早產(chǎn)兒護(hù)理干預(yù)中家長參與式護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察

丁 鵬，宮紅梅

（河南省鄭州大橋醫(yī)院新生兒科，河南 鄭州 450000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地區(qū)選取我院于2016年1月～2017年1月期間早產(chǎn)兒90例作為研究對象，每組45例，實(shí)驗(yàn)組中男23例，女22例，胎齡30～36周，平均胎齡（33.2±1.4）周，體重0.98～2.56kg，平均體重（1.53±0.24）kg。對照組中男25例，女20例，胎齡30～36周，平均胎齡（33.5±1.3）周，體重0.95～2.55kg，平均體重（1.55±0.23）kg。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合《兒科學(xué)》第7版中早產(chǎn)兒診斷標(biāo)準(zhǔn)者[1]；在臨床上診斷確診為早產(chǎn)兒；體質(zhì)量＜2500 g者；胎齡＜37周者；所有患兒及其家屬均同意此次研究方案，并且簽署知情同意書者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均排除重度缺血缺氧性腦病者；排除免疫系統(tǒng)缺陷或者代謝性疾病者；排除先天性畸形者。

1.4 方法

45例對照組早產(chǎn)兒給子常規(guī)護(hù)理千頂，主要涉及了維持早產(chǎn)兒體溫恒定、確保呼吸通暢、提供合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染護(hù)理以及密切監(jiān)測早產(chǎn)兒的生命休征指標(biāo)等護(hù)理途徑。

45例實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用家長參與式護(hù)理模式，即：第一步：培訓(xùn)早產(chǎn)兒家屬。通過護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作者對早產(chǎn)兒家屬展開知識(shí)、技能的培訓(xùn)，確保家屬全面的掌握早產(chǎn)兒的發(fā)育特征。第二步：強(qiáng)化溝通、交流。在臨床中，要想防止不必要的醫(yī)患糾紛出現(xiàn)，確保家屬了解護(hù)理工作的重要性。第三步：強(qiáng)化家屬和早產(chǎn)兒的互動(dòng)性。在早產(chǎn)兒病情恢復(fù)穩(wěn)定的情況下，多與早產(chǎn)兒展開互動(dòng)。第四步：出院指導(dǎo)。在早產(chǎn)兒生命休征大致恢復(fù)平穩(wěn)后，需要在醫(yī)師允許的情況下，才可出院。

1.5 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用我院自制臨床護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，評價(jià)護(hù)理滿意度，總分：100分，非常滿意：得分＞85分，滿意：70～84分，一般：60～69，不滿意：＜59分[2]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SSP 16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組體格發(fā)育情況對比

在體重、頭圍、身長的對比上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組體格發(fā)育情況對比（ ±s）

表1 兩組體格發(fā)育情況對比（ ±s）

組別 n 體重（kg） 頭圍（cm） 身長（cm）實(shí)驗(yàn)組 45 2.92±0.15 34.86±2.45 47.97±4.35對照組 45 2.61±0.13 32.13±2.52 43.79±4.22 t - 7.453 7.463 7.356 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.8%%，對照組為84.4%，兩組差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療有效率比較（n，%）

3 討 論

早產(chǎn)兒其實(shí)就是胎齡低于37周的活產(chǎn)兒，在臨床中也被作為未成熟兒，早產(chǎn)兒通常頭圍低于33cm，體重低于1500g，和足月兒相對比，機(jī)體器官顯著發(fā)育不良，鑒于此，這就需要對早產(chǎn)兒展開特殊護(hù)理，保證成活率[3]。本研究結(jié)果顯示，在體重、頭圍、身長的對比上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.8%%，對照組為84.4%，兩組差異顯著（P＜0.05）。

[1] 陳楊芳.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,48(33):4116-4119.

[2] 肖艾青,等.家庭參與式護(hù)理在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(23):70-73.

[3] 熊曉菊,等.家庭參與式照護(hù)模式在加拿大NICU應(yīng)用現(xiàn)狀及對我國早產(chǎn)兒護(hù)理的啟示[J].護(hù)理研究,2017,31(6):652-655.