對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果觀(guān)察

張 丹，馬 麗*，耿 娜，車(chē)薇薇

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見(jiàn)病，主要特征為持續(xù)氣流受限，且會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，發(fā)病時(shí)癥狀多表現(xiàn)為氣喘、咳嗽?？┨档龋瑢?duì)患者呼吸功能及肺功能均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量。目前，尚無(wú)可以根治該疾病的手段，所以治療需要長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展，并在治療期間給予患者有效的護(hù)理，以改善患者預(yù)后，然而，實(shí)施常規(guī)護(hù)理時(shí)，效果并不理想。研究指出，將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用到慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中后，可進(jìn)一步提升護(hù)理效果。因此，本院即給予慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)護(hù)理，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年5月～2017年5月接收的慢性阻塞性肺疾病患者94例，男55例，女39例；年齡43～83歲，平均（58.3±6.1）歲；病程2～16年，平均（7.6±2.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）病情均處于穩(wěn)定期；（3）溝通、表達(dá)能力均正常；（4）無(wú)嚴(yán)重重要臟器功能病變；（5）患者及家屬均對(duì)本研究知情。隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組47例，兩組資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理工作按照常規(guī)方法開(kāi)展，包含宣傳健康知識(shí)、監(jiān)測(cè)患者病情等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀(guān)察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體如下[1]。

健康教育：日常護(hù)理中，溝通交流多與患者進(jìn)行，以患者具體病情及其對(duì)疾病認(rèn)知情況為依據(jù)，有針對(duì)性的將疾病知識(shí)介紹給患者，包含疾病成因、預(yù)防方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并幫助患者形成正確的認(rèn)識(shí)，從而積極的配合醫(yī)護(hù)人員；（2）心理護(hù)理：情緒低落、悲觀(guān)、焦慮等為慢性阻塞性肺疾病患者常見(jiàn)的不良心理狀況，護(hù)理人員實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)給予患者安慰，讓患者感受到關(guān)心與愛(ài)護(hù)，緩解不良心理狀況，同時(shí)，根據(jù)患者個(gè)體表現(xiàn)，疏導(dǎo)、干預(yù)患者心理，減輕患者心理壓力，提升依從性；（3）康復(fù)護(hù)理：①呼吸功能訓(xùn)練：縮唇訓(xùn)練、有控制深呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練為需進(jìn)行的訓(xùn)練內(nèi)容，護(hù)理人員將正確的訓(xùn)練方法演示給予患者，待患者掌握后囑咐患者每天練習(xí)，以促進(jìn)呼吸功能的改善；

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

利用自制問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，掌握程度越好；分別于護(hù)理前后檢測(cè)患者肺功能，指標(biāo)包含第1秒用力呼吸量（FEV1）、肺活量（FVC）、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病知識(shí)掌握評(píng)分比較

觀(guān)察組疾病知識(shí)掌握評(píng)分（85.6±5.9）分，對(duì)照組疾病知識(shí)掌握評(píng)分（62.7±6.5）分，觀(guān)察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后肺功能比較

護(hù)理前，兩組肺功能指標(biāo)無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀(guān)察組肺功能明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀(guān)察組與對(duì)照組護(hù)理前后肺功能比較（ ±s）

表1 觀(guān)察組與對(duì)照組護(hù)理前后肺功能比較（ ±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組 0.9±0.3 1.6±0.3* 1.4±0.5 2.5±0.4* 35.8±13.1 48.6±11.7*對(duì)照組 0.9±0.2 1.1±0.4 1.2±0.4 1.9±0.6 35.4±13.6 42.1±10.9

3 討 論

對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)長(zhǎng)期治療后，已經(jīng)有效控制病情，生命體征較為穩(wěn)定，但尚未改善患者肺功能，仍比較弱，需要實(shí)施有目的的訓(xùn)練，促進(jìn)患者肺功能的提升，從而提高患者的生活質(zhì)量[2]。因此，護(hù)理作為可改善患者肺部功能的方法，受到臨床廣泛重視，然而常規(guī)護(hù)理所能獲得的改善效果并不理想。

綜上，慢性阻塞性肺疾病患者接受康復(fù)護(hù)理后，肺功能可得到明顯改善，且患者掌握疾病知識(shí)的程度升高，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。

[1] 楊 華.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者自護(hù)能力及肺功能的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(19):187+189.

[2] 陳鳳枝.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(12):222-223.