早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)的治療效果及妊娠結(jié)局效果影響研究

劉娜

（黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)區(qū)醫(yī)院 婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

引言

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。近些年加強(qiáng)了對(duì)其的篩查力度，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)并治療[1]。宮頸癌患者逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，保留生育功能成為治療過(guò)程的重點(diǎn)考慮因素之一。本研究對(duì)比不同手術(shù)治療方式對(duì)于其腫瘤治療的效果，并對(duì)患者的妊娠概率及結(jié)局進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究我院2016 年3 月至2018 年3 月接受早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)治療的患者60 例，通過(guò)手術(shù)方式類型將其分為研究I 組、研究II 組及研究III 組，組間分布為研究I 組20 例、研究II 組20 例、研究III 組（n=20）。年齡30-55 歲，平均（42.25±10.75）周歲，其中鱗癌35 例，腺癌15 例，腺鱗癌10 例。兩組患者的年齡、手術(shù)類型等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P ＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。通過(guò)講解，患者同意研究辦法并簽字。

1.2 方法 早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)主要分為三種：①經(jīng)陰道廣泛宮頸切除術(shù)聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)。通過(guò)對(duì)宮頸上切緣進(jìn)行確定，對(duì)宮頸旁組織切除等[2]；②經(jīng)腹廣泛宮頸切除術(shù)聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)。在宮頸切除過(guò)程中對(duì)腹膜后淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，并使剩余的宮體和陰道吻合；③宮頸錐切術(shù)。使用切刀切下一部分宮頸組織，然后將宮頸與陰道吻合[3]。三組患者接受手術(shù)治療，并記錄5 年的腫瘤治療效果及妊娠結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者分別接受不同手術(shù)類型的早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)治療后的腫瘤治療效果及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究60 例接受早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)治療的患者腫瘤治療效果及妊娠結(jié)局的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料實(shí)施t 檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用（）表示，計(jì)數(shù)資料（腫瘤治療效果、妊娠結(jié)局）用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療后患者腫瘤治療效果比較 研究I 組患者腫瘤復(fù)發(fā)1 例（5.00%）、因腫瘤病死0 例（0.00%）、5 年無(wú)瘤生存19 例（95.00%）；研究II 組患者腫瘤復(fù)發(fā)2 例（10.00%）、因腫瘤病死0 例（0.00%）、5 年無(wú)瘤生存18 例（90.00%）；研究III 組患者腫瘤復(fù)發(fā)2 例（10.00%）、因腫瘤病死1 例（5.00%）、5 年無(wú)瘤生存17 例（85.00%）。差異對(duì)比不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P ＞0.05。

2.2 接受治療后患者治療總有效率比較 研究I 組患者總?cè)焉?7 例（85.00%）、足月妊娠14 例（70.00%）、不良妊娠3例（15.00%），不良妊娠患者中早產(chǎn)患者1例（5.00%）、早期流產(chǎn)患者1 例（5.00%）、中期流產(chǎn)患者1 例（5.00%）；研究II 組患者總?cè)焉?5 例（75.00%）、足月妊娠11 例（55.00%）、不良妊娠4 例（20.00%），不良妊娠患者中早產(chǎn)患者2 例（10.00%）、早期流產(chǎn)患者1 例（5.00%）、中期流產(chǎn)患者1 例（5.00%）；研究III 組患者總?cè)焉?6 例、足月妊娠14 例（70.00%）、不良妊娠2 例（10.00%），不良妊娠患者中早產(chǎn)患者1 例（5.00%）、早期流產(chǎn)患者1 例（5.00%）、中期流產(chǎn)患者0 例（0.00%）。差異對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，對(duì)于早期宮頸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療可以有效保留其生育功能?；颊呓邮懿煌氖中g(shù)類型對(duì)腫瘤治療的效果影響不大，保留生育功能后患者的妊娠率、足月妊娠率較高，不良妊娠率較低。保留生育功能手術(shù)對(duì)患者的治療及愈后妊娠有極大的幫助作用。

綜上所述，早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)治療可以提高患者宮頸癌的治療效果。降低其死亡及復(fù)發(fā)概率，提高患者的妊娠和足月妊娠概率，患者不良妊娠發(fā)生概率較低，對(duì)患者的治療及妊娠有更好的積極影響，值得普及使用。