阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視的臨床療效及安全性

李丹怡

（同仁眼科醫(yī)院，吉林 長春 130021）

弱視的特征就是患者的眼球沒有明顯病變，但單眼或雙眼的裸眼視力低于0.8.小兒弱視患者進(jìn)行矯正治療的時間越早，治療的效果也就越好，如果得不到及時有效的治療，會導(dǎo)致患者的視力持續(xù)下降，甚至是失明[1]。本院使用阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱勢，取得了較為理想的效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年3月～2017年3月本院收治的小兒弱視患者100例作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)表法將100例患者分為阿托品組和遮蓋組，各50例。阿托品組中有男性患者26例，有女性患者24例，年齡在5歲到15歲之間，平均年齡為（6.23±1.21）歲，其中包含15例輕度弱視，22例中度弱視，13例重度弱視。遮蓋組中有男性患者25例，有女性患者25例，年齡在5歲到15歲之間，平均年齡為（6.23±1.21）歲，其中包含16例輕度弱視，22例中度弱視，12例重度弱視。兩組患者在年性別、弱視程度等方面差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 阿托品組

阿托品組患者使用阿托品結(jié)合短時遮蓋進(jìn)行治療。為患者使用阿托品眼膏散瞳，每天用藥1次，連續(xù)使用20天后停止用藥。同時對患者的優(yōu)勢眼進(jìn)行遮蓋，每天的遮蓋時間控制在3 h左右，遮蓋的過程中，針對弱視眼進(jìn)行描畫、插板以及串珠訓(xùn)練[2]。

1.2.2 遮蓋組

遮蓋組患者僅使用遮蓋法進(jìn)行治療，遮蓋方法同阿托品組。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間，每隔1個月對患者進(jìn)行一次視力檢查，半年后為患者進(jìn)行復(fù)診。使用Titmus立體視力檢查圖為患者進(jìn)行視力檢查，辨別時間小與60 s的為顯效，辨別時間大于60 s的為有效，不能識別的為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

阿托品組患者有29例治療顯效，有19例治療有效，有2例治療無效，治療總有效率為96%；遮蓋組患者有20例治療顯效，有21例治療有效，9例治療無效，治療總有效率為82%。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì) [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

阿托品組患者中出現(xiàn)了1例額面潮紅，1例發(fā)熱，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%；遮蓋組患者出現(xiàn)了1例皮粘膜干燥，2例發(fā)熱，2例額面潮紅，1例心動過速，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒弱視必須進(jìn)行及早治療，通過對優(yōu)勢眼的壓制和對弱視眼的矯正訓(xùn)練，逐漸幫助患者恢復(fù)正常的勢力水平，避免視力持續(xù)下降，甚至導(dǎo)致患兒最終失明。阿托品擴(kuò)瞳療法是臨床上對弱視進(jìn)行藥物治療的一種主要方式，使用阿托品眼膏之后，將會產(chǎn)生高階像差，對患者的優(yōu)勢眼起到良好的壓制作用，幫助弱視眼進(jìn)行校正。使用阿托品進(jìn)行藥物治療的同時，配合進(jìn)行短時遮蓋治療，強(qiáng)化對弱視眼的訓(xùn)練，幫助患者快速康復(fù)[3]。

經(jīng)過研究證實(shí)，使用阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療方法的阿托品組治療總有效率為96%，而單純依靠遮蓋治療的遮蓋組的治療總有效率為82%，阿托品組的治療總有效率要明顯高于遮蓋組（P＜0.05）。在治療過程中發(fā)現(xiàn)，阿托品組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，遮蓋組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，阿托品組的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于遮蓋組（P＜0.05）。

綜上所述，阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視的治療效果更添加明顯，且治療的安全性更高，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 盧躍兵,孫曉萍.阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視療效觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(2):68-69.

[2] 王小紅,毋立新.阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療弱視臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1468-1469.

[3] 馮春濤.阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療51例弱視的療效研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012(15):69-69.