舒芬太尼預防小兒七氟醚全麻蘇醒期躁動的臨床研究

吳 娟

（內蒙古包頭市包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院麻醉科，內蒙古 包頭 014010）

本次研究中，選取了需要應用手術進行身體疾病治療的慢性扁桃體炎患兒，共計150例，作為臨床蘇醒期躁動情況預防的研究對象，隨機分組，分別使用了不同的預防性鎮(zhèn)痛藥物，比較結果出現的差異性。研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月～2016年12月間，收治的罹患有慢性扁桃體炎的150例（分為對照組、觀察組）患兒來研究。所有入院的患兒，經過醫(yī)生詳細的疾病診斷，可知均需要應用切除術進行干預治療。患兒中，男性和女性患兒的人數分別為80例、70例；患兒的年齡在2～8歲，平均年齡在（4.1±1.2）歲；將上述患兒的臨床基本資料，進行比較分析，可知差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

患兒的手術方案確定之后，在手術開始前的8小時、4小時，指導患兒不可進食或者是喝水。在手術開始之前，患兒進入到手術室之后，對患兒的體溫、脈搏、心電圖等身體體征情況，進行嚴密的觀察。對于所有的患兒，應用咪達唑侖藥物（麻醉前5分鐘），劑量按照患兒每千克的體重0.1毫克來注射。之后，給予患兒麻醉誘導，應用吸入麻醉劑-七氟醚，并開放靜脈，使用的七氟醚劑量約為8%，氧氣的吸入量約為每分鐘6升左右。在吸入的同時觀察患兒的意識，如果意識不清晰，逐漸減少氧氣、七氟醚的吸入量，并給予患兒氣管插管、機械正壓通氣處理。在手術開始前半小時，對于對照組的患兒，使用芬太尼藥物，體重每千克用量為1.5微克。觀察組的患者則應用了0.15微克每千克體重的舒芬太尼（手術開始前10分鐘）靜脈注射干預。在之后進行的手術中，持續(xù)給予患兒七氟醚麻醉。手術完畢后，所有的患兒送到麻醉恢復室。觀察比較兩組患者的躁動情況（PAED評分表），以及使用鎮(zhèn)痛藥物后，身體出現的各項不適情況。

1.3 統計學方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、x2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

在兩組患兒的預防躁動的各項數據結果的比較方面，觀察組患兒有著較為理想的預防效果，且數據優(yōu)勢明顯，同時在蘇醒期，該組患兒未出現任何的身體不適情況，但是對照組有6例患兒分別出現了不同程度的呼吸不暢、嘔吐等問題。該組數據與對照組作比較，有著極大的數據差異，有著統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒的躁動預防的效果對比分析

3 討 論

對年紀較小的患兒進行手術時，七氟醚是一種極為有效且理想的吸入式的全身麻醉藥物，對于手術患兒應用該麻醉藥物，對患兒呼吸系統造成的不良情況較少，便于患兒的盡快蘇醒，但是易使得患兒在蘇醒的階段，出現較為嚴重的躁動情況，這對于患兒手術創(chuàng)口的有效恢復是極為不利的，嚴重者還會導致患兒病情的加重[1]。導致患兒出現躁動的影響因素較多，較為常見的是患兒年紀小，處于陌生的病房環(huán)境中，情緒較為激動和緊張，手術后身體伴有著嚴重的疼痛等[2]。根據目前的研究可知，在七氟醚的應用中，可以輔以患兒小劑量舒芬太尼，以此來對該種躁動情況，進行有效的預防干預，以此使得患兒順利度過蘇醒期，促進創(chuàng)口的盡快愈合[3]。較之于臨床較常使用的同等劑量下的芬太尼、丙泊酚等鎮(zhèn)痛藥物，舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效果好，藥效維持的時間長，且有著較強的穿透力，抑制了并發(fā)癥的發(fā)生，對于患者身體的疼痛可以進行充分的刺激與緩解。

在本文的研究中，即就有75例患兒，應用了舒芬太尼藥物，來進行了患兒由于身體疼痛和心理問題所致躁動問題的預防研究，結果表明該藥物的預防效果極佳，因此值得推廣應用。

[1] 周傳華,梁鑒華,李連杰,周 立,張 蓉.舒芬太尼預防兒童七氟醚全麻蘇醒期躁動療效觀察[J].海南醫(yī)學,2017,28(14):2377-2378.

[2] 吳 凡,梁 濤,丁翠霞.右美托咪定復合舒芬太尼對小兒鼾癥手術全麻蘇醒期躁動的影響[J].內蒙古醫(yī)科大學學報,2017,39(03):264-266.

[3] 阮開容,葉 安,馮運紅,劉英偉,王鳳君,梁燕霞,莫雪梅,周結賢.舒芬太尼對小兒七氟烷全麻蘇醒期躁動的影響[J].現代醫(yī)院,2016,16(10):1473-1475.