醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥的臨床觀察

李桂秀

（平南縣婦幼保健院，廣西 貴港 537300）

厭食癥是一種兒科常見病，是指患兒的消化道功能出現了紊亂，食欲長期性的消失或者減退，食量明顯減少，同時會伴隨便秘、腹脹、腹瀉等癥狀，降低了患兒的生活質量，該病多見于6歲以下的兒童，會造成患兒維生素以及微量元素缺乏等，不利于患兒的生長發(fā)育，該病的發(fā)生主要與神經性厭食、藥物影響、疾病影響以及飲食習慣不良等有關，中醫(yī)學中認為該病主要是由于脾氣虛弱、胃陰不足、喂養(yǎng)不當所致[1]。本文筆者為了辯論醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥的臨床效果，特擷取本院收治的60例厭食癥患兒查究，匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年月～2013年8月本院收治的厭食癥患兒60例，分組原則以抽簽法為主，分觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組男女比例19：11，年齡在5～28個月，平均年齡為（16.53±11.73）個月；病程在2～7個月，平均病程為（4.56±2.68）個月。對照組男女比例20：10，年齡在7～30個月，平均年齡為（18.52±10.02）個月；病程在2～6個月，平均病程為（4.05±2.01）個月。兩組基線資料差異不突出，P＞0.05。

1.2 納入標準

（1）臨床均確診為厭食癥。（2）得到倫理委員會批準。（3）病程在2個月以上，包括2個月。（3）研究前，家屬知情，并對《知情同意書》予以簽字。

1.3 排除標準

（1）對本組涉及到藥物過敏的。（2）心、肺等臟器合并其他重大疾病的。（3）依從性極低的。（4）患者家屬對本研究持反對態(tài)度的。（5）肝、腎功能不健全的。

1.4 方法

1.4.1 對照組

予以嗎丁啉（國藥準字H10910003；生產企業(yè)：西安楊森制藥有限公司；規(guī)格：10 mg*30片）口服，飯前服用10 mg，每日3次，療程是1個月。

1.4.2 觀察組

對照組做基礎，予以醒脾養(yǎng)兒顆粒（國藥準字Z20025415；生產企業(yè)：貴州健興藥業(yè)有限公司；規(guī)格：2 g*12袋）口服，每次服用 2g，每日2次，療程是1個月。

1.5 評價指標

1.5.1 治療效果

顯效：食欲至正常，體重增加顯著。有效：食欲基本恢復至正常，體重有了一定的增加。無效：食欲沒有明顯的恢復，體重無增加，甚至有減少的趨勢。顯效+有效=總有效率[2]。

1.5.2 胃腸激素水平

1個月后，抽取患兒的空腹靜脈血5 mL，采用全自動升華分析儀（生產企業(yè)：深圳市庫貝爾生物科技有限公司；型號：iChem-520）檢驗：NPY（血漿神經肽Y）、MOT（血漿胃動素）、GAS（血清胃泌素）。

1.6 統(tǒng)計學方法

用SPSS 23.0軟件統(tǒng)計，胃腸激素水平代表計量資料，是t檢驗；治療效果代表計數資料，用x2檢驗，P＜0.05，優(yōu)勢突出，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

治療效果：觀察組：96.7%（2/30）；對照組：76.7%（23/30），觀察組的遠高于對照組的，差異突出，P＜0.05，見表1。

2.2 比較胃腸激素水平

NPY、MOT、GAS指標：觀察組的均比對照組的高，差異突出，P＜0.05，見表2。

表1 對比治療效果（n，%）

表2 比較胃腸激素水平(±s）

表2 比較胃腸激素水平(±s）

組別 n NPY（ng/L） MOT（ng/L） GAS（ng/L）觀察組 30 38.26±9.14 271.26±35.11 45.82±14.26對照組 30 48.65±11.25 311.26±40.06 60.05±16.66 t 3.9260 4.1129 3.5541 P 0.0002 0.0001 0.0008

3 討 論

厭食癥是指長期的食欲不振，患者主要的癥狀是餐后腹脹、偏食拒食、不欲飲食等，病情嚴重的患者會出現不寐、煩躁等一系列嚴重的癥狀，長期下去，小兒的生理以及智力等方面均會受到較大的影響[3]。厭食癥基本是由于飲食習慣不良所致，抗生素的使用、缺乏微量元素、內分泌疾病以及消化道疾病等均會造成此病，小兒飲食普遍無固定時間，進食過程中喜歡邊吃邊玩，注意力不集中，消化系統(tǒng)失去了平衡性，進而出現厭食等癥狀，其次當前家庭的小孩多數是獨生子女，備受寵愛，造成患兒出現拒食、厭食等行為，甚至對飲食有過多不合理的要求。厭食癥患者的胃腸激素會發(fā)生改變，胃腸激素在吸收功能、運動功能、胰腺分泌、膽道以及胃腸道等方面起著至關重要的作用[4]。

本文研究示：治療效果：觀察組96.7%、對照組76.7%；并且觀察組NPY、MOT、GAS指標均比對照組的高，差異突出，P＜0.05。醒脾養(yǎng)兒顆粒的主要成分是蜘蛛香、一點紅、山梔茶以及毛大丁草等，毛大丁草在行氣利水方面具有顯著的效果，現已被臨床廣泛用于治療小兒疳積、久瀉不止、反復嘔吐以及脾胃虛弱等。山梔茶具有鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血補虛的效果。一點紅具有消炎補虛、清熱解毒的作用，現已被臨床廣泛用于治療虛汗癥、煩躁多動、萎黃消瘦以及氣血虛弱等[5]。蜘蛛香具有散寒除濕、理氣和中的效果，現已被臨床用于治療腹脹、下痢腹痛、肚大肢肥、小兒疳積等疾病。四種藥物聯合，可起到實腸止瀉、清熱解毒、補虛安神、醒脾開胃等效果，對胃腸功能以及全身的機能狀態(tài)做一調節(jié)，進而治愈厭食癥[6]。醒脾養(yǎng)兒顆粒增加了胃液總酸的排出量，提高了胃蛋白酶的活性，增強了消化系統(tǒng)的消化作用，同時可對抗由于嗎丁啉等藥物造成的腹瀉，起到固腸止瀉的功效，一定程度上延長患者的睡眠時間，改善睡眠質量，提高治療安全性的同時保證了有效性，對于小兒的生長發(fā)育具有一定的積極意義。

綜上所述：小兒厭食癥予以醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，患者的食欲有了明顯的增進，營養(yǎng)狀況得到了一定的改善，療效顯著，值得廣大患者信賴并予以推廣。

[1]高有桂,孫海軍,高漢媛,等.醒脾養(yǎng)兒顆粒配合針刺四縫穴治療小兒厭食癥臨床觀察[J].新中醫(yī),2017,49(01):150-152.

[2]湯麗珠,李長輝.中醫(yī)藥治療小兒厭食癥研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(22):40-42.

[3]居道琴.醒脾養(yǎng)兒顆粒配合捏積治療小兒厭食脾胃不和型臨床研究[J].中國民間療法,2017,25(04):56-57.

[4]孔令霞,劉洪峰,馮佳麗,等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯合四縫穴治療小兒厭食癥56例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(07):133-134.

[5]胡 輝,陳 峰.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥65例臨床觀察[J].新中醫(yī),2016,48(02):165-167.

[6]侯江婷,樊 霞.中醫(yī)綜合療法治療脾胃氣虛型小兒厭食癥87例[J].內蒙古中醫(yī)藥,2016,35(02):14-15.