不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響

孫冬梅

（內蒙古北方重工業(yè)集團公司醫(yī)院，內蒙古 包頭 014030）

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的改變，糖尿病的患病人數(shù)逐年攀升，糖尿病不但對患者自身健康造成危害，同時也給個人家庭以及社會帶來了沉重的負擔，日益引起世界各國的關注。糖尿病一方面與遺傳因素密切相關，同時與患者的日常行為和生活方式密切相關，因此如何提高和改善糖尿病患者自我管理水平對糖尿病治療具有積極的作用[1]。本研究選取我院2015年5月～2017年4月診斷為糖尿病的患者76例作為研究對象進行回顧性分析，探討不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響，以期為臨床治療提供理論依據(jù)?，F(xiàn)將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2017年4月根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的診斷標準診斷為糖尿病的患者76例作為本次研究的研究對象，觀察組與對照組各38例。觀察組中男性21例，女性17例，平均年齡（57.8±11.2）歲，從年齡分布來看50歲以下7例，51歲至60歲23例，61歲以上8例；對照組中男性20例，女性18例，平均年齡（58.4±12.1）歲，從年齡分布來看50歲以下5例，51歲至60歲24例，61歲以上9例。經(jīng)比較兩組患者一般資料具有可比性，無統(tǒng)計學意義上的差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

觀察組采用門診常規(guī)健康教育與隨訪教育相結合的模式，成立糖尿病健康教育管理小組，責任護士定期將所負責的糖尿病患者資料上報管理小組，對患者進行隨訪，匯總患者血糖情況，生活方式情況，了解相關并發(fā)癥的程度，對患者的自我管理水平進行全面評估后并給予跟蹤指導和有針對性的健康教育。

對照組給予常規(guī)健康教育指導，向糖尿病患者及其家屬宣傳包括糖尿病的臨床表現(xiàn)、相關并發(fā)癥、治療方法、血糖監(jiān)測的方法和意義、常用降糖藥的用法用量及不良反應等糖尿病知識；對患者的日常生活進行指導，鼓勵患者堅持進行適當?shù)倪\動鍛煉，調整飲食習慣，養(yǎng)成健康的生活方式；給予心理指導，使患者能夠正確的面對疾病，保持積極向上的心理狀態(tài)。

1.3 觀察項目

上述患者出院后六個月進行入戶走訪，發(fā)放患者依從性評價表，研究者詳細詢問患者后對藥物治療開展情況、血糖自我測試、飲食管理、運動、體重控制以及并發(fā)癥防治護理等逐項進行評分，結合各項所占權重，對患者依從性進行綜合評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

調查問卷填寫完成后，將評分結果錄入計算機中，采用SPSS 22.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用（平均值±標準差）表示，采用t檢驗進行組間比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者依從性評分為（85.6±7.9）分，對照組患者依從性評分為（67.8±11.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.3452，P＜0.05）。詳見表一。由此評估觀察組患者自我管理水平優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組依從性評分情況比較（ ±s）

表1 兩組依從性評分情況比較（ ±s）

組別 n 依從性評分 t P觀察組 38 85.6±7.9 3.3452 ＜0.05對照組 38 67.8±11.4

3 討 論

糖尿病是一種代謝異常綜合征，是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用所致，如何提高糖尿病患者對疾病的自我管理能力是提高生活質量、減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生的有效途徑[2]。糖尿病病程長，患者多數(shù)時間是在家庭自行用藥治療，完善的健康教育能夠提高患者及其家庭成員的自控力，有助于健康生活方式的養(yǎng)成，促進和維持穩(wěn)定的血糖水平，提高治療的有效性，改善患者生活質量[3]。本研究選取我院2015年5月～2017年4月診斷為糖尿病的患者76例作為研究對象進行回顧性分析，采用門診常規(guī)健康教育與隨訪教育相結合的觀察組患者的依從性評分顯著高于常規(guī)健康教育指導的對照組。

綜上所述，門診常規(guī)健康教育與隨訪教育相結合的健康教育模式在糖尿病治療過程中發(fā)揮了積極的作用，有助于提高患者依從性，改善和提高患者自我管理水平。對改善治療效果具有促進作用。護理人員作為健康教育的主導者，應加強與患者的協(xié)調溝通，保持高度的責任心和認真負責的工作態(tài)度，以獲得最佳的干預效果。

[1] 岳秋娟,楊 波,張 敏.糖尿病患者自我管理依從性的影響因素[J].中國老年學,2016,36(18):4575-4576.

[2] 劉淑敏,李寶玲,李 芳,等.跨理論模式的健康教育對糖尿病患者生活質量及自護能力的影響[J].護士進修雜志,2015(7):584-587.

[3] 林少娜,王根妹.家庭同步健康教育對老年糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的效果評價[J].中國健康教育,2017,33(3):272-274.