這些藥或會(huì)傷牙

文/李映桃

哮喘吸入劑

就像硝酸甘油對(duì)于心臟病患者一樣，β受體激動(dòng)劑沙丁胺醇和特布他林等是哮喘患者的“救命藥”,但有研究發(fā)現(xiàn)，其中含有的酸性成分可能腐蝕牙齒。哮喘患者使用的該類藥分為霧劑和粉劑，粉劑更容易殘留在口腔內(nèi)，使牙齒受到腐蝕，變成棕黃色。這時(shí)如果用舌頭舔一下，會(huì)覺得牙齒變得粗糙，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)造成牙齒齲壞。因此，使用吸入劑后， 應(yīng)該及時(shí)漱口，用刷牙等方式清潔牙齒，有條件者建議1年看3次牙醫(yī)。

抗生素

以前因使用四環(huán)素，出現(xiàn)四環(huán)素牙的情況較多。四環(huán)素類抗生素，包括四環(huán)素、土霉素、金霉素和地美環(huán)素等，對(duì)牙齒中的鈣化組織有較強(qiáng)的親和力，形成穩(wěn)定的螯合物，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒呈灰暗色或灰黑色。

牙齒損害的程度與藥物成分、劑量、用藥時(shí)的年齡有關(guān)，從懷孕中期到出生后4―6個(gè)月，藥物對(duì)乳牙的影響最大；6個(gè)月―5歲時(shí)，對(duì)恒牙的影響最大。年齡越小，就越容易受累，即使短期用藥，也有極高的發(fā)病率。因此，目前建議孕婦、哺乳期婦女以及小于8歲的兒童禁用此類抗生素。四環(huán)素牙大多只影響美觀，也有部分影響牙齒正常發(fā)育。遵醫(yī)囑采取增白療法，可以改善牙齒顏色。此外，長(zhǎng)時(shí)間服用高劑量抗生素，可能引起口腔真菌感染， 表現(xiàn)為口唇上出現(xiàn)白色斑點(diǎn)。服用這類藥期間，遵醫(yī)囑使用抗真菌漱口水可緩解不適，必要時(shí)，還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。

抗過敏藥

撲爾敏、非那根等可緩解很多過敏癥狀，一些感冒藥也含這些成分。由于這些藥有抗組胺作用，唾液腺分泌唾液減少，導(dǎo)致口干，可能進(jìn)一步引發(fā)牙周疾病，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，甚至脫落。嚼無糖口香糖、多喝水可以暫時(shí)緩解該藥帶來的口腔不適。

降壓藥

硝苯地平等鈣離子拮抗劑類降壓藥可能引起牙齦過度增生和炎癥。有些降壓藥還可以引起口腔黏膜出現(xiàn)病變，常表現(xiàn)為嘴唇和頰黏膜出疹、潰瘍等，以上情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用類固醇治療。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他的降壓藥。

抗骨質(zhì)疏松藥

長(zhǎng)期服雙膦酸鹽可能引起頜骨感染，甚至壞死，因?yàn)檫@類藥可能影響頜骨的血液供應(yīng)。值得注意的是，服用此類藥物者約有1%—6%會(huì)發(fā)生骨痛、牙齦腫痛和牙齒松動(dòng)等不適。預(yù)防該藥的副作用，首先要注意保持口腔衛(wèi)生；其次在看醫(yī)生前不要擅自停藥；此外，服用抗生素、手術(shù)去除壞死了的骨頭對(duì)緩解癥狀效果也很好，但這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

孕酮含量高的避孕藥

這類藥容易引發(fā)牙齦炎癥和出血。牙齦炎癥是由于牙菌斑（附著于牙齒表面的細(xì)菌生物膜）引起。體內(nèi)孕酮水平升高，會(huì)使牙菌斑的破壞作用更強(qiáng)，懷孕時(shí)容易出現(xiàn)牙齦炎也是這個(gè)道理。用此類藥期間可用漱口水清潔口腔，或者遵醫(yī)囑換用其他孕酮含量較低的藥物。

抗抑郁藥

多種此類藥物可以抑制唾液腺分泌，導(dǎo)致口干。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥西酞普蘭等，可能引起牙齦出血，發(fā)生這種情況要及時(shí)告知醫(yī)生，盡快治療。