連續(xù)護(hù)理方法對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的效果

魏 巍

（赤峰學(xué)院新城區(qū)附屬醫(yī)院心臟血管外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

冠脈搭橋術(shù)可以預(yù)防心絞痛心肌梗死，并提高患者的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命[1]。但是，術(shù)后自我保健工作不足，會(huì)影響手術(shù)治療效果以及患者的生存質(zhì)量。我院對(duì)冠脈搭橋術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后連續(xù)護(hù)理干預(yù)，整體價(jià)值突出。本文就我院冠脈搭橋術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行分組護(hù)理，總結(jié)連續(xù)護(hù)理價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均選自心臟外科，均為冠脈搭橋術(shù)患者，病例選自時(shí)間為2016年1月～2017年8月。接受連續(xù)護(hù)理的作為實(shí)驗(yàn)組（n=35），接受常規(guī)護(hù)理的作為參照組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組：男性20例，女性15例；年齡均值（65.20±5.50）歲。參照組：男性18例，女性12例；年齡均值（65.30±3.50）歲。冠脈搭橋術(shù)患者組間基本資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

參照組——常規(guī)護(hù)理。即用藥指導(dǎo)、健康教育、病房護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組——連續(xù)護(hù)理。①組建護(hù)理小組。小組成員為經(jīng)驗(yàn)＞5年的護(hù)理人員，在綜合評(píng)估患者術(shù)后情況的基礎(chǔ)上制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。②住院護(hù)理。生活護(hù)理——患者術(shù)后48h進(jìn)行胃腸道營(yíng)養(yǎng)供給，并在生命體征穩(wěn)定后開始進(jìn)食消化類食物，要求飲食清淡、低鹽/脂/膽固醇，并做好病房消毒、通風(fēng)換氣處理。另外，為患者播放輕音樂、擺放其喜歡的書籍，以分散患者術(shù)后注意力。心理護(hù)理——進(jìn)行患者心理情緒疏導(dǎo)，說明負(fù)性情緒對(duì)術(shù)后恢復(fù)的消極影響，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，認(rèn)真、耐心的回答患者的問題，維持患者術(shù)后穩(wěn)定情緒?？祻?fù)訓(xùn)練——根據(jù)患者術(shù)后身體恢復(fù)情況安排康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)且從簡(jiǎn)到難，每天鍛煉時(shí)間以30min為宜，鍛煉期間需要觀察患者的呼吸、意識(shí)等情況。另外，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行排痰、腹式縮唇呼吸等訓(xùn)練。③出院后護(hù)理。以電話、上門等形式進(jìn)行患者出院后情況隨訪調(diào)查，每周1次，并進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者疾病知識(shí)（日常知識(shí)、康復(fù)知識(shí)、治療知識(shí)）知曉率以及步行6 min距離、生存質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0完成患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)算。疾病知識(shí)知曉率以%形式展開，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；步行6 min距離、生存質(zhì)量評(píng)分以±s形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05——對(duì)比指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病知識(shí)知曉率對(duì)比

兩組冠脈搭橋術(shù)患者術(shù)后疾病知識(shí)知曉率情況對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組患者知曉率高于參照組P＜0.05。見表1。

表1 冠脈搭橋術(shù)患者疾病知識(shí)知曉率對(duì)比 [n（%）]

2.2 組間步行6 min距離對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后步行6 min距離為（358.50±15.50）cm，參照組患者術(shù)后步行6 min距離為（288.50±10.50）cm。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=20.9462，P=0.0000。

2.3 組間生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后生存質(zhì)量評(píng)分為（98.10±1.50）分，參照組患者術(shù)后生存質(zhì)量評(píng)分為（88.60±5.60）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=9.6517，P=0.0000。

3 討 論

冠脈搭橋術(shù)患者術(shù)后需要臥床，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以加速患者術(shù)后康復(fù)，建立患者術(shù)后健康行為習(xí)慣[2]。連續(xù)護(hù)理包括組建護(hù)理小組以及對(duì)患者實(shí)施住院期間、出院后的相關(guān)護(hù)理，能夠幫助患者更好的了解疾病以及恢復(fù)期間的注意要點(diǎn)，維持術(shù)后穩(wěn)定情緒，促進(jìn)手術(shù)預(yù)后[3]。

本文就接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組以及接受連續(xù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組冠脈搭橋術(shù)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，組間一般資料對(duì)比P＞0.05。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者日常知識(shí)知曉率為88%、康復(fù)知識(shí)知曉率為94%、治療知識(shí)知曉率為94%。參照組患者日常知識(shí)知曉率為66%、康復(fù)知識(shí)知曉率為73%、治療知識(shí)知曉率為73%。組間患者疾病知曉率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均高于參照組P＜0.05。另外，步行6 min距離、生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均有優(yōu)勢(shì)P＜0.05。

結(jié)果顯示，連續(xù)護(hù)理能夠更好的鞏固冠脈搭橋術(shù)術(shù)后效果，提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 劉 彤,王宏偉,趙 健,等.連續(xù)護(hù)理方法對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):1-3.

[2] 宋麗英.對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理的效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):96-97.

[3] 周穎萍,馬鳳霞,陳?；?等.心臟外科連續(xù)護(hù)理小組對(duì)心臟搭橋術(shù)患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(6):625-628.