青春期痤瘡和成人型痤瘡臨床分析比較

李蕾蕾

（長春市朝陽區(qū)人民醫(yī)院皮膚科，吉林 長春 130021）

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。[1]進(jìn)入青春期后毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。青春期后有一定發(fā)病率，部分患者持續(xù)至45歲。本研究以1000例痤瘡患者進(jìn)行分析，對痤瘡的防控提供一定依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的痤瘡患者1000例，年齡15～39歲，平均年齡為25歲左右。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1級(jí) 一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。

2級(jí) 聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股?，必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。

3級(jí) 常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

4級(jí)[2]口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

青春期痤瘡患者年齡段為15～25歲，成人型痤瘡患者年齡再25歲以上，診斷標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)為1～4級(jí)。排除①妊娠期或哺乳期患者；②多卵巢綜合征患者③近半年內(nèi)服用過激素類藥物④嚴(yán)重糖尿病、心腦血管疾病或肝腎功能不全者⑤精神異常者

1.4 調(diào)查項(xiàng)目

問卷調(diào)查所有患者的年齡、皮膚類型、飲食愛好、發(fā)病氣節(jié)、家族史、化妝品使用情況、睡眠時(shí)間等。所有患者的情緒穩(wěn)定、精神正常、意識(shí)清楚的情況下完成本次調(diào)查，填寫過程中未進(jìn)行任何誘導(dǎo)訪問。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組數(shù)據(jù)均以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查結(jié)果

共收集1000例痤瘡患者，所有問卷內(nèi)容都完整或符合要求。1000例患者中青春期痤瘡患者650例，占65%，年齡15～25歲，平均20歲左右。成人型痤瘡患者350例，占35%，年齡26～39歲，平均30歲左右。

2.2 兩組患者的一般資料分析

兩組患者在發(fā)病季節(jié)、月經(jīng)周期不同、家族陽性病史中的構(gòu)成比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在不同皮膚類型、飲食愛好、睡眠習(xí)慣、化妝品使用情況的構(gòu)成比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表一。

表1 青春期痤瘡患者和成人期痤瘡患者的一般情況比較 [n（%）]

2.3 兩組患者的痤瘡嚴(yán)重程度比較

兩組患者均以輕度和中度為主，中重度和重度所占比例較小，兩組患者在痤瘡嚴(yán)重程度分級(jí)中的構(gòu)成比比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（x2=0.121，P=0.452）見圖1。

2.4 兩組患者的發(fā)病部位分布

兩組患者皮損部位主要位于額部和頰部，其次為口周、頜部、胸背部的皮損患者構(gòu)成比均較低。兩組患者的發(fā)病部位比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

本研究調(diào)查結(jié)果顯示青春期和成人型痤瘡臨床特征基本一致，主要有炎性和非炎性皮損。中度和輕度表現(xiàn)為粉刺，少量皮疹。[2]發(fā)病部位兩者無太大區(qū)別。通過不同年齡段痤瘡患者發(fā)病因素綜合分析，痤瘡除與激素水平、皮膚類型、月經(jīng)、家族史等自然因素有關(guān)，還與食用甜食、辛辣食物、熬夜、使用化妝品等有關(guān)。

[1] 鮑 睿.近5年痤瘡?fù)庵委煼ǖ倪M(jìn)展[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2015,5(04):3.

[2] 鞠 強(qiáng).口服異維A酸療法在痤瘡中的應(yīng)用[J].皮膚病與性病,2015,8(05):21.

[3] 高 宇,錢桂萍.87例成年女性痤瘡臨床分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2015,2(01):12.