賴愛云
(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,云南 昆明 650032)
風(fēng)濕免疫疾病是指骨關(guān)節(jié)及其周圍組織發(fā)生病變的免疫性疾病,肌腱、韌帶、筋膜為好發(fā)部位,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等均屬于此類范疇[1]。該種疾病的臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、疼痛、關(guān)節(jié)麻木、皮膚黏膜炎癥及部分活動(dòng)受限等。作為一種常見、多發(fā)疾病,免疫風(fēng)濕疾病對患者的生活質(zhì)量有很大的不良影響,嚴(yán)重者還會(huì)喪失勞動(dòng)能力,威脅患者的身體健康。因此,一種有效的治療方法至關(guān)重要。本文將以2017年1月~2017年7月我院收治的風(fēng)濕免疫疾病患者50例作為分析對象,采用平行對照的方法對益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的臨床效果進(jìn)行探究分析,現(xiàn)將具體細(xì)節(jié)報(bào)告如下。
選取2017年1月~2017年7月我院收治的風(fēng)濕免疫疾病患者50例作為分析對象,按照治療方法的不同分為觀察組和對照組。觀察組有25例,其中男性14例、女性11例,患者的年齡在28~71歲之間,平均年齡為(47.3±2.1)歲,其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9例、強(qiáng)直性脊柱炎8例、銀屑病關(guān)節(jié)炎8例。對照組有25例,其中男性15例、女性10例,患者的年齡在29~72歲之間,平均年齡為(47.5±1.9)歲,其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎7例、強(qiáng)直性脊柱炎11例、銀屑病關(guān)節(jié)炎7例。所有患者在入院診斷時(shí)均有不同程度的關(guān)節(jié)腫痛、畸形、功能障礙等臨床不良癥狀?;颊卟∏榈脑\斷均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者及其家屬均在詳細(xì)了解本次研究進(jìn)行的目的及流程的基礎(chǔ)上由患者簽署或其家屬代為簽署參與同意書,患者的自身?xiàng)l件和兩組患者之間的比較條件均符合本次研究進(jìn)行的要求。
給予對照組患者常規(guī)治療。在治療的第一周給予患者柳氮磺砒啶治療,使用方法為口服,每次0.25 g,每日三次,在此后的三周內(nèi)根據(jù)患者的具體病情狀況逐漸增加藥量,達(dá)到每次0.75 g,每日三次,以8周為一個(gè)療程。
觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予益賽普(三生國健藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字S20050058)治療,規(guī)格為每劑25 g,具體使用方法為將25 mg的益賽普融入1 mL的注射用水中,選擇患者上臂三角肌下緣為注射部位進(jìn)行注射,注射后引導(dǎo)患者輕輕按壓注射部位5 min左右。每周進(jìn)行兩次,以8周為一個(gè)療程。
觀察患者的臨床癥狀,檢驗(yàn)類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)后綜合評價(jià)治療效果,將治療效果分為三個(gè)等級,顯效:關(guān)節(jié)壓痛、腫脹的明顯減輕,晨僵時(shí)間縮短,類風(fēng)濕因子、血沉及C反應(yīng)蛋白下降指數(shù)大于75%;有效:關(guān)節(jié)壓痛、腫脹部分減輕,晨僵時(shí)間部分縮短,類風(fēng)濕因子、血沉及C反應(yīng)蛋白下降指數(shù)在30%~75%之間;無效:患者的臨床不良癥狀無改善甚至加重,類風(fēng)濕因子等指標(biāo)指數(shù)下降低于30%。
本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療后綜合評定療效可知,觀察組治療的總有效率為96%,對照組治療的總有效率為64%,觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表一。
表1 兩組患者治療有效結(jié)果數(shù)據(jù)比較
作為一種基因重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白,益賽普可以與人體內(nèi)的TNF-α有效結(jié)合并使其失去活性,從而達(dá)到阻斷TNF-α與細(xì)胞表面受體進(jìn)行相互作用、消炎的效果[3]。這種新型的生物制劑具有“腫瘤壞死因子抗結(jié)劑”之稱,有較強(qiáng)的特異性,在發(fā)揮作用時(shí)減少對正常組織細(xì)胞的損害,在起到顯著治療作用的同時(shí)可以有效保護(hù)骨關(guān)節(jié)。從本文的研究結(jié)果可知,使用益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的總有效率高達(dá)96%,遠(yuǎn)高于使用常規(guī)治療方法的64%,足見其良好效果。
綜上所述,益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病有非常顯著的臨床效果,值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。
[1] 張玲玲.益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的臨床效果觀察[J].中外健康文摘,2014(26):104-105.
[2] 錢 瑾.采用益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病患者的臨床狀況和安全性[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(9):125-126.
[3] 李志彬.益賽普治療風(fēng)濕免疫疾病的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(80):132-133.
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版)2017年78期