布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察

劉士洪

（吉林省梅河口市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 通化 135000）

小兒支氣管肺炎在臨床中屬于一種很常見的呼吸系統(tǒng)方面的炎性病癥[1]，發(fā)病患兒的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽及氣促等，往往病程較長(zhǎng)。若未及時(shí)接受有效治療，可威脅到患兒的身體發(fā)育甚至生命。目前，霧化吸入療法是有效小兒支氣管肺炎的常用手段[2]。有研究實(shí)踐證明，布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入對(duì)治療小兒支氣管肺炎可以獲得十分良好的臨床療效，為進(jìn)一步驗(yàn)證此結(jié)果，本文特選取我院2016年5月～2017年8月收治的106例小兒支氣管肺炎患兒作為觀察對(duì)象，對(duì)比分析布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年8月收治的106例小兒支氣管肺炎患兒作為觀察對(duì)象，根據(jù)患兒的臨床治療方案將其分為53例聯(lián)合用藥?kù)F化吸入治療組（聯(lián)合Ⅰ組）和53例單獨(dú)用藥?kù)F化吸入治療組（單獨(dú)Ⅱ組）。聯(lián)合Ⅰ組中男患兒34例、女患兒19例，年齡0.5～6歲，平均年齡（3.02±0.65）歲。單獨(dú)Ⅱ組中男患兒35例、女患兒18例；年齡0.6～6歲，平均年齡（2.95±0.66）歲。兩組患兒的臨床典型癥狀均包括：發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、煩躁、喘憋，及肺部固定性的中、細(xì)濕啰音等。統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比檢驗(yàn)兩組患兒的一般資料無(wú)明顯差異，也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

臨床對(duì)兩組小兒支氣管肺炎患兒均依據(jù)其病癥酌情給予退熱、輔助吸氧、止咳祛痰、抗感染及糾正水電解質(zhì)平衡等綜合基礎(chǔ)治療。

聯(lián)合Ⅰ組則給予布地奈德與鹽酸氨溴索兩藥聯(lián)合對(duì)的霧化吸入治療方案。用法為：布地奈德0.5 mg（1 mL）、鹽酸氨溴索7.5 mg（1 mL）、生理鹽水2 mL，混合各藥物以制成混合液劑，利用空氣壓縮泵進(jìn)行霧化吸入，2次/天，每次15分鐘，以7天為一個(gè)療程。

單獨(dú)Ⅱ組的患兒給予鹽酸氨溴索單一藥物進(jìn)行霧化吸入治療方案，用法為：鹽酸氨溴索7.5 mg（1 mL）、生理鹽水2 mL，混合各藥物以制成混合液劑，利用空氣壓縮泵進(jìn)行霧化吸入，2次/天，每次15分鐘，以7天為一個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：發(fā)熱、咳嗽、咳痰及氣促等癥狀體征消失，體溫于72 h內(nèi)恢復(fù)正常，肺部X線結(jié)果正常，外周血白細(xì)胞指標(biāo)正常；有效：發(fā)熱、咳嗽、咳痰及氣促等癥狀體征明顯改善，體溫于72h內(nèi)基本恢復(fù)正常，肺部X線結(jié)果基本正常，外周血白細(xì)胞指標(biāo)基本正常；無(wú)效：以上癥狀體征及檢查結(jié)果均無(wú)明顯改善，甚至進(jìn)展加重。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

聯(lián)合Ⅰ組患兒的治療總有效率明顯高于單獨(dú)Ⅱ組（P＜0.05），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義強(qiáng)烈。見表l。

表1 對(duì)比兩組患兒的臨床療效 [n（%）]

2.2 72 h內(nèi)退熱和不良用藥反應(yīng)情況

聯(lián)合Ⅰ組患兒的72h內(nèi)退熱率為94.34%（50/53），明顯高于單獨(dú)Ⅱ組的75.47%（40/53），兩兩差異有強(qiáng)烈的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒的不良用藥反應(yīng)出現(xiàn)率分別為3.77%（2/53）和16.98%（9/53），比較差異大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義清晰（P＜0.05）。

3 討 論

布地奈德與鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入具有很好的協(xié)同治療作用，既能夠有效抑制免疫細(xì)胞的活性，又可促進(jìn)炎性物質(zhì)分泌的減少，利于痰液的稀釋及排出，可緩解小兒支氣管肺炎患者的喘憋癥狀，縮短其肺部喘鳴音與濕羅音的消失時(shí)間，進(jìn)而提高臨床治療有效率；并且聯(lián)合用藥?kù)F化吸入治療的操作簡(jiǎn)單、痛苦小、順應(yīng)性好、安全性高，可作為小兒支氣管炎臨床治療的常用方法之一。

總而言之，布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效滿意。

[1] 樊芙蓉.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(9):121-123.

[2] 陳 佳.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(15):12-13.