震動感覺閾值測定評估2型糖尿病患者糖尿病足的潰瘍風險

王珍珍

（淄博市中心醫(yī)院內分泌科，山東 淄博 255000）

糖尿病周圍神經病變，簡稱DPN，是一種較為常見的糖尿病并發(fā)癥，同時，糖尿病周圍神經病變還和糖尿病足潰瘍存在著緊密相關的聯(lián)系[1]。所以，在糖尿病發(fā)病的早期就對糖尿病足進行有效的預防和治療，即可起到更大程度預防糖尿病足發(fā)生的概率。其中，在糖尿病周圍神經病變的早期診斷過程中，震動感覺閾值即是一種較為重要的評價指標。為此，本文就從我院選取了70例2型糖尿病患者作為研究對象對其分別采用震動感覺閾值進行測定評估，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月～2017年7月期間從我院選取70例2型糖尿病患者作為研究對象，其中，有42例男性患者，28例女性患者，年齡介于35歲到82歲之間，平均年齡為（63±9）歲；病程介于1年到16年之間，平均病程為（6±3）年。在研究對象的選擇過程中，均已將存在心肝腎功能障礙的患者進行了排除，且所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

首先，受檢者靜息15分鐘，取仰臥位、放松、閉目，運用震動感覺閾值檢查儀進行測定，檢查部位為大拇趾腹中心距前端趾甲25毫米的位置，將檢查探討放置在患者的被檢測部位上。其次，緩慢增加震動幅度，直至患者能感受到震動，所測得結果即是震動感覺閾值，最終連續(xù)進行三次檢查，取平均值[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

運用統(tǒng)計學分析軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)結果進行分析，計量資料的均數(shù)則采用±s來進行表示，檢驗的過程則采用t來進行，而計數(shù)資料則采用百分數(shù)來進行表示，可運用x2計數(shù)資料進行檢驗，當P＜0.05時為差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對觀察組和對照組的一般資料進行對比分析

在兩組患者中，體質指數(shù)、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯方面不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。相比對照組，觀察組患者的年齡更大以及病程更長，空腹血糖更高（P＜0.05）。見表1。

表1 對觀察組和對照組的一般資料進行對比分析（ ±s）

表1 對觀察組和對照組的一般資料進行對比分析（ ±s）

糖化血紅蛋白（%）組別 n 年齡（歲） 病程（年） 體質指數(shù)（kg/m3）空腹血糖（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）對照組 45 61.2±8.8 4.56±2.24 24.4±2.5 8.12±2.03 8.40±3.32 5.57±1.77 1.70±0.66觀察組 25 65.8±8.8 7.38±3.42 23.3±2.7 8.91±3.10 9.99±4.75 5.85±2.11 1.97±0.89

2.2 對糖尿病足的相關分析

采用Pearson進行相關分析發(fā)現(xiàn)，震動感覺閾值和年齡（r：0.225，P：0.013）、糖尿病病程（r：0.349，P：0.000）以及空腹血糖（r：0.214，P：0.019）的水平存在正相關。

3 討 論

在臨床中，糖尿病周圍神經病變是一種較為隱匿且漸進的過程，同時，人體疼痛的感覺以及對溫度的感覺可以給人以保護，所以當糖尿病患者的下肢出現(xiàn)麻木或感覺確實的情況下，則說明患者的身體已經開始逐漸失去自我保護的本能[3]。

而在本文中，從研究結果也可看出，采用VPT對2型糖尿病進行檢查，不僅具有較高的診斷敏感性，而且具有較高的特異性，同時，所需設備的造價也較低，并且具有較高的安全穩(wěn)定性，所以在兩組患者中，體質指數(shù)、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯方面不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。相比對照組，觀察組患者的年齡更大以及病程更長，空腹血糖更高（P＜0.05）。為此，若想要對糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥進行控制，那么就應該對糖尿病患者的血糖進行有效的控制。

綜上所述，在2型糖尿病患者中應用震動感覺閾值進行測定評估，即可對2型糖尿病患者糖尿病足進行客觀評估，也可從中評定影響糖尿病的相關因素，臨床應用價值明顯，值得推廣應用。

[1] 陳秀英.震動感覺閾值測定分析與護理干預糖尿病足的發(fā)生[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(01):222-223.

[2] 陸少顏,舒 毅,羅少莊.不同管理模式對糖尿病足潰瘍發(fā)生風險的效果分析[J].臨床護理雜志,2013,12(02):33-35.

[3] 舒 毅,陳幼萍,等.震動感覺閾值測定評估2型糖尿病患者糖尿病足的潰瘍風險[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(07):1094-1096.