干擾素聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的療效與安全性分析

李建華，李朝軍

（圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068450）

小兒哮喘屬于呼吸系統(tǒng)慢性疾病（慢性變態(tài)反應(yīng)性氣道炎），常為急性發(fā)作，有研究調(diào)查[1]，小兒哮喘發(fā)病年齡在5歲之前，該病屬于兒科常見病。小兒哮喘發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為突然性呼吸困難、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)治療，會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至危害患者生命健康。本次從聯(lián)合用藥進(jìn)行研究，對(duì)干擾素與布地奈德的治療哮喘的效果進(jìn)行了分析，過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月我院收治的腹瀉患兒60例作為研究對(duì)象（實(shí)驗(yàn)組），采用聯(lián)合用藥治療，男女比例為6:4；年齡在0～5歲，平均年齡（3.5±0.2）歲；同期選取收治的采用常規(guī)方法治療的小兒哮喘患者60例作為對(duì)照組，男女比例為5:5；年齡在1～6歲，平均年齡（3.2±0.3）歲。在基礎(chǔ)資料上，兩組患兒比較，沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），具有一定可比性，且本次研究經(jīng)過(guò)患者與家屬的知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在臨床治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行干擾素聯(lián)合布地奈德治療，具體治療過(guò)程為：

1.2.1 對(duì)照組

被選患者常規(guī)進(jìn)行吸痰、吸氧、鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療，同時(shí)給予患者抗感染藥物，以及布地納德（3 mL，0.9%氯化鈉溶液溶解1 mL布地納德）霧化吸入，霧化速度為6 L/min，tid，一周為一療程，患者病情好轉(zhuǎn)，適當(dāng)減藥或停藥。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在進(jìn)行常規(guī)治療（同對(duì)照組）后，聯(lián)合應(yīng)用干擾素與布地納德。其中干擾素用藥劑量為：1000000單位/次，溶入3 mL，0.9%氯化鈉溶液中，霧化吸入，布地納德用量與用法同對(duì)照組，用藥過(guò)程中注意抗感染治療，患兒癥狀改善后，進(jìn)行藥物減量或者停藥處理。治療期間觀察患兒的病情變化。

1.3 效果評(píng)價(jià)

觀察兩組患兒治療的臨床效果、恢復(fù)時(shí)間以及治療后患者血清各值變化情況。其中臨床效果以患兒哮喘改善程度及實(shí)驗(yàn)室檢查為標(biāo)準(zhǔn)。其中顯效：患兒哮喘癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查一切正常；有效：患兒哮喘癥狀顯著改善，實(shí)驗(yàn)室檢查各值正常。無(wú)效：患兒哮喘癥狀無(wú)變化，實(shí)驗(yàn)室檢查各值異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)錄入采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患兒治療顯效與總治療有效率均好于對(duì)照組，且兩組數(shù)值比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組哮喘患兒治療效果對(duì)比分析(n,%)

2.2 兩組患兒治療后恢復(fù)時(shí)間分析

分別從氣急、氣促、呼吸困難、胸悶咳嗽等表現(xiàn)的恢復(fù)時(shí)間上分析，兩組治療效果，具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表2。

表2 兩組患兒恢復(fù)時(shí)間情況對(duì)比分析（±s，d）

表2 兩組患兒恢復(fù)時(shí)間情況對(duì)比分析（±s，d）

組別 n 氣急 氣促 呼吸困難 胸悶咳嗽對(duì)照組 60 4.5±0.4 3.6±1.4 8.3±1.8 5.9±1.1實(shí)驗(yàn)組 60 2.1±0.3 1.2±0.5 4.1±1.2 3.2±0.8 T值 -- 5.23 4.59 7.92 4.35 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患兒血清值

治療后采集患兒空腹血4mL進(jìn)行血清分析，對(duì)比兩組血清各值，具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 兩組患兒血清各值對(duì)比分析（±s，ng/L）

表3 兩組患兒血清各值對(duì)比分析（±s，ng/L）

組別 n IgE IL-4 IL-13 IFN-γ對(duì)照組 60 197.5±17.4 23.6±3.7 159.3±28.8 15.9±2.1實(shí)驗(yàn)組 60 142.1±13.3 9.4±1.9 121.1±20.2 23.2±2.8 T值 - 15.23 14.59 11.92 9.35 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

以往臨床治療小兒哮喘采用祛痰、吸氧、抗感染、鎮(zhèn)靜等治療，對(duì)患者有一定治療效果，但效果不持久，且容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者有一定影響[2]。本次研究聯(lián)合用藥，對(duì)干擾素與布地納德進(jìn)行了有效分析，其中干擾素是對(duì)細(xì)胞功能具有較強(qiáng)的調(diào)解作用，對(duì)哮喘引起的細(xì)胞功能紊亂具有較顯著的效果，該藥屬于小分子多肽。布地納德主要作用于氣道平滑肌，對(duì)其有一定松弛作用，抑制炎癥介質(zhì)，減輕水腫及痙攣，緩解患者臨床癥狀，起效快，不良反應(yīng)少，是一種較為安全的糖皮質(zhì)激素。兩者聯(lián)合應(yīng)用能夠快速穩(wěn)定小兒哮喘患者病情，解決根本問(wèn)題，促進(jìn)氣道恢復(fù)正常，用藥較為安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]詹明亮.干擾素聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,(23):3175-3177.

[2]倪 明.干擾素結(jié)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床價(jià)值研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,(3):407-408.