針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸系統(tǒng)重癥患者的影響

楊 楠，喬麗娟，熊 娟，張 露

（四川省南充市中心醫(yī)院，四川 南充 637000）

臨床上重癥呼吸系統(tǒng)疾病是比較嚴(yán)重且多發(fā)的一種疾病，主要是因?yàn)闅夤芎头尾堪l(fā)生病變而導(dǎo)致，病情發(fā)展比較快，且病程較長，極易給患者帶來較大的情緒波動(dòng)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。現(xiàn)階段，藥物治療是最主要的治療方式，但是僅依靠藥物控制并不能達(dá)到理想治療效果，對(duì)其進(jìn)行合理、有效的護(hù)理干預(yù)可以提高患者康復(fù)率，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。本文通過對(duì)我院收治的45例呼吸系統(tǒng)重癥患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以研究其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院收治的呼吸系統(tǒng)重癥患者89例，隨機(jī)分為研究組（45例）和對(duì)照組（44）例。研究組男女患者比例為26:19，年齡45～75歲，平均（57.41±1.24）歲；對(duì)照組男女患者比例為24:20，年齡47～72歲，平均（57.12±1.53）歲。兩組性別、年齡等基線資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上研究組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體為：①全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，密切觀察其心理變化，主動(dòng)與患者溝通，對(duì)其存在的不良心理情緒給予及時(shí)疏導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)，積極配合治療與護(hù)理。②該類型疾病患者病情變化速度較快，發(fā)病時(shí)間短，護(hù)理人員要密切觀察患者意識(shí)及生命體征，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常及時(shí)給予解決對(duì)策。③為患者建立至少兩條有效的靜脈通路，監(jiān)控患者用藥方法及計(jì)量，控制血藥濃度，用藥前了解患者是否有藥物過敏史，用藥時(shí)觀察患者有無不良反應(yīng)。④幫助患者及時(shí)清理呼吸道異物及分泌物，以防損傷黏膜；氣道濕化時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，監(jiān)測(cè)患者吸入溫度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理效果、HR、PaO2、PaCO2指標(biāo)以感染情況。護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平視為痊愈；癥狀部分消失或緩解，各項(xiàng)指標(biāo)顯示基本達(dá)到正常水平視為有效；癥狀沒有得到緩解，各項(xiàng)指標(biāo)無變化?？傆行蕿橛行始尤?。感染情況主要有無感染和上、下呼吸道感染，總感染率為上、下呼吸道感染率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)數(shù)資料用率表示，用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理效果及HR、PaO2、PaCO2指標(biāo)

研究組護(hù)理總有效率是95.56%，明顯高于對(duì)照組81.82%，HR、PaO2、PaCO2指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理后呼吸系統(tǒng)發(fā)生感染情況。

研究組患者有4例發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，分別為上、下呼吸道感染各2例，41例無感染，感染發(fā)生率是8.89%；對(duì)照組有11例發(fā)生感染情況，上呼吸道感染5例，下呼吸道感染6例，感染發(fā)生率是25.00%。研究組明顯比對(duì)照組更低，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.121，P=0.047）。

表1 比較兩組護(hù)理效果及HR、PaO2、PaCO2指標(biāo)n

3 討 論

近年來，隨著環(huán)境質(zhì)量日益惡化以及人口老齡化加劇，我國呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，患者數(shù)量逐漸增加，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量[3]。因呼吸系統(tǒng)疾病為慢性病，護(hù)理人員需具備一絲不茍工作精神及良好工作態(tài)度，護(hù)理過程中要注意細(xì)節(jié)問題，對(duì)患者心理、飲食、用藥、環(huán)境等方面進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，關(guān)注患者用藥濃度及劑量，觀察患者呼吸頻率、心率變化、意識(shí)狀態(tài)等，如發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清、呼吸急促等情況，及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生治療。本研究中，研究組護(hù)理總有效率是95.56%，高于對(duì)照組81.82%，HR、PaO2、PaCO2指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；研究組感染率是8.89%，比對(duì)照組25.00%更低，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)呼吸系統(tǒng)重癥患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能明顯改善患者臨床癥狀，進(jìn)一步提高治療效果，值得臨床推廣。

[1]李春艷.重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(11):167-168.

[2]武鐵力,王春利.呼吸系統(tǒng)重癥患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(11):171-172.

[3]李妙芝.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸系統(tǒng)重癥患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(11):30-31.