硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察

楊 波

（吉林省松原市吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

糖尿病腎病是由糖尿病引起的一種慢性并發(fā)癥，主要是因?yàn)樘悄虿∫l(fā)了微血管發(fā)生病變，從而引起腎小球硬化，在并發(fā)癥中算是十分嚴(yán)重并且危害性極大的一種病癥[1]。而高血壓是我們?cè)谏钪凶顬槌Ｒ?jiàn)的心血管疾病之一，它的主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈周?chē)男?dòng)脈所受到的阻礙會(huì)有所提升，而體內(nèi)循環(huán)的動(dòng)脈壓也會(huì)有所提升，并且常常會(huì)伴有血容量的增大。若二者同時(shí)發(fā)病，則會(huì)引發(fā)患者血糖代謝過(guò)程紊亂，重要臟器出現(xiàn)相應(yīng)病變。本次研究選取2016年5月～2017年4月我院收治的老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者90例作為研究樣本，探究對(duì)老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年4月我院收治的老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者90例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者。并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組患者中男女比例為27:18，年齡在62～89歲區(qū)間，平均為（76.73±2.14）歲；觀察組患者中男女比例為26:19，年齡在64～85歲區(qū)間，平均為（77.56±2.67）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取硝苯地平控釋片展開(kāi)治療，每天應(yīng)用一次，每次應(yīng)用劑量為30 mg。觀察組應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療方式，硝苯地平控釋片應(yīng)用方式與對(duì)照組保持一致，纈沙坦每天應(yīng)用一次，每次應(yīng)用劑量為80 mg。兩組治療周期均為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組臨床治療結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05則認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為93.33%，相較于對(duì)照對(duì)應(yīng)數(shù)值82.22%，提升趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

糖尿病腎病的發(fā)病過(guò)程比較緩慢，而且比較隱秘，不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)病早期與腎臟疾病的癥狀相差較多，關(guān)聯(lián)性不大。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)主要為水腫、蛋白尿、貧血、高血壓和腎功能異常。高血壓也會(huì)引發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥，危害我們的身體健康甚至是生命，其中的并發(fā)癥主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、短暫性腦缺血發(fā)作、心臟性猝死、缺血性腦卒中以及出血性腦卒中[2]。硝苯地平控釋片是一種鈣離子拮抗劑，能夠使血管壁細(xì)胞質(zhì)內(nèi)游處于游離狀態(tài)的鈣離子濃度顯著下降，同時(shí)對(duì)血管擴(kuò)張具有積極作用，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體糖代謝功能造成不良影響[3]。纈沙坦是一種AngⅡ受體阻滯劑，對(duì)血管收縮情形的改善具有積極作用，有效控制血壓，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者心率造成任何不良影響，也不會(huì)發(fā)生高血壓反跳情形[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者臨床治療有效率的提升具有積極作用。

[1] 崔秀玲,奚 悅,馬 躍,等.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(21):2439-2441.

[2] 林彩云,陳 武,何淑芬,等.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果[J].山東醫(yī)藥,2017,57(5):84-86.

[3] 張廣璐.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(2):121-122.

[4] 喻文琴.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(4):99-101.