐漸放松后，記錄科氏音消失時水銀柱壓強，得出測量者低壓值[1]。相對其他血壓值而言，水銀柱式血壓計具有較高的穩(wěn)定性與準確性，同時對使用者的使用技術與水平具有相對較高的要求，在日常使用過程中應避免水銀泄露問題的產(chǎn)生，對此水銀式血壓計在醫(yī)療診斷中具有普遍應用，在家庭環(huán)境中的應用較少。

水銀式血壓計的正確使用

在應用血壓計進行血壓測量時，應注重以下幾點要求，用以保證血壓測量的準確性：

在使用水銀柱式血壓計之間應做好檢查工作，保證水銀柱凸面位于零刻度處，血壓計所放位置平穩(wěn)、水平。同時使用與存放時，環(huán)境溫度最好保持在（20℃±??35℃），相對濕度應不大于85%。此外，水銀柱式血壓計存放位置最好為通風干燥處，避免陽光直射，導致袖帶、膠管等出現(xiàn)漏氣問題。

氣囊應放置在測量者肱動脈的上方，在進行充氣時，應遵循適宜、適當性原則，不能過高、過度，避免血壓計出現(xiàn)水銀泄露問題。通常情況下，充氣的高度超出預估血壓值20mmHg～30mmHg即可。

在完成血壓測量后，需及時關閉水銀瓶開關，保證不存在殘留水銀。在此過程中，可將血壓計儲汞（水銀）瓶以45°為基準進行傾斜，讓水銀能夠完全回流到儲汞瓶中。如果水銀沒有完全回流到儲汞瓶中，將導致水銀泄露、水銀與空氣發(fā)生氧化反應產(chǎn)生污染物，影響血壓計使用安全與測量結果[3]。

當水銀柱式血壓計發(fā)生故障時，應及時將其送至專業(yè)部門，由專業(yè)檢修人員進行故障檢修處理，避免因自身技術不專業(yè)導致水銀外漏，對人體健康產(chǎn)生不利影響。

水銀式血壓計故障檢修要點

首先，關于水銀泄露問題，檢修要點如下：采用直觀觀察法，檢查血壓計玻璃示管是否存在裂縫；血壓計儲汞瓶、儲汞閥是否破損。針對玻璃示管、儲汞瓶、儲汞閥存在的破損問題，通過更換配件即可。當玻璃示管、儲汞瓶、儲汞閥不存在裂縫與破損問題時，可采用加壓觀察法，檢驗玻璃管橡膠墊與玻璃管之間的密封性，即當血壓計水銀柱面上升到玻璃管頂端后，對血壓計進行輕輕加壓，在加壓的同時進行時長30秒的觀察，并給予玻璃管以輕微的力，查看玻璃管頂端與下端是否存在漏銀問題。

其次，關于水銀掛壁、水銀間斷等問題，由經(jīng)驗總結可知，產(chǎn)生該問題的主要原因在于血壓計玻璃管清潔度不高，儲汞瓶可能存在污染物或儲汞瓶水銀量不足。對此，就玻璃管清潔問題而言，可取出玻璃管，進行玻璃管清潔或更換實現(xiàn)故障檢修；就儲汞瓶存在污染物而言，可采用過濾法進行水銀凈化，實現(xiàn)故障檢修。即將儲汞瓶中的水銀放置到配有多孔紗布的貯水銀容器中，提起紗布并擠壓紗布，進行水銀過濾，去除水銀中的雜質。除此之外也可采用蒸餾法與水銀更換法進行處理；就儲汞瓶水銀量不足問題，可采用水銀加注法進行處理，即將血壓計向右傾斜45°角后打開開關，并利用注射器向水銀壺內注射水銀。在此過程中，注射器針頭應放置在儲汞瓶左檐孔內，并緩慢注入水銀，避免出現(xiàn)水銀溢出問題。有的血壓計水銀使用時間過長或不純時，會產(chǎn)生一種銀灰色氧化物粉末，附著在玻璃管內壁，殘留在水銀壺內。因此，必須清洗。

此外，關于漏氣問題，應注重測壓計、橡膠袋與加壓氣球的檢查。首先，進行大氣操作，大氣后折疊橡膠袋與測壓計之間的橡膠管，當水銀柱面出現(xiàn)自動下降現(xiàn)象時，則表明測壓計存在漏氣問題。其次，檢查橡膠管是否存在老化與破損問題；橡膠管與血壓計儲汞瓶的連接是否緊密。并在此基礎上，針對橡膠管老化問題及時更換新的橡膠管，當橡膠管不存在漏氣問題時，表明儲汞瓶存在漏氣問題，更換儲汞瓶即可。此外，當證明測壓計不存在漏氣問題時，可通過折疊橡膠袋與加壓氣球之間的橡膠管，檢驗橡膠袋是否存在漏氣問題，如水銀柱面下降則表明橡膠袋漏氣，需及時更換橡膠袋。如已證實不是橡膠管問題，則肯定是加壓氣球漏氣，氣球打氣時，后氣閥閉塞，空氣從前面孔通過三通活塞進入橡膠帶，氣球復原時，三通活塞里的小橡膠閉塞，阻止進入橡膠帶的空氣返回，同時后氣閥打開，空氣進入，使氣球復原既可。

血壓計正確使用與故障檢修之“電子式血壓計”

電子式血壓計原理

電子式血壓計主要是利用“示波法”進行血壓值測量，即通過自動或半自動加壓操作后，依托搏動傳感裝置，對測量者血管中的壓力情況與搏動信號進行準確識別，形成壓力曲線并在信號轉化下以數(shù)字的形式將血壓測量結果進行有效顯示。電子式血壓計具有操作簡便、養(yǎng)修方便、攜帶容易等特征，在家庭保健中具有較高的適用性。其缺點在于重復性較差，需經(jīng)常對其進行校準處理。

電子式血壓計的正確使用

在使用電子式血壓計時，首先應注重使用環(huán)境的科學選擇，即避開高電磁場環(huán)境，避免電磁場產(chǎn)生信號干擾，影響測量結果。其次，在使用過程中應保證血壓計所放位置的平穩(wěn)性，與電子式血壓計自身電量的充足性。此外，在長期使用過程中，需定期以水銀柱式血壓計為基準進行校準，當長時間不用電子血壓計時需注意定期更換電池，保證電壓穩(wěn)定性。

電子式血壓計故障檢修要點

關于電子式血壓計的故障檢修，主要在于：依據(jù)使用說明規(guī)范使用電子血壓計；注重電子式血壓計的校準，保證測量準確性。

血壓計正確使用與故障檢修之“氣壓表式血壓計”

氣壓表式血壓計原理

氣壓表式血壓計的基本結構與水銀式血壓計大致相同，只是將水銀式血壓計的壓力計轉換為普通壓力計，并依托表頭指針進行血壓計測量數(shù)值的顯示。氣壓表式血壓計不存在水銀污染，但在長期使用過程中會因彈簧性能的改變，出現(xiàn)測量值不準確問題。其維修相對困難，目前在醫(yī)院診斷以及家庭保養(yǎng)中應用較少。

氣壓表式血壓計的使用與檢修要點

在使用氣壓表式血壓計進行血壓測量時，首先應對表盤指針所在位置進行檢查，保證指針在使用前處于零位。其次，做好袖帶氣閉性檢查工作，即對袖帶進行加壓操作，加壓到血壓計測量上限壓力的90%以上，并斷開壓力源進行2分鐘的穩(wěn)壓后，仔細觀察壓力變化情況，當1分鐘內壓力變化值不高于4 mmHg時，表明袖帶氣閉性良好。此外，在使用過程中，需將其放置在平穩(wěn)處，保證讀數(shù)的準確性。

結語

總而言之，血壓計使用的廣泛性、普及性決定了其故障檢修與正確使用的重要性與必要性。本文在實踐經(jīng)驗總結的基礎上，對水銀式血壓計、電子式血壓計、氣壓表式血壓計的正確使用與故障檢修要點進行了分析，旨在為相關工作人員以及血壓計日常使用者提供有益參考，保證血壓計計量的準確性與科學性。

（作者單位：福建省福州市羅源縣質量計量檢測所）

【參考文獻】

[1]王剛.血壓計的常見故障及檢修[J].科技經(jīng)濟市場，2016（08）.

[2]唐曉英.水銀柱式血壓計的正確管理使用與檢修[J].福建質量管理，2016（04）.

[3]宋曉英，章圣潔，芮海榮.水銀血壓計靜態(tài)壓力參數(shù)的質量控制及影響檢測結果因素分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（12）.