類人猴瘧原蟲：另一種可能感染人類的靈長類瘧疾病原

巴西瘧原蟲和類人猴瘧原蟲都可以感染巴西大西洋森林的新域猴，也都可以感染人類。最近，委內瑞拉亞馬遜地區(qū)的12個偏遠亞諾馬米土著部落發(fā)現(xiàn)巴西瘧原蟲感染，其形態(tài)和遺傳上與三日瘧原蟲最為相似，并且在整個南美洲都有分布。Brasil等發(fā)現(xiàn)了類人猴瘧原蟲的感染病例。

目前幾乎所有在人類傳播的瘧疾僅限于亞馬遜河北部地區(qū)，但在東南地區(qū)的里約熱內盧州大西洋森林地區(qū)仍有間日瘧原蟲感染病例的報道。2006－2014年，里約熱內盧州大西洋森林平均每年報告4.8例瘧疾病例，但2015年報告33例，2016年16例。約五分之四患者為男性，他們都是在森林地區(qū)逗留近5 d的生態(tài)旅游者。39例瘧疾患者，經(jīng)顯微鏡檢查37例（95%）診斷為間日瘧原蟲引起，但是之后的鑒別表明這些瘧原蟲與間日瘧原蟲的形態(tài)存在差異。間日瘧原蟲的標準治療方案可以治愈這些患者。

擴增患者和類人猴血液中的線粒體DNA表明，類人猴瘧原蟲與間日瘧原蟲之間存在2個單核苷酸（SNP）突變。構建單倍型網(wǎng)絡樹表明與類人猴瘧原蟲關系最近的是南美洲的間日瘧原蟲。但其他研究者認為類人猴瘧原蟲和間日瘧原蟲可能是同一物種。

作者等提到另一種靈長類動物（獼猴）的人畜共患瘧疾的病原——諾氏瘧原蟲。這種瘧原蟲在2004年首次報道，可引起非典型嚴重感染，其形態(tài)與通常造成輕癥病例的三日瘧原蟲相似。諾氏瘧原蟲為馬來西亞瘧疾最常見的病原，在東南亞各國都有報道。

類人猴瘧原蟲感染的重要問題是它只存在于大西洋森林中，還是與諾氏瘧原蟲一樣，可以在人類中廣泛傳播。

In the literature.Plasmodium simium： another cause of primate malaria that also infects humans. Clin Infect Dis， 2018， 66（1 January）：ⅲ .