內(nèi)鏡活檢鉗兩種清洗消毒效果的比較分析

崔 燕

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

內(nèi)鏡活檢鉗是臨床上經(jīng)常使用的手術器械，是一種高危險性的臨床器械，在使用內(nèi)鏡活檢鉗時，如果清洗殺菌不徹底，很可能導致醫(yī)院出現(xiàn)交叉感染，對患者的治療和醫(yī)院的形象都會產(chǎn)生很大的不良影響。由于內(nèi)鏡活檢鉗的構造比較復雜，材質(zhì)也比較特殊，上面帶有很多的管腔，在對患者進行手術的過程中，大量的血液以及粘液會附著在內(nèi)鏡活檢鉗的內(nèi)表面，使用完后如果沒有采用合理的方式對內(nèi)鏡活檢鉗進行清洗殺菌，或者清洗方式以及保養(yǎng)不規(guī)范等都會對內(nèi)鏡活檢鉗的質(zhì)量形成較大的不良影響[1]。為了研究內(nèi)鏡活檢鉗兩種清洗消毒的效果，我們特地選取了我院回收的內(nèi)鏡活檢鉗80條作為研究對象，研究過程和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇醫(yī)院回收的內(nèi)鏡活檢鉗（包括胃鏡活檢鉗和場景活檢鉗）80條作為研究對象，按照隨機數(shù)表法平均分為兩組，其中觀察組40條，采取多酶浸泡+超聲+全自動清洗機進行清洗消毒，對照組40條，使用單純的超聲波方式進行清洗。

1.2 方法

對于觀察組的內(nèi)鏡活檢鉗，首先使用45攝氏度左右的多酶清洗液浸泡1個小時，然后使用流水進行沖洗，把內(nèi)鏡活檢鉗按照標準盤繞之后放入專用的筐內(nèi)放入超聲多酶清洗機超聲5分鐘之后放入清洗筐，放入全自動清洗機內(nèi)進行清洗。對于對照組的內(nèi)鏡活檢鉗，首先使用流水進行清洗，然后使用軟毛刷把活檢鉗上的污物清除干凈，然后放入超聲波清洗機進行消毒，使用93攝氏度進行熱力消毒5分鐘，最后對內(nèi)鏡活檢鉗進行上油保養(yǎng)，干燥后進行收藏存儲[2]。所有內(nèi)鏡活檢鉗清洗消毒完成之后均進行細菌檢測，對比分析兩組內(nèi)鏡活檢鉗的檢測結果。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0軟件包進行數(shù)據(jù)的處理與分析，利用平均值±標準差（±s）的方式對計量資料進行表示，以P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對所有內(nèi)鏡活檢鉗進行消毒殺菌之后，觀察組的消毒殺菌合格率達到100.0%，對照組的消毒殺菌合格率達到82.5%，兩組之間的對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組內(nèi)鏡活檢鉗細菌檢測合格率的對比（n，%）

3 討 論

內(nèi)鏡活檢鉗是臨床上較為常用的醫(yī)療器械，并且重復使用次數(shù)非常多，在對患者使用內(nèi)鏡活檢鉗進行手術的過程中，為了方便對患者胃腔或者腸內(nèi)情況的觀察，經(jīng)常會對患者進行腔內(nèi)注氣，在這種情況下，由于胃腔或者腸腔壓力上升，會把一部分血液或者黏液等物質(zhì)擠壓到內(nèi)鏡活檢鉗的縫隙之中，而內(nèi)鏡活檢鉗的結構又非常復雜，所以很難進行清洗殺菌，如果對于內(nèi)鏡活檢鉗的清洗殺菌不夠徹底，很容易引起院內(nèi)的交叉感染，對患者的治療和醫(yī)院的形象都會產(chǎn)生很大的不良影響[3]。使用多酶浸泡的方式能夠?qū)?nèi)鏡活檢鉗內(nèi)的有機物進行有效的分解，然后對內(nèi)鏡活檢鉗進行沖洗，能夠把那些較大的物質(zhì)沖洗掉，從而完成對內(nèi)鏡活檢鉗的基礎清理工作，防止使用軟毛刷對內(nèi)鏡活檢鉗造成損傷。

使用醫(yī)用超聲波對內(nèi)鏡活檢鉗進行清洗能夠獲得較高的清潔效果，醫(yī)用高頻超聲波能夠產(chǎn)生高頻率的機械振動，使附著在內(nèi)鏡活檢鉗表面的物質(zhì)產(chǎn)生松動，脫離內(nèi)鏡活檢鉗的表面，起到清潔內(nèi)鏡活檢鉗表面污物的作用。在對內(nèi)鏡活檢鉗進行超聲清洗時，加入適量的多酶清洗溶液，能夠發(fā)揮二者的協(xié)同作用，使兩者的優(yōu)勢能夠結合起來，對內(nèi)鏡活檢鉗的清洗會更加徹底，對內(nèi)鏡活檢鉗能夠起到良好的保養(yǎng)效果，延長內(nèi)鏡活檢鉗的使用時間。超聲清洗機能夠利用超聲波在水中產(chǎn)生一種“空化”現(xiàn)象，有效去除鉗體表面以及內(nèi)部的污物，清洗完成之后對內(nèi)鏡活檢鉗進行高溫消毒殺菌，能夠?qū)Ω街趦?nèi)鏡活檢鉗上的細菌進行有效的殺滅，降低內(nèi)鏡活檢鉗產(chǎn)生二次污染的概率[4]。

使用全自動清洗機對內(nèi)鏡活檢鉗進行清洗殺菌能夠起到安全、高效、省時的作用，操作非常簡單，把內(nèi)鏡活檢鉗按照規(guī)范裝載到全自動清洗機之后，可以按照預先設定的程度自動進行內(nèi)鏡活檢鉗的消毒和清洗操作，完成清洗。消毒、潤滑以及干燥等整個清洗和保養(yǎng)過程，能夠節(jié)省大量的人力勞動，降低醫(yī)院供應室工作人員的勞動強度。多酶清洗液中含有大量的蛋白水解酶以及多種活性酶成分，能夠?qū)?nèi)鏡活檢鉗上的各類醫(yī)學分泌物、細胞組織殘留以及血液殘留等物質(zhì)進行有效的清除。多酶清洗液能夠與物品的各個表面進行接觸，快速的將污物分解，對內(nèi)鏡活檢鉗的表面進行清潔，多酶清洗液的pH值為中性，所以不會對內(nèi)鏡活檢鉗產(chǎn)生腐蝕性，對內(nèi)鏡活檢鉗的損傷非常小，使用多酶清洗液對內(nèi)鏡活檢鉗進行清洗之后，內(nèi)鏡活檢鉗的表面會非常光亮，能夠大大延長內(nèi)鏡活檢鉗的使用壽命[5]。本次研究結果顯示，采取多酶浸泡+超聲+全自動清洗機進行清洗消毒的觀察組內(nèi)鏡活檢鉗細菌檢測的合格率達到100.0%，明顯高于采用單純的超聲波方式進行清洗殺菌的對照組內(nèi)鏡活檢鉗細菌檢測合格率82.5%，這說明在對內(nèi)鏡活檢鉗進行清洗殺菌時，使用多酶浸泡+超聲+全自動清洗機的方式能夠取得更好的清洗殺菌效果。

通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在對內(nèi)鏡活檢鉗進行清洗消毒時，采用多酶浸泡+超聲+全自動清洗機進行清洗消毒能夠達到更好的效果，可以有效去除內(nèi)鏡活檢鉗上的蛋白質(zhì)以及油脂類污染物，對內(nèi)鏡活檢鉗的清洗效果更好，是一種理想的內(nèi)鏡活檢鉗清洗殺菌方式，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應用。

[1] 陸衛(wèi)華,薛鳳娟.不同處理方法對內(nèi)鏡活檢鉗清洗消毒效果的比較[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(46):157-157.

[2] 沈 陽,丁春曉,王敏娟,等.三種清洗方法對內(nèi)鏡熱活檢鉗清洗質(zhì)量的比較[J].中國消毒學雜志,2017,28(6):695-696.

[3] 石瑞春,楊理華,楊志偉,等.改進清洗消毒流程對消化內(nèi)鏡消毒效果和感染防控效果觀察[J].中國消毒學雜志,2015,32(4):338-340.

[4] 李秀榮.改進消化內(nèi)鏡清洗消毒流程在消化科感染防控中的臨床效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2016(A01):193-193.

[5] 周好楊,任曉敏,張殷雷,等.消化內(nèi)鏡清洗消毒流程優(yōu)化在消化科感染防控中的應用研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(15):2151-2152.