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      針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察

      2018-01-19 05:11:20杜世安
      關(guān)鍵詞:腰間盤直腿患側(cè)

      杜世安

      (四川省射洪縣鳳來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,四川 遂寧 629228)

      腰間盤突出是臨床常見疾病,由于腰間盤突出出現(xiàn)不同的退行性改變,在外力的作用下,腰椎間盤的纖維環(huán)被破壞,使得脊神經(jīng)受壓迫,從而導(dǎo)致腰部疼痛病變[1-2]。本文主要探究針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效,分析如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年4月~2017年4月我院收治的腰間盤突出患者90例,按照不同的治療方法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組47例,男25例,女22例;年齡27~68歲,平均(57.46±12.39)歲;病程1~7年,平均(4.56±1.42)年。對(duì)照組43例,男23例,女20例;年齡26~69歲,平均(57.18±12.65)歲;病程1~8年,平均(4.73±1.58)年。兩組基線資料(P>0.05),具可比性。

      1.2 方法

      對(duì)照組行針灸治療,對(duì)患者腎俞(雙)、腰夾脊(雙側(cè))、腰眼(雙)、腰俞(雙)、環(huán)跳(患側(cè))、委中(患側(cè))、承山(患側(cè))、昆侖(患側(cè))等主穴行針,以上各穴消毒后常規(guī)針刺,選3組穴位通電30分鐘,每日一次,10天為1療程。觀察組采用針灸聯(lián)合推拿療法治療,針灸方法與對(duì)照組相同,推拿方法:患者先俯臥,進(jìn)行肌肉放松,再仰臥,牽引骨盆,加大椎間隙,沿患側(cè)的經(jīng)絡(luò)對(duì)重點(diǎn)穴位進(jìn)行點(diǎn)、揉、按等,拍打經(jīng)絡(luò)使患者放松;用斜板與旋轉(zhuǎn)復(fù)位的手法,調(diào)節(jié)紊亂關(guān)節(jié),促進(jìn)椎間盤復(fù)位。兩組均進(jìn)行2個(gè)月治療。

      1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

      顯效:患者腰腿疼痛等癥狀消失,直腿抬高測(cè)試達(dá)85°;有效:患者臨床癥狀明顯改善,直腿抬高測(cè)試達(dá)70°;無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)改善,甚至加重,且直腿抬高的測(cè)試小于70°;有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。采用VAS分法評(píng)價(jià)疼痛改善情況,無(wú)痛為0分,輕度疼痛≤3分,疼痛影響生活為4~6分,疼痛劇烈為7~10分。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組的治療效果比較

      觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組疼痛程度比較

      治療前,觀察組的VAS評(píng)分為(6.23±1.37)分,對(duì)照組為(6.10±0.23)分,無(wú)明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組的VAS評(píng)分為(3.52±1.63)分低于對(duì)照組的(4.73±0.16)分(P<0.05)。

      表1 兩組的治療效果比較 [n(%)]

      3 討 論

      腰間盤突出是由于部分椎間盤出現(xiàn)移位,使得椎間盤的邊緣越過(guò)椎間隙,導(dǎo)致神經(jīng)及硬膜囊受到壓迫,纖維環(huán)破裂,從而產(chǎn)生腰部疼痛[4]。嚴(yán)重腰痛對(duì)患者翻身和站立造成影響,病情發(fā)展嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛癥狀,影響站立和行走,因此需要進(jìn)行有效的治療[5]。西醫(yī)主要應(yīng)用手術(shù)治療腰間盤突出,對(duì)患者的機(jī)體損傷較大,且并發(fā)癥較多,因此,本文對(duì)針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效進(jìn)行探究。

      本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率為93.62%顯著優(yōu)于對(duì)照組;觀察組的VAS評(píng)分為(3.52±1.63)分低于對(duì)照組。由此可見,針灸與推拿聯(lián)合治療腰間盤突的效果顯著,患者恢復(fù)較好。腰間盤突出主要是因?yàn)榛颊叩年?yáng)氣受損,風(fēng)、濕、寒等邪氣入侵,或是患者腰腿因?yàn)橥鈧鴼庋粫乘?。因此,?duì)患者的治療主要是推行氣血、疏通經(jīng)絡(luò),針灸可以有效的消炎止痛、消除水腫、緩解肌肉痙攣,減少神經(jīng)刺激與壓迫。但僅僅進(jìn)行針灸治療,短時(shí)間內(nèi)患者椎旁軟組織難以到達(dá)放松狀態(tài)。于此基礎(chǔ)上進(jìn)行推拿治療,拍打重點(diǎn)部位經(jīng)絡(luò),恢復(fù)肌肉活力,有利于椎間復(fù)位;同時(shí),推拿可以有效的促使毛細(xì)血管的開放,增加血流量,減少髓核對(duì)神經(jīng)根的擠壓,從而改善患者的癥狀。受到樣本數(shù)量、時(shí)間等因素的限制,對(duì)針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的臨床效果的研究還存在不足之處,有待臨床進(jìn)一步深入驗(yàn)證。

      綜上所述,給予腰間盤突出患者進(jìn)行針灸聯(lián)合推拿治療,其治療效果顯著,有效的減輕患者癥狀,患者復(fù)情況較好,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

      [1] 涂繼平.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(14):122-123.

      [2] 照日格圖.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效探討[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(08):44.

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