個(gè)性化護(hù)理在肱骨骨折患者中的應(yīng)用效果觀察

馮則智，謝 嵬，賈秋菊

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院1.外科；2.功能科；3.口腔頜面外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

肱骨骨折患者通常會(huì)在手術(shù)后恢復(fù)過程中感到患處疼痛難忍，從而出現(xiàn)抵抗治療、焦慮等負(fù)面情緒[1]。為了幫助肱骨骨折患者的術(shù)后恢復(fù)，降低患者的術(shù)后疼痛，防止患者出現(xiàn)術(shù)后焦慮的負(fù)面情緒，我院對(duì)患者采取了連續(xù)的、以人為本的個(gè)性化護(hù)理模式，以促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來(lái)我院進(jìn)行治療并手術(shù)的50例肱骨骨折患者為分析對(duì)象，患者都來(lái)源于2016年4月～2017年8月，將患者按照隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組和研究組，每組分別25例病例。其中對(duì)照組中男女比例為：11例：14例，年齡在18～70歲之間，平均（33.24±5.11）歲。研究組中男女比例為13例：12例，年齡在19～69歲之間，平均（32.56±6.78）歲。兩組在性別、年齡等方面均無(wú)顯著差異（P＞0.05），提示組間可統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法。包括術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、體位護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。

對(duì)研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。首先，減輕患者的心理壓力對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，告訴患者病情和手術(shù)的意義以鼓勵(lì)暗示的方式緩解患者心理壓力；其次，為拉近護(hù)患關(guān)系及時(shí)為患者提供滿足其個(gè)性化需求的護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任；再次，對(duì)患者疼痛部位采用冰敷的方法，避免患者產(chǎn)生藥物依賴；最后，鼓勵(lì)患者盡可能多的進(jìn)行肢體鍛煉，幫助患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者的疼痛感和心理焦慮程度進(jìn)行比較，其中，按照視覺模擬評(píng)分發(fā)對(duì)患者的術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)分，0分表示無(wú)痛，10分為劇烈疼痛，評(píng)分越高，疼痛程度越高；按照Z(yǔ)ung焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮值進(jìn)行評(píng)分評(píng)分越低表示心理焦慮感越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛比較

對(duì)照組與研究組患者的疼痛感在護(hù)理后均有明顯的改善（P＜0.05），并且研究組患者護(hù)理后疼痛值降低情況比對(duì)照組更加顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛比較（ ±s，分）

表1 兩組患者疼痛比較（ ±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對(duì)照組 25 7.29±1.23 4.87±0.61 8.813 0.000研究組 25 7.32±1.67 3.10±0.33 12.395 0.000 t 0.072 12.761 P 0.943 0.000

2.2 兩組患者的焦慮值比較

對(duì)照組與觀察組患者的焦慮值在護(hù)理后都得到顯著改善（P＜0.05）；研究組患者的焦慮值在護(hù)理后下降比對(duì)照組更加顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的焦慮值比較（ ±s，分）

表2 兩組患者的焦慮值比較（ ±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對(duì)照組 25 55.34±7.20 48.93±4.21 3.843 0.000研究組 25 55.61±6.84 33.12±4.18 14.082 0.000 t 0.136 13.325 P 0.892 0.000

3 討 論

在護(hù)理過程中，針對(duì)患者的個(gè)體差異進(jìn)行護(hù)理，重視患者的不同需求，就是“個(gè)性化護(hù)理”，這是一種以人為本的護(hù)理模式。肱骨骨折患者在圍手術(shù)期常因?yàn)樯眢w上的疼痛而出現(xiàn)焦慮的負(fù)面情緒，不利于患者的治療和術(shù)后的康復(fù)。此次研究表明，對(duì)此類患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理非常重要。研究組患者的術(shù)后傷口疼痛和患者心理焦慮情緒都明顯小于對(duì)照組患者，護(hù)理中加入個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者身心的恢復(fù)都有很大的意義。綜上所述，個(gè)性護(hù)理干預(yù)能幫助促進(jìn)患者病情恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，是一種值得臨床借鑒和推廣的護(hù)理模式。

[1] 鄭慶元,聶汝倩,馬云琳,等.創(chuàng)傷性骨折患者的心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,10(13):79-80.