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    類人猴瘧原蟲:另一種可能感染人類的靈長類瘧疾病原

    2018-01-19 23:23:10黃志偉,劉笑芬
    中國感染與化療雜志 2018年6期
    關鍵詞:瘧原蟲類人大西洋

    巴西瘧原蟲和類人猴瘧原蟲都可以感染巴西大西洋森林的新域猴,也都可以感染人類。最近,委內瑞拉亞馬遜地區(qū)的12個偏遠亞諾馬米土著部落發(fā)現(xiàn)巴西瘧原蟲感染,其形態(tài)和遺傳上與三日瘧原蟲最為相似,并且在整個南美洲都有分布。Brasil等發(fā)現(xiàn)了類人猴瘧原蟲的感染病例。

    目前幾乎所有在人類傳播的瘧疾僅限于亞馬遜河北部地區(qū),但在東南地區(qū)的里約熱內盧州大西洋森林地區(qū)仍有間日瘧原蟲感染病例的報道。2006-2014年,里約熱內盧州大西洋森林平均每年報告4.8例瘧疾病例,但2015年報告33例,2016年16例。約五分之四患者為男性,他們都是在森林地區(qū)逗留近5 d的生態(tài)旅游者。39例瘧疾患者,經(jīng)顯微鏡檢查37例(95%)診斷為間日瘧原蟲引起,但是之后的鑒別表明這些瘧原蟲與間日瘧原蟲的形態(tài)存在差異。間日瘧原蟲的標準治療方案可以治愈這些患者。

    擴增患者和類人猴血液中的線粒體DNA表明,類人猴瘧原蟲與間日瘧原蟲之間存在2個單核苷酸(SNP)突變。構建單倍型網(wǎng)絡樹表明與類人猴瘧原蟲關系最近的是南美洲的間日瘧原蟲。但其他研究者認為類人猴瘧原蟲和間日瘧原蟲可能是同一物種。

    作者等提到另一種靈長類動物(獼猴)的人畜共患瘧疾的病原——諾氏瘧原蟲。這種瘧原蟲在2004年首次報道,可引起非典型嚴重感染,其形態(tài)與通常造成輕癥病例的三日瘧原蟲相似。諾氏瘧原蟲為馬來西亞瘧疾最常見的病原,在東南亞各國都有報道。

    類人猴瘧原蟲感染的重要問題是它只存在于大西洋森林中,還是與諾氏瘧原蟲一樣,可以在人類中廣泛傳播。

    In the literature.Plasmodium simium: another cause of primate malaria that also infects humans. Clin Infect Dis, 2018, 66(1 January):ⅲ .

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